Главная Лечение и коррекция Операции

Хрусталик взрослого человека имеет 4-5 мм в толщину и диаметр около 10 мм. Он находится внутри глазного яблока и представляет собою двояковыпуклую биологическую линзу, передняя часть которой покрыта эпителием.

Основное вещество хрусталика образовано волокнами, которые по своей структуре являются клетками эпителия, вытянутыми в длину. Каждое такое волокно представляет собою шестиугольную прозрачную призму из совершенно прозрачного вещества — кристаллина.

Функциональное назначение:

светопреломление; аккомодация зрения — то есть способность глаза видеть предметы на разных расстояниях; защита — препятствует проникновению патогенных микробов из переднего отдела глазного яблока в стекловидное тело при воспалительных процессах.

Примерно после 40 лет у людей развивается возрастная дальнозоркость — пресбиопия: хрусталик теряет эластичность и аккомодационные способности, что вызывает ухудшение зрения на близких расстояниях.

Хирургическая замена хрусталика — единственный метод радикального лечения катаракты — прогрессирующего заболевания органов зрения. В современных клиниках данная процедура выполняется безболезненным и быстрым методом ультразвуковой факоэмульсификации.

Показания к проведению операции

Катаракта; Пресбиопия (возрастная дальнозоркость); Астигматизм; Близорукость.

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом, с коротким сроком реабилитационного периода.

Подбор искусственного хрусталика

Замена хрусталика глаза осуществляются посредством имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Существует множество искусственных линз от разных производителей. В современной хирургии глаза используются эластичные синтетические полимеры.

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью методики экстракапсулярной экстракции, то имплантируется жёсткая линза. В настоящее время такие операции делаются всё реже и чаще применяется метод факоэмульсификации, при котором используются мягкие контактные линзы производства США и ряда европейских стран.

В последнее время наибольшее распространение имеют линзы:

Силиконовые; Акриловые; Гидрогелевые.

Ведущими фирмами, производящими линзы являются американская компания «АкриСоф», английская «Райнер» и немецкая «Карл Цейс».

Почему лопаются сосуды в глазах и как режим труда и отдыха помогает сохранить ясный взгляд.

Методика ночной коррекции зрения с помощью жестких контактных линз, подробности по ссылке.

Как выполняется операция

Ультразвуковая факоэмульсификация — высокотехнологичная методика бесшовной хирургии, при которой хрусталик имплантируется в глазное яблоко через микроскопический разрез, а катаракта удаляется посредством лазерного размельчения её фрагментов и последующего их отсасывания.

Этапы проведения:

Через разрез, который герметизируется самостоятельно, повреждённый катарактой хрусталик с помощью высокочастотного ультразвука превращается в эмульсию; Частицы помутневшего хрусталика удаляются из глаза посредством аспирации (отсасывания); В глазное яблоко в компактном виде помещается новая эластичная искусственная линза; В нужный момент интраокулярная линза расправляется и занимает в глазу положенное место.

Операция проходит в условиях местного обезболивания и делается амбулаторным способом.

Вся процедура длится около получаса, время зависит от стадии катаракты и плотности помутневшего хрусталика. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день.

Преимущества перед другими методами:

Её хорошо переносят даже очень пожилые пациенты; Безопасна и безболезненна, проводится под местным наркозом; После операции пациент имеет минимум ограничений и ему не требуется длительная реабилитация; Никаких швов после факоэмульсификации не остаётся; Осуществляется амбулаторно: пациент уже через 3 часа после процедуры может уехать домой в сопровождении родных; Используются безопасные и качественные материалы импортного (европейского и американского) производства.

Операции для устранения катаракты или коррекции близорукости и дальнозоркости принципиально не отличаются друг от друга и проходят примерно одинаково — различия лишь в устанавливаемых взамен удалённых хрусталиков интраокулярных линзах.

Дистрофия сетчатки с высоким риском её отслоения; Недостаточный объём передней глазной камеры; Плёнчатая катаракта.

Видео операции по замене хрусталика глаза

Реабилитация пациентов

После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен выполнять следующие условия:

Через полчаса после процедуры можно передвигаться и принимать пищу при условии, что она не будет слишком твёрдой или горячей. Нельзя употреблять жидкости в большом количестве, особенно газированные напитки.

На следующие сутки после операции пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного обследования. Остальные дни посещений будут назначены лечащим врачом.

