Более половины всех заболеваний вызываются бактериями. Современная медицина немыслима без антибактериальных препаратов – антибиотиков и синтетических противомикробных медикаментов.

Популярный в лечении различных инфекций Ципролет является антибактериальным препаратом. Но очень часто возникают вопросы: Ципролет 500 – это антибиотик или нет? И если нет, то почему его так называют?

Для ответа на эти вопросы необходимо понять отличия терминов «антибиотик» и «антибактериальный препарат», а также узнать, когда и как Ципролет применяется.

Историческая справка

Антибиотики известны с 20-х годов прошлого века, когда впервые был выделен и успешно применен на практике пенициллин. С тех пор индустрия по производству антибиотиков начала интенсивно развиваться.

В 60-х годах XX столетия искусственным путем были созданы противомикробные препараты группы хинолонов.

У этих препаратов помимо высокой противомикробной активности отмечалось большое количество побочных эффектов.

Позднее (в 80 – х гг.) для снижения количества побочных эффектов и расширения спектра действия, в формулу лекарства был добавлен фтор. Так были получены фторхинолоны, к которым относится Ципролет.

Антибиотики и антибактериальные вещества – это разные понятия. Антибактериальные препараты – это обобщенное название группы лекарств, обладающих противомикробной активностью, в которую входят антибиотики и собственно противомикробные препараты.

Антибиотики имеют природное происхождение (например, пенициллин). Противомикробные препараты синтезированы искусственно из химических соединений и не имеют аналогов в природе (например, фторхинолоны).

Особенности действия

Ципролет – синонимы Ципрофлоксацин, Ципробай, Ципромед, Цифран – СТ.

Относится к фторхинолонам II (второго) поколения.

Данный препарат имеет ряд особенностей, которые позволяют его применять при различных типах инфекционных заболеваний.

Обладает бактерицидным действием. Препарат блокирует синтез ДНК микроорганизмов. Этот механизм является уникальным, и бактерии не способны выработать к нему устойчивость. Резистентность к фторхинолонам возникает очень редко. Ципрофлоксацин действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных возбудителей. Скорость наступления эффекта высокая. Максимальные концентрации лекарства наблюдаются через 1,5 часа после приема. Выводится препарат в течение 5 часов. Концентрации, необходимые для подавления бактерий, сохраняются в течение 12 часов, поэтому кратность его приема 2 раза в сутки. Не приводит к кишечному и вагинальному дисбиозу. Эффективен при инфекциях, возбудители которых устойчивы к другим антибактериальным препаратам.

При каких заболеваниях применяется Ципролет?

Ципролет назначается в случае чувствительности к нему возбудителя инфекции или в качестве эмпирической монотерапии. Удобная форма выпуска в виде таблеток и раствора для инъекций позволяет применять его в условиях стационара и при лечении на дому.

Препарат эффективен при инфекциях:

верхних дыхательных путей (бронхит, трахеит) и нижних дыхательных путей (пневмония); мочевыделительной системы; половой сферы (вульвовагинит, ИППП); ЛОР – органов (синусит, ангина); органов брюшной полости (холангит, холецистит); суставов и костей; кожи.

Ципролет в виде инъекций назначается при тяжелых формах различных инфекций.

В офтальмологии применяется ципрофлоксацин в виде глазных капель. Он назначается при различных воспалительных заболеваниях глаз и для проведения предоперационной подготовки.

В каких случаях применение Ципролета может быть опасно?

Несмотря на достоинства препарата, у него есть ряд недостатков. Это его побочные эффекты и противопоказания, основанные на особенностях распределения препарата в тканях разных органов.

