Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. В ходе процедуры пациент находится в сознании и, более того, должен строго выполнять рекомендации врача. От этого во многом зависит ее успех или неудача. Замена хрусталика помогает решить только проблемы, связанные с этим органом. Часто после операции обнаруживаются новые заболевания, которые препятствуют полному восстановлению зрения.

Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика является единственным радикальным способом лечения при катаракте и ряде других патологий. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз, чаще всего, пожилым вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции. Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью. Любое воспаление в активной стадии. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

Мягкие; Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

Аккомодирующие; Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

Монофокальные; Дифокальные; Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль). Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Фирма-производитель

Часто речь также идет о выборе страны-производителя. Хрусталики будут отличаться по цене, качеству, надежности. Современные пациенты, оперируемые в РФ, могут выбрать следующие протезы:

Российские. Их можно получить бесплатно, если сама операция проводится по полису ОМС.Эти хрусталики являются бифокальными. На данный момент в России, на нижегородском предприятии Репер НН проектируются трифокальные линзы. Американские. Эти хрусталики самые известные. Их производят фирмы с мировыми именами — Акрисоф, Алкон, Crystalens. Компания Crystalens предлагает мультифокальные и аккомодирующие линзы, которые в последнее время становятся все более популярными. Мнения докторов об этой продукции противоречивы, некоторые полагают, что это скорее раскрученный бренд, чем продукт высокого качества. Английские, марки Райнер. Именно в этой стране впервые стали производить искусственные линзы и осуществлять операции по их замене. Компания делает упор на оптимальной форме своих протезов, которые снижают инвазивность операции, время восстановительного периода. Немецкие. Наиболее известна продукция компании Human Optics и Carl Zeiss. Отличительными чертами протезов первого бренда является асферический край, высокая степень светопередачи. HumanOptics появилась на российском рынке приблизительно 3 года назад, однако многие доктора рекомендуют именно их продукцию. Искусственные линзы от Carl Zeiss изготавливаются на высокоточном оборудовании. Они предлагают мульти и монофокальные протезы, а также хрусталики торической формы, рекомендуемые при катаракте, осложненной астигматизмом.

Цена протеза

Стоимость протезов может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей. Компании, мало еще известные на рынке, типа Human Optics обычно предлагают товар дешевле, чем такие фирмы, как Алкон. Аккомодирующие и мультифокальные линзы являются самыми дорогими. При платном лечении их цена обычно включена в стоимость операции. Самостоятельный заказ линз довольно затруднителен, компании обычно работают только с оптовыми покупателями.

Важно! Цены могут отличаться в различных частных медицинских центрах! При покупке протеза в государственных больницах клиенты имеют дела непосредственно с торговыми представителями. При проведении операции по ОМС возможен возврат части средств, потраченных на покупку искусственного хрусталика (около 25%).

Ход операции

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов. После этого при помощи специального отсоса удаляется содержимое хрусталика, все клеточные элементы.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Важно! Необходимо максимально спокойно реагировать на все слова хирурга и проводимые манипуляции, избегать волнения.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

Носить повязку 1-2 недели (в зависимости от рекомендации врача). Пользоваться антисептическими каплями, прописанными лечащим офтальмологом. Ежедневно промывать глаз стерильной или кипяченой водой при помощи ватного тампона. Отказаться от вождения, употребления алкоголя. Спать на стороне, противоположной прооперированной, чтобы избежать давления. Если протезировались одновременно оба глаза, нужно спать на спине. Стараться избегать наклонов, особенно в первые дни после операции. Не поднимать тяжести более 2-3 кг. Ограничивать нагрузку на орган зрения. Избегать перепадов температур, не пользоваться баней, сауной.

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую «жизнь с протезом» сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Изменение зрения

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

Контуры предметов стали более четкими. Пропало двоение, «мушки» перед глазами. Все цвета выглядят более ярко. Улучшение остроты зрения.

Важно! Положительные изменения происходят не всегда сразу после операции. Иногда мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой информации, идущей от глаз. Иногда нужно дождаться спадения отека, часто возникающего после операции.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Отзывы пациентов

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, «белая пелена» перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким. В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и спадения отека.

Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить. В некоторых отзывах пациентов можно прочесть истории о том, как слишком мнительные пожилые люди отказывались соблюдать предписания врачей, относились к ним с недоверием и в итоге теряли зрение.

Замена хрусталика – это уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть изображения и предметы четко. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями. Доступность для широких масс населения и высокая эффективность делают операцию по замене хрусталика все более популярной и востребованной процедурой.

Видео: операция по замене хрусталика

Видео: катаракта, замена хрусталика глаза

Хрусталик глаза функционирует по аналогии с двояковыпуклой линзой. Предназначен для правильного преломления лучей света с целью их проекции на сетчатку.

С возрастом хрусталиковая структура изменяется. Необратимые изменения нарушают преломление света, что приводит к падению остроты зрения, патологии со стороны других внутриглазных сред.

Катаракта – это помутнение хрусталика. Развивается у людей после 40-45 лет, когда внутри волокон скапливаются гликопротеины. При небольших включениях существенной потери зрения человек не ощущает. Пятна перед глазами появляются постепенно, но только своевременное выявление позволит предотвратить глаукому, катаракту, кератит и другие внутриглазные расстройства.

Замена хрусталика глаза осуществляется «день в день». Реабилитация около 2 недель. После этого срока к большинству людей полностью возвращается зрение.

Кроме аккомодационной хрусталик выполняет защитную функцию – препятствует попаданию пыли, бактерий из передней камеры к стекловидному телу. При повреждении повышается вероятность бактериального инфицирования.

Замена хрусталика при катаракте: показания

Замена хрусталика при катаракте в большинстве клиник осуществляется методом лазерной факоэмульсификации. Процедура безболезненна, проводится под местным обезболиванием.

Показания к операции:

Пресбиопия; Катаракта; Близорукость; Астигматизм.

Современные подходы к вмешательству поменялись. Еще лет 10 назад оперативное удаление назначалось только после созревания катаракты. Современные офтальмологи рекомендуют проводить лазерную факоэмульсификацию хрусталика, как можно раньше. Подход позволяет обеспечить максимально качественное заживление тканей, так как область повреждения небольшая.

Почему не следует ждать созревания катаракты:

Увеличивается риск осложнений; Повышается сложность хирургического вмешательства и цена услуги; Увеличивается вероятность осложнений – дистрофия роговицы, глаукома.

Существовавшая до недавнего времени точка зрения относительно ожидания созревания катаракты является устаревшей. Ранее специалисты проводили операции, при которых разрезы были большими. Для заживления дефектов требовалось время. Часто возникали осложнения.

Внедрение ультразвуковой факоэмульсификации позволило делать разрезы роговицы не более 3 мм при операции на глазных средах. Отсутствие наложения швов приводит к быстрому заживлению тканей. Реабилитация быстрая. Замена хрусталика ультразвуковыми или лазерными методами способствует снижению количества осложнений.

Использование фемтосекундного лазера позволяет удалить хрусталик через небольшой разрез.

Замена хрусталика глаза факоэмульсификацией – ход операции

При подготовке к операции факоэмульсификации человек должен сдать лабораторные анализы:

Сахар крови (глюкоза); Свертываемость (оценка текучести, вязкости); Общий анализ.

Перед оперативным вмешательством обязательно сделать кардиограмму, пройти осмотр стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

Основные этапы факоэмульсификации:

Микроразрез после подготовки сред, обезболивания; Разрушение поврежденных тканей; Имплантация силиконовой линзы, способной к самостоятельной герметизации после установки; Постхирургическая обработка.

Удаление катаракты с заменой хрусталика с помощью ультразвука проводится в любом возрасте. Отличается лишь время заживления тканей после вмешательства.

Обычно процедура выполняется на следующий день после обращения человека. Первый день – подготовительный. Специалист изучает особенности здоровья человека, показания, противопоказания.

На второй день после введения местного анестетика проводится операция по замене хрусталика. Вначале пациенту капают капли для расширения зрачка. Затем хирург очищает глазные поверхности от пыли. С помощью фемтолазера делается небольшой разрез. Через него вводится оборудование для дробления хрусталика.