Первые 5-7 дней желательно спать на спине или на противоположном прооперированному глазу боку. Исключить мытье головы и не допускать попадания в глаз сырой воды.

Рекомендуется защита глаз от яркого света, пыли и ветра при помощи солнцезащитных очков.

Не рекомендуется чрезмерно нагружать глаза в первую неделю — читать, работать за компьютером и смотреть телевизор.

Покраснение глаз и слезоточивость могут быть симптомами развития вирусного конъюнктивита.

Почему перед глазами летают мушки и в каких случаях нужно незамедлительное лечение.

http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/keratit/krt-simptomy.html — симптомы и лечение вирусного кератита.

В первый месяц после операции происходит восстановление зрения — на этом этапе прооперированным пациентам нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжёлой физической работой или активными видами спорта, посещать парную и сауну, загорать, бегать, прыгать и танцевать.

Особой диеты соблюдать не нужно. Смотреть телевизор и работать за компьютером можно с периодами отдыха. Обязательно надо использовать выписанные врачом глазные капли. Не рекомендуется посещать места большого скопления людей, особенно во время сезонных обострений респираторных болезней.

Спустя месяц после факоэмульсификации все ограничения, после предварительно осмотра у офтальмолога снимаются. Почти во всех случаях зрение восстанавливается полностью.

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта в наших группах ВКонтакте, Facebook или Google+.

Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:

Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. В ходе процедуры пациент находится в сознании и, более того, должен строго выполнять рекомендации врача. От этого во многом зависит ее успех или неудача. Замена хрусталика помогает решить только проблемы, связанные с этим органом. Часто после операции обнаруживаются новые заболевания, которые препятствуют полному восстановлению зрения.

Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика является единственным радикальным способом лечения при катаракте и ряде других патологий. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз, чаще всего, пожилым вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Показания к операции

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими. Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика. Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами. Операция производится только при высокой степени близорукости, отягощенной другими заболеваниями (анизометропией – нарушение симметрии в рефракции глаз, склерозированием хрусталика и пр.).

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции. Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью. Любое воспаление в активной стадии. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

Мягкие; Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

Аккомодирующие; Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

Монофокальные; Дифокальные; Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль). Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Фирма-производитель

Часто речь также идет о выборе страны-производителя. Хрусталики будут отличаться по цене, качеству, надежности. Современные пациенты, оперируемые в РФ, могут выбрать следующие протезы:

Российские. Их можно получить бесплатно, если сама операция проводится по полису ОМС.Эти хрусталики являются бифокальными. На данный момент в России, на нижегородском предприятии Репер НН проектируются трифокальные линзы. Американские. Эти хрусталики самые известные. Их производят фирмы с мировыми именами — Акрисоф, Алкон, Crystalens. Компания Crystalens предлагает мультифокальные и аккомодирующие линзы, которые в последнее время становятся все более популярными. Мнения докторов об этой продукции противоречивы, некоторые полагают, что это скорее раскрученный бренд, чем продукт высокого качества. Английские, марки Райнер. Именно в этой стране впервые стали производить искусственные линзы и осуществлять операции по их замене. Компания делает упор на оптимальной форме своих протезов, которые снижают инвазивность операции, время восстановительного периода. Немецкие. Наиболее известна продукция компании Human Optics и Carl Zeiss. Отличительными чертами протезов первого бренда является асферический край, высокая степень светопередачи. HumanOptics появилась на российском рынке приблизительно 3 года назад, однако многие доктора рекомендуют именно их продукцию. Искусственные линзы от Carl Zeiss изготавливаются на высокоточном оборудовании. Они предлагают мульти и монофокальные протезы, а также хрусталики торической формы, рекомендуемые при катаракте, осложненной астигматизмом.

Цена протеза

Стоимость протезов может колебаться от 20 000 до 100 000 рублей. Компании, мало еще известные на рынке, типа Human Optics обычно предлагают товар дешевле, чем такие фирмы, как Алкон. Аккомодирующие и мультифокальные линзы являются самыми дорогими. При платном лечении их цена обычно включена в стоимость операции. Самостоятельный заказ линз довольно затруднителен, компании обычно работают только с оптовыми покупателями.

Важно! Цены могут отличаться в различных частных медицинских центрах! При покупке протеза в государственных больницах клиенты имеют дела непосредственно с торговыми представителями. При проведении операции по ОМС возможен возврат части средств, потраченных на покупку искусственного хрусталика (около 25%).