Индивидуальная непереносимость. Аллергические реакции могут развиваться при попадании любого химического соединения. Для выявления аллергии на Ципролет проводят кожную скарификационную пробу. Беременность. Ципролет способен проникать через гематоплацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост плода. Хотя побочные эффекты наблюдались только при лабораторных исследованиях на животных, и достоверно их появление у человека не доказано, но Ципролет не применяется во время беременности. Детский возраст. Фторхинолоны отрицательно влияют на формирование костно – суставной системы, поэтому их не рекомендуется применять у детей до 15 лет. Однако допускается прием Ципролета по жизненным показаниям. Судороги в анамнезе. Ципролет оказывает возбуждающее действие на ЦНС и может вызывать судороги. Пожилой возраст. У людей старше 50 лет существует риск разрыва сухожилий при приеме Ципролета. Нарушение выделительной функции почек. При патологии почек необходимо снизить дозу препарата, т.к. при замедленном его выделении, повышается риск нефротоксического эффекта. Фотодерматоз. Ципролет способен вызывать реакции фоточувствительности. Поэтому при лечении этим препаратом не рекомендуется длительно находиться на солнце.

Антибиотик широкого спектра действия Монурал при цистите показывает хорошие результаты эффективности. К тому же его удобно дозировать — 1 пакетик порошка на прием. Читайте внимательно об особенностях приема и противопоказаниях к применению.

Об эффективности применения пасты Фитолизин для лечения цистита читайте в этом блоке.

Инструкция по применению Ципролета

Препарат выпускается в виде таблеток, глазных капель и раствора для инъекций. Ципролет следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Лекарство следует принимать строго в определенное время, не пропускать прием. Ципролет следует принимать за 2 часа до приема антацидов и обволакивающих средств. Т.к. эти препараты значительно снижают его биодоступность. Избегать длительного пребывания на солнце во время лечения. Запивать таблетки следует большим количеством воды.

Нельзя запивать Ципролет молоком. Кальций, содержащийся в молоке, усиливает негативное действие препарата на костно – суставную систему.

Ципролет – противомикробный препарат

Итак, является ли ципролет антибиотиком? В медицинской литературе Ципролет часто называют антибиотиком – это неправильно. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и успешно применяется при различных инфекционных заболеваниях. Ципролет не имеет аналогов природного происхождения. Это главная причина, по которой его неправильно называть антибиотиком. Ципролет – противомикробный препарат.

Видео на тему

Для лечения различных инфекционных заболеваний назначаются антибиотики и антимикробные вещества – лекарственные препараты, которые действуют губительно на клетку микроорганизма, разрушая и убивая ее. Таких средств разработано большое количество, и в последнее время широко используются лекарства, которые эффективны при инфекциях различных органов. Причем сейчас чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия, действующие на различные группы бактерий. Среди этих лекарственных средств имеется такой препарат, как «Ципролет».

Антибиотик или нет, каково его действие, какими свойствами он обладает? Эти вопросы задают больные, которым назначаются препараты этой группы. Это лекарство выпускается фирмой Dr Reddy”s – международной фармацевтической компанией, которая ставит своей целью выпуск новых доступных и эффективных лекарственных средств.

Антимикробные вещества

Антимикробные вещества представлены несколькими группами. Одной из наиболее популярных и широко применяемых являются фторхинолоны, ярким представителем которых есть «Ципролет». Антимикробные средства – это химические вещества, которые успешно борются с микроорганизмами посредством нарушения их клеточного роста и прекращения их жизнедеятельности. Аналогов фторхинолонов нет в природе: по химической структуре, своему составу и происхождению таких антибиотиков еще не изобрели.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это вещества, которые разрушают бактерии, не давая им размножаться и расти. Таким же действием обладают антибиотики. Однако по определению: антибиотики – это вещества, которые вырабатываются микроорганизмами, основное действие которых тормозить и прекращать рост и размножение патогенных бактерий.
Антибиотики обладают высокой избирательностью: одни микробы погибают сразу под их воздействием, другие же никак не реагируют на их присутствие. Выявлен только бактериостатический эффект антибиотиков: они только останавливают рост микроорганизмов. Антибиотики получают только химическим путем. Является ли «Ципролет» антибиотиком — это не существенная проблема, важно исцеление, которое он приносит.

«Ципролет» – это антибиотик?

Так «Ципролет» — антибиотик или нет? На этот вопрос нет ответа. Хотя он является химическим веществом, но у него наиболее выражена бактериостатическая активность, он влияет на множество разнообразных микробных агентов. Удивительно, что этот препарат применяется в течение длительного времени. Он был создан в 2007 году и до сих пор не потерял своей востребованности из-за хорошей противомикробной активности, доступности и минимума побочных действий.