После удаления тканей через разрез вводится искусственный аналог. Изделие состоит из полимерных волокон. Внутрь глаза изделие имплантируется в свернутом состоянии. Полимерная ткань обладает памятью, поэтому способна сохранять постоянную форму даже при многократном сворачивании.

После введения хрусталика операционная область промывается. Пациента доставляют в палату. Наблюдение проводится на протяжении 1-2 дней, затем человек выписывается под амбулаторное наблюдение.

При первичной катаракте замена может проводиться ультразвуковой факоэмульсификацией. При вторичной форме удаление осуществляется только с использованием лазера.

Дисцизия – рассечение задней капсулы – это максимально безопасный и высоко эффективный метод. Способ имеет показания и противопоказания. Не применяется при предварительной установке интраокулярной линзы из-за высокой вероятности ее повреждения.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика проводится без обезболивания с помощью лазера. Ультразвук не применяется из-за высокой вероятности осложнений. Возникновение рецидива после ультразвуковой факоэмульсификации предотвращает вероятность повторного использования метода.

Достоинства лазерной терапии при патологии – избирательное действие. Луч выжигает ткань в месте воздействия, что позволяет удалить даже небольшие помутнения.

Вторичная катаракта устраняется амбулаторным способом. Применяется только капельная анестезия. Процедура безболезненна, не требует наложения швов, поэтому после проведения риск осложнений и рецидивов существенно уменьшается.

С помощью лазера удаляется помутнение задней части хрусталика. Оптическая ось глаза после манипуляции нормализуется. Восстановление зрения после процедуры происходит через 2 недели. Даже у пожилых пациентов лазерная факоэмульсификация гарантирует полное восстановление зрительной функции.

Основная задача после замены хрусталика – восстановление обменных процессов в поврежденных тканях. Поиски фармацевтических препаратов, позволяющих улучшить функциональность внутриглазных тканей постоянно продолжаются. Фармацевтическая промышленность разработала более 60 препаратов, которые применяются после операции на катаракте. Капли изготовлены на основе минеральных веществ, витаминов, микроэлементов. Добавление йода, магния, кальция, различных неорганических солей обеспечивает трофические функции. Основная проблема амбулаторного лечения – низкая усваиваемость лекарственной формы.

Лучшая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика – ультразвуковая факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация – это лучшая операция по катаракте с заменой хрусталика. Процедура применяется в европейских странах. Отечественные специалисты реже проводят замену хрусталика данным способом из-за отсутствия оборудования. Вмешательство требует высокой квалификации хирурга, так как разрез делается под микроскопом. Размер не превышает 3 мм. Через такой дефект требуется разрушить и удалить хрусталик, ввести искусственный аналог. При стандартном ходе операции ее длительность не превышает полчаса.

Не всегда факоэмульсификация ультразвуком приводит к полному восстановлению зрения. Для дополнительной коррекции в такой ситуации назначается ношение линз:

Гидрогелевые; Акриловые; Силиконовые.

Выбор модели проводится офтальмологом.

Противопоказания к коррекции линзами:

Образование пленки при катаракте; Малые размеры передней камеры; Высокий риск отслоения сетчатки.

Недостаточно владеть методикой для проведения вмешательства. Профессиональная клиника должна иметь дополнительные отделения – кардиологическое, реанимационное, хирургическое.

При проведении манипуляции у людей после 60 лет высока вероятность осложнений при манипуляции. При наличии легочных, сердечных, эндокринных болезней высок риск негативных осложнений после патологии. Комплексный подход должен учитывать все вышеописанные особенности здоровья пациента.

При комплексном подходе требуется учет хронических состояний, которые накапливаются у пожилых людей. Перед удалением хрусталика при катаракте осуществляется тщательная подготовка. Медикаментозное вмешательство проводится на протяжении нескольких недель для улучшения внутриглазной микроциркуляции. В такой ситуации увеличивается вероятность полного восстановления зрения после операции по удалению катаракты.

Комплексный подход учитывает не только сопутствующие болезни, но и вероятность возникновения проблем в ходе оперативного вмешательства. При замене хрусталика возможно появление дистрофии сетчатки, отслойка, глаукома и ряд других дополнительных расстройств.