Ход операции

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов. После этого при помощи специального отсоса удаляется содержимое хрусталика, все клеточные элементы.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Важно! Необходимо максимально спокойно реагировать на все слова хирурга и проводимые манипуляции, избегать волнения.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

Носить повязку 1-2 недели (в зависимости от рекомендации врача). Пользоваться антисептическими каплями, прописанными лечащим офтальмологом. Ежедневно промывать глаз стерильной или кипяченой водой при помощи ватного тампона. Отказаться от вождения, употребления алкоголя. Спать на стороне, противоположной прооперированной, чтобы избежать давления. Если протезировались одновременно оба глаза, нужно спать на спине. Стараться избегать наклонов, особенно в первые дни после операции. Не поднимать тяжести более 2-3 кг. Ограничивать нагрузку на орган зрения. Избегать перепадов температур, не пользоваться баней, сауной.

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую «жизнь с протезом» сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Изменение зрения

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

Контуры предметов стали более четкими. Пропало двоение, «мушки» перед глазами. Все цвета выглядят более ярко. Улучшение остроты зрения.

Важно! Положительные изменения происходят не всегда сразу после операции. Иногда мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новой информации, идущей от глаз. Иногда нужно дождаться спадения отека, часто возникающего после операции.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Отзывы пациентов

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, «белая пелена» перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким. В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и спадения отека.

Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить. В некоторых отзывах пациентов можно прочесть истории о том, как слишком мнительные пожилые люди отказывались соблюдать предписания врачей, относились к ним с недоверием и в итоге теряли зрение.

Замена хрусталика – это уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть изображения и предметы четко. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями. Доступность для широких масс населения и высокая эффективность делают операцию по замене хрусталика все более популярной и востребованной процедурой.

Видео: операция по замене хрусталика

Видео: катаракта, замена хрусталика глаза

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно полное или частичное помутнение хрусталика, из-за чего снижается острота зрения вплоть до слепоты.

Можно ли вылечить катаракту без операции? Лечение этой патологии проводится только хирургическим методом.

Виды хирургического вмешательства, противопоказания, реабилитационный период – об этом далее.

Что такое катаракта и как проявляется заболевание

Хрусталик – это важная часть оптической системы глаза, он отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. При помутнении этой естественной линзы изображения становятся размытыми.

Чаще всего катаракта возникает из-за естественного старения хрусталика, но иногда заболевание развивается у молодых людей.

Катаракта развивается постепенно, сначала она поражает один глаз, а потом – второй. Это распространённый недуг, который встречается более чем у 50% людей.

В зависимости от стадии недуга катаракта бывает созревающая, незрелая, зрелая и перезрелая. Также болезнь бывает врождённой и вторичной.

Вследствие естественного старения возникает ядерная катаракта, которая возникает в центре хрусталика. Она нарушает зрение, способствует развитию миопии, больной с трудом различает оттенки. Хрусталик желтеет, его консистенция становится плотной.

Ядерная катаракта имеет следующие признаки:

Миопия (близорукость); Диплопия (двоение в глазах); Проблемы с цветовым восприятием; Нечёткость зрения.

Врождённая катаракта диагностируется у ребёнка сразу после появления на свет, этот недуг имеет следующие симптомы:

Помутнение зрачка; Взгляд не фокусируется на предмете; Страбизм (косоглазие).

Вторичная катаракта является последствием неудачной операции на глазах, она имеет такие признаки:

Ухудшение зрения; Отсутствие чёткости и яркости изображения; Диплопия.

Незрелая катаракта – это старческое расстройство зрения, которое проявляется такими симптомами:

Изменение структуры и оптических свойств хрусталика; Пелена перед глазами; Снижение остроты зрения.