В любой области медицины применяется «Ципролет». Какая группа антибиотиков представлена этим препаратом, без которого не обходится ни одна домашняя аптечка? Это лекарственное вещество относится к группе фторхинолонов. Эта группа, как все антибиотики, обладает губительным действием на бактериальную клетку. Действующим веществом «Ципролета» и его аналогов является ципрофлоксацин, который, попадая в бактериальный организм, разрушает фермент ДНК, что приводит к остановке синтеза клеточных белков, и убивает как взрослые микроорганизмы, так и те, которые находятся в стадии размножения. Довольно редко наблюдается устойчивость или резистентность к препарату «Ципролет 500». Антибиотик или нет, это не так важно. От того, как его правильно называть и к какой группе относить, его отличный терапевтический эффект не становится меньше. Свободное проникновение в клетку лекарственного вещества, которое не останавливает ни энзимы, ни сама бактерия, приводит к тому, что синтез ДНК невозможен, клетка останавливается и прекращает делиться. И при этом происходят необратимые процессы в ядре, цитоплазме и оболочке: микроорганизм погибает.

Чем объясняется популярность этого вещества

Многие больные пользуются препаратом «Ципролет». Антибиотик или нет – это мало интересует людей. Важен отличный результат, минимум побочных эффектов и низкая стоимость лекарственного средства.

Среди его положительных качеств следует отметить такие:

механизм «удара» его по бактериям уникален;степень активности высока;лечить можно самые разнообразные инфекции, вызванные грамположительными, грамотрицательными, аэробами, анаэробами, микоплазмами, хламидиями, микобактериями;микробы малоустойчивы к его действию;хорошая переносимость больными;быстрое создание нужной концентрации для лечения;период полувыведения дает возможность двукратного его применения в сутки;усиление эффектов других антибиотиков при сочетании с «Ципролетом»;совместимость со многими видами антимикробных препаратов;лечение инфекции любого органа или системы;возможность лечения детей, беременных и кормящих матерей;эффект при лечении одним препаратом без дополнения другими антибиотиками;отличная переносимость с минимумом побочных эффектов.

Применение. Как и сколько

Важна при ознакомлении с действием препарата «Ципролет» инструкция по применению. Антибиотик в связи с длительным периодом полувыведения и продолжительным постантибиотическим эффектом назначается 2 раза в сутки через 12 часов. В тяжелых случаях возможно назначение 3-4 раза в сутки, причем и парентерально, и перорально. При тяжелых инфекциях применяется по 500-750 мг дважды в день, а при легких формах инфекционных воспалений – по 250 мг с той же периодичностью. Курс лечения – 7-10 дней, а иногда и 14 суток.

Как пользоваться глазными каплями

Глазные капли используют при воспалительных и язвенных поражениях различных оболочек глазного яблока. Капают по 1-2 капле в пораженный глаз каждые 4-6 часов. А лечение тяжелой инфекции требует инсталляции каждый час, а в некоторых случаях, например, при бактериальной язве роговицы даже каждые 15 минут с постепенным снижением количества введений.

«Ступенчатая терапия»

При тяжелом течении инфекционных заболеваний применяется «ступенчатая терапия»: вначале назначается внутривенное введение лекарства, а затем при облегчении состояния больного переходят на таблетированные формы.

Хорошего эффекта можно добиться, если использовать не раствор «Ципролет», а таблетки. Инструкция по применению свидетельствует о том, что наибольшей концентрации в крови достигают использованием препарата натощак при отсутствии побочных действий: тошноты, рвоты, диспепсических расстройств.

Когда используется

Во всех лечебных учреждениях России фторхинолоны включены в список жизненно важных препаратов. Наряду с таблетками широко используются растворы. Обо всех заболеваниях, при которых назначают препарат, расскажет к средству «Ципролет» инструкция по применению: антибиотик действует на целый ряд различных патогенных микроорганизмов, которые поражают органы дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей систем, кожи и мягких тканей, при остеомиелите, менингите, энцефалите, септических инфекциях, абдоминальных инфекциях, венерических заболеваниях, воспалениях ротовой полости.

Лечим зубную боль?

Некоторые применяют антибиотики при зубной боли. «Ципролет» помогает только в том случае, если болевой симптом вызван инфекцией: пульпитами, гингивитами, периоститами, перидонтитами. Это неполный перечень заболеваний, которые можно лечить и даже добиваться хороших результатов, быстрого выздоровления и снижения степени обсемененности крови и других органов болезнетворными бактериями при применении лекарства «Ципролет 500». Антибиотик или нет – врачи не задумываются над этим вопросом, когда видят, как выздоравливает тяжелобольной.

Каковы побочные эффекты

Не важно, как назвать «Ципролет» — антибиотик или нет, но он имеет такие же осложнения при применении, как и эта группа лекарств. Особых, ярко выраженных побочных эффектов не наблюдается. Препарат переносится в основном хорошо. В некоторых случаях возможна сонливость или бессонница, депрессия или повышенная возбудимость, головные боли, беспричинные страхи, рассеянность.

Тошнота, рвота, диарея, неприятный привкус во рту, снижение аппетита – это симптомы, характерные для лечения любым антибиотиком.

Со стороны сердца и сосудов возможно падение артериального давления, нарушения ритма сердца, ощущение сердцебиения.

Мочевыводящая система тоже реагирует на прием «Ципролета»: полиурия, задержка мочи, кристаллурия, кровотечения, гломерулонефрит.

Печень реагирует возникновением гепатита, снижением функционального состояния: повышением билирубина, мочевины в крови.

Аллергические реакции могут быть в виде кожной сыпи или даже анафилактического отека. Но это можно предотвратить путем исследования крови: при повышенном количестве эозинофилов препарат лучше отменить. В крови также может быть эритремия, лейкопения, тромбоцитопения.

Перечень побочных эффектов велик, но, читая отзывы о антибиотики Dr Reddy”s «Ципролет», можно сделать вывод, что при правильном применении частота неблагоприятных симптомов незначительна – от 3% до 20%. И всего в 2,5% случаев выраженность реакций требует отмены препарата.

Дополнительные рекомендации

При использовании фторхинолонов необходимо придерживаться некоторых правил:

избегать длительного нахождения на солнце для исключения фотосенсибилизации;чтобы предотвратить образование камней в почках, употреблять большое количество жидкости;осторожно применять при нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме, эпилепсии, атеросклерозе (тяжелых формах);при лечении «Ципролетом» следует не заниматься работами, связанными с повышенной концентрацией внимания;если лечение проводится в амбулаторных условиях, то необходим постоянный контроль врача;обязательно применение антигистаминных средств, про- и пребиотиков.

Инструкция по применению указывает, что препарат нельзя применять детям до 15 лет, беременным, кормящим. Однако было установлено, что вредный эффект от его использования не превосходит то положительное лечебное действие, которое ципрофлоксацин оказывает при лечении инфекций у этих групп пациентов.

Алкоголь + «Ципролет»

Антибиотик «Ципролет» и алкоголь несовместимы. Не стоит даже пить пиво, если вы проходите курс лечения фторхинолонами, поскольку в любом случае при антибиотикотерапии страдает печень (это указывается в инструкции), а алкоголь не только разрушает гепатоциты, но и блокирует активность ципрофлоксацина. В некоторых случаях возможно нарушение центральной нервной системы вплоть до коматозного состояния. И при таком несерьезном подходе к лечению выздоровление не может наступить.

Усиление или ослабление действия «Ципролета»

Если совместно с «Ципролетом» применяются препараты, которые снижают рН желудочного сока, то всасывание ципрофлоксацина уменьшится. То же происходит при совместном использовании железо-, магний-, цинк- , алюминийсодержащих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты и «Ципролет» повышают вероятность судорожной активности.

«Ципролет» и «Циклоспорин» увеличивают неблагоприятное действие на почки.

Ципрофлоксацин потенцирует действие «Варфарина», а теофиллин замедляет процесс выведения «Ципролета».

Препарат хорошо сочетается с приемом других антибиотиков: при этом действие каждого усиливается.

Формы выпуска. Цена

Препарат выпускается в форме таблеток по 500, 250 мг, растворов для внутривенного введения по 100 мл, в которых содержится 200 мг активного вещества, и глазных капель.

В любой аптеке без рецепта можно приобрести «Ципролет-500» (антибиотик). Цена его доступна: глазные капли стоят всего 60 рублей. 50-90 рублей стоит раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций. «Ципролет» производства Dr Reddy”s можно приобрести в следующей расфасовке: 10 таблеток по 500 мг – за 110-120 рублей, блистер по 250 мг – за 50-60 рублей.

Исходя из вышесказанного, применение «Ципролета» для лечения инфекций чрезвычайно эффективно: при правильной дозировке, учете взаимодействия с другими препаратами, при выборе в случаях соотношения «польза или риск» лечение этим препаратом является безопасным, доступным и результативным.

Когда было открыто явление антибиоза – способность одних микроорганизмов уничтожать другие – появилась обширная группа медицинских препаратов, названных антибиотиками. Тем не менее, далеко не все лекарства, уничтожающие патогенную микрофлору, к ним относятся.

Ранее использовалась классификация, в которую синтетические средства не входили, а назывались просто «антибактериальными». В связи с этим часто возникают вопросы о принадлежности и предназначении некоторых популярных медпрепаратов.

Ципролет это антибиотик или нет?

Данное лекарственное средство является синтетическим антибиотиком из группы фторхинолонов, открытие и производство которых началось в 60-х годах прошлого века.

Сначала были обнаружены антимикробные свойства налидиксовой кислоты, позднее путём синтеза получена оксолиновая, превосходящая предыдущую в несколько раз и имеющая такой же широкий спектр противомикробной активности. В ходе дальнейших научных исследований были получены фторхинолоны – соединения, имеющие в своей структуре атом фтора.

На нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, выберите в верхнем меню раздел «Антибиотик или нет»:

Бесплатный сервис «АНТИБИОТИК ИЛИ НЕТ»

Ципролет представляет собой комбинацию ципрофлоксацина (второе поколение антибиотиков-фторхнолонов) в форме моногидрата гидрохлорида со вспомогательными веществами. Существует несколько лекарственных форм препарата, выпускаемого индийской фармацевтической компанией:

таблетки в плёночной оболочке, содержащие 250 и 500 мг действующего вещества; инфузионный раствор в ампулах, где концентрация ципрофлоксацина составляет 2 мг/мл; глазные капли (дозировка – 3 мг/мл).

Помимо перечисленных средств, в аптеках можно приобрести дженерики от других производителей под различными торговыми названиями.

Ципролет это антибиотик, который часто применяется в медицинской практике по причине очень медленного формирования резистентности возбудителей к нему.

Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат обладает высокой эффективностью и помогает быстро избавиться от симптомов заболевания и выздороветь. Однако самолечение без консультации со специалистом недопустимо, так как существует ряд строгих противопоказаний и ограничений к его применению.

Также, необходимо учитывать высокую токсичность фторхинолонов и высокий риск развития нежелательных эффектов, поэтому антибиотик должен применяться строго по показания. Кроме того, необходимо принимать Ципролет не менее 2 суток после полного исчезновения признаков болезни. Несоблюдение этого требования может привести к развитию суперинфекции, не поддающейся антибиотикотерапии.

Спектр действия и показания к использованию

Бактерицидное действие основано на способности ципрофлоксацина блокировать синтез ДНК-гиразы. В результате бактерия теряет способность к воспроизведению ДНК и клеточного белка. Наиболее чувствительными к препарату являются различные виды возбудителей кишечных инфекций (эшерихии, сальмонеллы, клебсиеллы и прочие), а также хламидии, легионеллы, туберкулёзная палочка.

Что касается стафилококков, то те штаммы, которые нечувствительны к метициллину, устойчивы и к ципролету. Антибиотикотерапия стрептококков требует значительного повышения доз лекарства, а клостридии, уреаплазмы и псевдомонады полностью резистентны.