Лазерная замена хрусталика применяется чаще при появлении вторичной формы после ультразвукового вмешательства. Недостаток метода по сравнению с ультразвуковым аналогом – невозможность разрушения тканей. Стоимость компьютерной факоэмульсификации катаракты с имплантацией в Москве – 42-123 тысячи рублей (согласно модификации и виду линз). Самые дешевые – интраокулярные гибкие модели английского производства. Торические варианты имеют самую большую стоимость, но характеризуются высоким качеством, длительными сроками службы.

Согласно программе обязательного медицинского страхования в РФ жители страны бесплатно получают следующие виды услуг:

Фокальная коагуляция глазного дна лазером; Консультация офтальмолога; Лабораторная диагностика.

Некоторые расширенные полисы у пожилых людей включают факоэмульсификацию.

В Москве существует ряд клиник, предлагающих бесплатное лечение катаракты:

Московская глазная клиника; Сеть больниц микрохирургии глаза; Центр офтальмологии Коновалова; Офтальмологическая клиника «Эксимер».

Данные заведения оказывают бесплатные, или частично-бесплатные услуги.

Преимущества удаления катаракты с заменой хрусталика

Операция факоэмульсификации по замене хрусталика обладает преимуществами перед другими видами:

Нет швов; Высокое зрение после установки искусственного хрусталика; Быстрая реабилитация; Возможность лечения на поздней стадии у пожилых людей; Минимальный дискомфорт пациента; Безопасность; Безболезненность; Низкий риск рецидивов.

Основным достоинством процедуры после появления стала возможность удаления катаракты на ранней стадии. Мутность хрусталиковой поверхности требовала созревания перед проведением хирургического вмешательства. Врачи-хирурги считали, что подход обеспечит минимум рецидивов и осложнений.

Лазерное, ультразвуковое удаление проводится практически сразу после выявления заболевания.

Повторная катаракта после замены хрусталика – реабилитация

Для предотвращения повторной катаракты после замены хрусталика (реабилитация) предполагает соблюдение определенных процедур на протяжении 30 дней:

В домашних условиях нельзя пить горячую воду, употреблять твердую еду; На протяжении 14 дней пройти осмотр офтальмолога; Не принимать душ, мыть голову до полного заживления микроразреза; Носить защитные очки; Отказаться от газированных и спиртных напитков; Не спать на боку со стороны оперированного глаза; Ограничить физические нагрузки – не поднимать вес более 5 кг; Не посещать сауну; По рекомендации врача использовать глазные противовоспалительные и дезинфицирующие капли.

На первой неделе реабилитации специалисты не запрещают смотреть телевизор, но нагрузка на глаза должна быть дозированной. Врачи рекомендуют спать на спине. Коррекционные очки ежедневно промываются с мылом для предотвращения инфицирования внутриглазных сред. 

Главная Лечение и коррекция Операции

Хрусталик взрослого человека имеет 4-5 мм в толщину и диаметр около 10 мм. Он находится внутри глазного яблока и представляет собою двояковыпуклую биологическую линзу, передняя часть которой покрыта эпителием.

Основное вещество хрусталика образовано волокнами, которые по своей структуре являются клетками эпителия, вытянутыми в длину. Каждое такое волокно представляет собою шестиугольную прозрачную призму из совершенно прозрачного вещества — кристаллина.

Функциональное назначение:

светопреломление; аккомодация зрения — то есть способность глаза видеть предметы на разных расстояниях; защита — препятствует проникновению патогенных микробов из переднего отдела глазного яблока в стекловидное тело при воспалительных процессах.

Примерно после 40 лет у людей развивается возрастная дальнозоркость — пресбиопия: хрусталик теряет эластичность и аккомодационные способности, что вызывает ухудшение зрения на близких расстояниях.

Хирургическая замена хрусталика — единственный метод радикального лечения катаракты — прогрессирующего заболевания органов зрения. В современных клиниках данная процедура выполняется безболезненным и быстрым методом ультразвуковой факоэмульсификации.

Показания к проведению операции

Катаракта; Пресбиопия (возрастная дальнозоркость); Астигматизм; Близорукость.

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом, с коротким сроком реабилитационного периода.

Подбор искусственного хрусталика

Замена хрусталика глаза осуществляются посредством имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Существует множество искусственных линз от разных производителей. В современной хирургии глаза используются эластичные синтетические полимеры.