Методы хирургического вмешательства

Катаракта лечится только хирургическим методом. Виды хирургического вмешательства:

Интракапсулярная экстракция – это процедура, во время которой врач удаляет хрусталик и его капсулу. Основное показание – посттравматическая катаракта. Криоэкстрактором (криохирургический инструмент) устраняется хрусталик, а вместо него устанавливают искусственную линзу. Операцию по удалению катаракты запрещено проводить пациентам до 17 лет из-за особенностей строения глаза; Факоэмульсификация – хирургическое вмешательство, во время которого повреждённый хрусталик заменяют на искусственный. С помощью ультразвукового зонда повреждённый хрусталик разбивают на мелкие частицы и отсасывают. Преимущества: процедура безболезненна, швы отсутствуют, низкий риск инфицирования. Операцию по удалению катаракты с заменой хрусталика проводить пациентам с сахарным диабетом, дистрофией роговой оболочки, конъюнктивитом; Экстракапсулярная экстракция – операция, во время которой удаляют ядро хрусталика, а капсулу оставляют. Делается разрез на глазу, полностью удаляется хрусталик, а в конце врач накладывает швы. Недостатки: из-за швов могут появиться проблемы со зрением, пациент долго восстанавливается, существует риск расхождения шва. Операция запрещена детям, при наличии инфекционно-воспалительных процессов, онкологических заболеваний; Фемтосекундный лазер – повреждённый хрусталик разбивают с помощью фемтосекундного лазера. Преимущества: не повреждается роговая оболочка, низкая вероятность осложнений. Противопоказания к операции: помутнение роговой оболочки, перезревшая катаракта.

Врач подбирает тип операции в зависимости от вида заболевания и возраста больного. Как лечить катаракту без операции можно узнать здесь.

Подготовка пациента

Чтобы операция и период реабилитации прошли успешно, пациенту нужно правильно подготовиться к процедуре. За 8 часов до операции не рекомендуется есть и пить. В противном случае может возникнуть тошнота, рвота, диспепсия. Перед сном можно принять натуральное успокаивающее средство, например, пустырник, это поможет расслабиться и отдохнуть.

Перед процедурой запрещено употреблять Аспирин и Коумадин, так как эти препараты разжижают кровь и могут вызвать внутриглазное кровотечение.

Нужно заранее приобрести все препараты, которые нужны для ухода за глазом в период восстановления. Врач предоставит список медикаментов.

Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу. 

В больнице вам не обойтись без сменной обуви, носков, халата. Также вам понадобятся документы (паспорт и договор об оплате операции).

Перед операцией поражённый глаз обработают обезболивающими каплями, которые расширяют зрачок. Этот препарат провоцирует незначительное снижение видимости и ощущение лёгкого онемения в глазу.

За 2-3 дня до процедуры офтальмолог опишет план операции, подберёт наиболее подходящую вам линзу. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом, чтобы выбрать метод обезболивания.

После операции по удалению катаракты пациент может отправляться домой, а поэтому нужно заранее пригласить человека, который будет сопровождать вас.

Проведение операции

Факоэмульсификация – это наиболее популярная, эффективная и надёжная операция по удалению помутневшего хрусталика. Эту процедуру можно провести в любой момент и не нужно ждать, пока катаракта «созреет».

Ведь это достаточно длительный процесс, который нарушает привычный ритм жизни: из-за катаракты многие люди лишались работы, отказывались от вождения авто, испытывали дискомфорт при плохом освещении.

Ультразвуковая бесшовная факоэмульсификация происходит в несколько этапов:

Специальным алмазным ножом делается надрез на роговице (у основания), размер которого не более 2.5 мм. Через этот надрез офтальмолог получает доступ к хрусталику; В переднюю глазную камеру с помощью трубки вводится вискоэластик (медицинская субстанция гелеобразной консистенции), который защищает глаз изнутри от проникновения ультрафиолетовых лучей. С помощью вискоэластика врач выполняет последующие процедуры; Через надрез в глаз вводят ультразвуковой зонд, который дробит хрусталик, превращая его в жидкую субстанцию. Потом его остатки откачивают из глаза; Через тот же надрез в глаз вводят сложенную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Потом искусственный хрусталик самостоятельно разворачивается и фиксируется на месте старого; Вискоэластик с помощью ирригационного раствора вымывают из глаза.

Теперь вы знаете, как проходит операция по удалению катаракты. После операции не нужно накладывать швы, так как разрез очень маленький и заживает самостоятельно. Хорошая видимость появляется сразу после процедуры, а острота зрения восстанавливается уже через 7 дней.

Реабилитация после операции катаракты глаза

Послеоперационный период при замене хрусталика глаза при удалении катаракты включает в себя использование повязки на глаз, которая выполняет защитную функцию. Большинство пациентов хорошо себя чувствуют и сразу после процедуры отправляются домой. Но перед этим офтальмолог вас осмотрит и даст рекомендации. Если существует риск осложнений, то пациента оставляют на ночь в больнице.

В период восстановления после операции по катаракте нужно обрабатывать глаз каплями, которые ускорят заживление. Запрокиньте голову, оттяните нижнее веко, закапайте 2 капли, закройте глаз и вращайте зрачком несколько секунд, чтобы средство равномерно распределилось. Зажмите внутренний угол глаза, чтобы лекарство не вытекало.

Какие глазные капли лучше после операции катаракты – определит врач. Если врач назначил вам несколько препаратов, то интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Во избежание проникновения в глаз инфекции, не прикасайтесь к глазу пипеткой.

Офтальмологи настоятельно рекомендуют носить повязки, чтобы защитить глаз от яркого света, различных травм. Делать это можно с помощью одноразовых повязок. Также можно сделать такую повязку своими руками.

Для этого возьмите бинт и пластырь, наклейте его на бинт по горизонтали. Сверху наложите повязку из более жёсткой ткани и закрепите её на голове.

После операции врач сообщит, когда пациенту нужно приходить на осмотр. Через какое-то время все ограничения снимаются. Имплантат в большинстве случаев остаётся прозрачным навсегда. Если его задняя стенка начала мутнеть, что случается очень редко, то зрительную функцию восстанавливают хирургическим методом.

Через 14 дней после процедуры пациент должен посетить офтальмолога, который оценит состояние глаза. В период заживления нужно постоянно использовать капли для глаз, чтобы избежать инфекционно-воспалительных болезней. Зрительная функция восстанавливается через неделю, после чего пациенту нужно подобрать корректирующие очки.

Про препараты для лечения катаракты можно узнать здесь.

Рекомендации по режиму жизни и поведению после операции катаракты

Чтобы зрительная функция быстрее восстановилась, пациент должен соблюдать рекомендации и ограничения после операции по удалению катаракты глаза:

Запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, так как может повыситься внутриглазное давление (ВГД), а это грозит отёками, кровотечением или отслоением сетчатки; Во избежание повышения ВГД категорически не рекомендуется резко опускать голову или находиться в таком положении длительное время; Избегайте бань, саун, длительного отдыха на жаре, горячего душа. Высокая температура может спровоцировать кровотечение в глазу; Запрещено заниматься видами спорта, которые сопровождаются тряской: бег, езда на велосипеде, конная езда, прыжки и т. д. Встряска – это фактор, который провоцирует отслоение сетчатки; После операции возможно избыточное выделение слезной жидкости. Вытирайте глаза только стерильными тампонами, смоченными в кипячёной воде. Промакивать ватой можно только участок под глазом, а не сам глаз или ресницы; Откажитесь от спиртных напитков и сигарет. Пейте меньше жидкости, исключите из рациона пряности, соль, жирные и жареные блюда, в противном случае могут возникнуть отёки; На момент восстановления откажитесь от декоративной косметики; Отдыхайте на боку, противоположном прооперированному глазу; В первые недели после операции запрещено перенапрягать глаза: водить авто, долго смотреть телевизор или работать за компьютером; Категорически запрещено умываться на протяжении недели. Если вода попала в глаз – немедленно промойте его фурацилином или левомицетином (раствор).

Вторичная катаракта и другие осложнения

Состояние пациента после операции замены хрусталика при катаракте необходимо постоянно контролировать. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения после операции катаракты глаз:

Вторичная катаракта возникает через несколько месяцев или лет после операции. Причина – в глазу остались неполноценные вредоносные клетки повреждённого хрусталика, которые удалить полностью очень тяжело; ВГД повышается из-за травмы глаза во время процедуры, заболевания, генетической предрасположенности или чрезмерной физической нагрузки; Отслоение сетчатки возникает из-за того, что врач был не осторожен. Также это осложнение может быть спровоцировано повреждением глаза до операции или наличием у пациента некоторых болезней; Хрусталик смещается в результате врачебной ошибки или неправильно подобранного размера искусственной линзы; Кровотечение в переднюю камеру возникает из-за неправильных действий врача, некачественной установки имплантата, чрезмерных физических нагрузок; Сетчатка отекает вследствие несоблюдения правил ухода за глазом после операции, травмирования глаза в прошлом или других болезней.

Во избежание осложнений строго соблюдайте рекомендации врача и регулярно используйте капли.