Читайте далее: Ципролет — инструкция по применению + отзывы врачей

В перечень заболеваний, поддающихся лечению данным антибиотиком, входят:

инфекции органов дыхания бактериального происхождения (острый и обострившийся хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония); воспаления лор-органов (различные синуситы, тонзиллит, средний отит); инфекционные поражения слизистой рта (гингивит, стоматит); воспалительные процессы мочеполовой сферы (от пиелонефрита и цистита до простатита, эндометрита, аднексита и многих других); инфекции суставов, костей, мягких тканей и кожи; интраабдоминальные воспаления (абсцессы в брюшной полости, поражения органов ЖКТ, желчевыводящих путей). Широко используется также в офтальмологической практике и в послеоперационном периоде с целью лечения и профилактики.

Схема приёма, побочное действие и противопоказания

Антибиотик Ципролет из группы антибиотиков-фторхинолонов характеризуется высокой биодоступностью и быстрым распределением по тканям организма. Выводится довольно медленно, поэтому принимается обычно дважды в сутки (таблетки). Разовая доза напрямую зависит от степени тяжести и самого характера заболевания.

Например, неосложнённые гинекологические инфекции и воспаления мочевыводящих путей лечатся двукратным приёмом 250 мг на протяжение недели. В более сложных случаях дозировка увеличивается до 500 миллиграммов на приём. При гонорее достаточно однократно принять 250-500 мг. Внутривенное введение требует тщательного расчёта дозы и осуществляется в условиях стационара специалистом.

Строгими противопоказаниями являются:

возраст менее 18 лет (ципролет оказывает негативное влияние на формирование костной ткани, поэтому может назначаться детям только в исключительных случаях – муковисцидоз, например); периоды вынашивания и кормления ребёнка грудью – по тем же причинам; псевдомембранозный колит, признаком которого является тяжёлая и длительная диарея; недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; повышенная чувствительность к ципрофлоксацину.

Осторожность требуется при наличии проблем с сухожилиями (тендовагинит). В случае появления характерных болезненных ощущений препарат следует немедленно отменить во избежание разрывов. Возможна также фотосенсибилизация, поэтому пребывание на солнце временно ограничивается.

Побочное действие на антибиотикотерапию может проявляться в виде диспепсии (понос, метеоризм, боли в животе), потери аппетита, гепатитом, желтухой, реакций со стороны ЦНС – головная боль, депрессия, бессонница и прочие. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы иногда проявляются тахикардией, снижением артериального давления, возможно и нарушение кроветворения. Со стороны мочевыделительных органов отмечается гематурия (то есть наличие в моче крови), задержка мочи, лекарственный нефрит. Вероятно и развитие аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с другими группами антибиотиков проявляется синергетический эффект – то есть взаимное усиление терапевтического действия. Например, в сочетании с бета-лактамами (азлоциллин) успешно лечит стрептококковые инфекции, с ванкомицином – стафилококковые, а с метронидазолом – анаэробные.

При совместном применении с иммунодепрессантом Циклоспорином повышает нефротоксичность последнего, а приём НПВС – вероятность развития судорожного синдрома. Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов, а метоклопрамид ускоряет его абсорбцию. Кроме того, при внутривенном введении категорически запрещено совместное использование с инфузионными растворами, чей показатель рН выше 7.

Заключение

Из вышеизложенного следует, что ответ на вопрос является ли ципролет антибиотиком – утвердительный, несмотря на его стопроцентно синтетическое происхождение.

Во-первых, препарат проявляет бактерицидное действие в отношение очень обширного спектра патогенных микроорганизмов и успешно применяется в современной медицинской практике. Во-вторых, действует на клеточном уровне, в отличие от антисептиков (они просто проникают в ткань и действуют поверхностно).

Классификация, согласно которой антибиотиками могут называться только соединения природного и полусинтетического происхождения, уже устарела. В современную версию, помимо синтетических фторхинолонов включены также получаемые искусственным путём сульфаниламиды. Кроме того, некоторые препараты, ранее считавшиеся «природными» теперь синтезируются исключительно химическим путём.

Таким образом, Ципролет, как и остальные антибиотики следует применять исключительно по назначению врача, не занимаясь самолечением. Важно также придерживаться рекомендованной схемы приёма и длительности, чтобы избежать развития суперинфекции и других осложнений.

Читайте далее: Все 22 аналога ципролет с ценами и подробностями