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью методики экстракапсулярной экстракции, то имплантируется жёсткая линза. В настоящее время такие операции делаются всё реже и чаще применяется метод факоэмульсификации, при котором используются мягкие контактные линзы производства США и ряда европейских стран.

В последнее время наибольшее распространение имеют линзы:

Силиконовые; Акриловые; Гидрогелевые.

Ведущими фирмами, производящими линзы являются американская компания «АкриСоф», английская «Райнер» и немецкая «Карл Цейс».

Почему лопаются сосуды в глазах и как режим труда и отдыха помогает сохранить ясный взгляд.

Методика ночной коррекции зрения с помощью жестких контактных линз, подробности по ссылке.

Как выполняется операция

Ультразвуковая факоэмульсификация — высокотехнологичная методика бесшовной хирургии, при которой хрусталик имплантируется в глазное яблоко через микроскопический разрез, а катаракта удаляется посредством лазерного размельчения её фрагментов и последующего их отсасывания.

Этапы проведения:

Через разрез, который герметизируется самостоятельно, повреждённый катарактой хрусталик с помощью высокочастотного ультразвука превращается в эмульсию; Частицы помутневшего хрусталика удаляются из глаза посредством аспирации (отсасывания); В глазное яблоко в компактном виде помещается новая эластичная искусственная линза; В нужный момент интраокулярная линза расправляется и занимает в глазу положенное место.

Операция проходит в условиях местного обезболивания и делается амбулаторным способом.

Вся процедура длится около получаса, время зависит от стадии катаракты и плотности помутневшего хрусталика. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день.

Преимущества перед другими методами:

Её хорошо переносят даже очень пожилые пациенты; Безопасна и безболезненна, проводится под местным наркозом; После операции пациент имеет минимум ограничений и ему не требуется длительная реабилитация; Никаких швов после факоэмульсификации не остаётся; Осуществляется амбулаторно: пациент уже через 3 часа после процедуры может уехать домой в сопровождении родных; Используются безопасные и качественные материалы импортного (европейского и американского) производства.

Операции для устранения катаракты или коррекции близорукости и дальнозоркости принципиально не отличаются друг от друга и проходят примерно одинаково — различия лишь в устанавливаемых взамен удалённых хрусталиков интраокулярных линзах.

Дистрофия сетчатки с высоким риском её отслоения; Недостаточный объём передней глазной камеры; Плёнчатая катаракта.

Видео операции по замене хрусталика глаза

Реабилитация пациентов

После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен выполнять следующие условия:

Через полчаса после процедуры можно передвигаться и принимать пищу при условии, что она не будет слишком твёрдой или горячей. Нельзя употреблять жидкости в большом количестве, особенно газированные напитки.

На следующие сутки после операции пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного обследования. Остальные дни посещений будут назначены лечащим врачом.

Первые 5-7 дней желательно спать на спине или на противоположном прооперированному глазу боку. Исключить мытье головы и не допускать попадания в глаз сырой воды.

Рекомендуется защита глаз от яркого света, пыли и ветра при помощи солнцезащитных очков.

Не рекомендуется чрезмерно нагружать глаза в первую неделю — читать, работать за компьютером и смотреть телевизор.

Покраснение глаз и слезоточивость могут быть симптомами развития вирусного конъюнктивита.

Почему перед глазами летают мушки и в каких случаях нужно незамедлительное лечение.

http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/keratit/krt-simptomy.html — симптомы и лечение вирусного кератита.

В первый месяц после операции происходит восстановление зрения — на этом этапе прооперированным пациентам нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжёлой физической работой или активными видами спорта, посещать парную и сауну, загорать, бегать, прыгать и танцевать.

Особой диеты соблюдать не нужно. Смотреть телевизор и работать за компьютером можно с периодами отдыха. Обязательно надо использовать выписанные врачом глазные капли. Не рекомендуется посещать места большого скопления людей, особенно во время сезонных обострений респираторных болезней.

Спустя месяц после факоэмульсификации все ограничения, после предварительно осмотра у офтальмолога снимаются. Почти во всех случаях зрение восстанавливается полностью.

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта в наших группах ВКонтакте, Facebook или Google+.

Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети: