Защемление шейной артерии
Головную боль многие воспринимают за обычное переутомление. Но если она беспокоит постоянно, нужно показаться врачу: такой симптом может быть признаком защемления шейной артерии. Почему это происходит?Шейная (позвоночная) артерия – парное образование, которое входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. Именно через эти сосуды поступает кровь и кислород к головному и спинному мозгу. Причины защемления шейной артерии разные. Условно их делят на две категории: Вертеброгенные – связанные с патологиями позвоночника. К таковым относятся:
Невертеброгенные. Причинами возникновения синдрома позвоночной артерии являются:
Наиболее часто компрессия шейной артерии наблюдается при остеохондрозе и его осложнениях. Когда межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, позвонки становятся чрезмерно подвижными. Со временем это приводит к их смещению, образованию костных наростов на их теле. При движении деформированные ткани раздражают спинномозговые корешки и сосуды: появляются болевые ощущения в шее, головные боли. Но если остеохондроз прогрессирует, происходит защемление шейной артерии протрузией или грыжей диска: в шейном отделе нарушается кровоток, замедляется поступление питательных веществ к головному мозгу. Сдавливание кровеносных сосудов в шее – одно из наиболее опасных последствий остеохондроза. Ухудшение питания головного мозга приводит к отмиранию его тканей, инсульту. Поэтому важно обратить внимание на симптомы синдрома и вовремя обратиться к врачу. Известные симптомыПризнаки ущемления шейных артерий разные: все зависит от особенностей течения основного заболевания, степени зажатия сосудов. При компрессии одной позвоночной артерии симптомы могут отсутствовать. Но при двустороннем процессе или гипоплазии противоположного сосуда клиническое проявление синдрома позвоночной артерии более выражено: появляются признаки гипоксии мозга, а в тяжелых случаях – симптомы нарушений в работе всех жизненно важных систем организма. По клиническому течению выделяют две стадии синдрома позвоночной артерии: Функциональная – обусловленная спазмом сосудов. При этом больного беспокоят:
Органическая – наступает, когда защемление шейных артерий привело к глубоким ишемическим повреждениям тканей головного мозга. Симптомы:
Сужение просвета кровеносных сосудов в шейном отделе часто приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии, повышению внутричерепного давления. Поэтому при длительном защемлении шейной артерии у больного появляются и такие симптомы:
При возникновении симптомов компрессии шейных артерий заниматься самолечением не стоит: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений. Подобрать правильное лечение может только врач. Методы диагностики и леченияНесмотря на то, что основная причина нарушения кровотока в шейном отделе – остеохондроз и его осложнения, специалист обязан исключить другие факторы, провоцирующие компрессию кровеносных сосудов. Сначала он проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, осмотр и пальпацию шейного отдела позвоночника. Затем назначает больному инструментальные методы диагностики:
При защемлении шейных артерий лечение должно быть комплексным и включать меры, направленные на борьбу с причиной возникновения компрессии. Если виновник сосудистых нарушений – шейный остеохондроз, назначают: Медикаментозную терапию. Принимают препараты таких групп:
Для минимизации нагрузки на шейный отдел и улучшения кровообращения в головном мозге в острый период течения остеохондроза больным рекомендуют носить воротник Шанца. Немедикаментозное лечение:
Неправильно выполненный или мануальная терапия может стать причиной развития тромбоэмболии легочной артерии, полного пережатия кровеносных сосудов и как следствие – инсульта, инвалидности и даже смерти. Процедуры должен проводить только квалифицированный специалист. Защемление шейных артерий лечат амбулаторно. Однако если выявлены острые нарушения кровообращения, повышающие вероятность наступления инсульта, лечение проводят в условиях стационара. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Общими показаниями к проведению операции являются: неэффективность традиционного лечения, большие размеры межпозвоночной грыжи, опухоли в шейном отделе позвоночника. На протяжении всего курса лечения больному рекомендуется:
Защемление шейных артерий – может быть следствием остеохондроза или других патологий шейного отдела. При возникновении симптомов синдрома нужно обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина сдавливания кровеносных сосудов и начато лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Синдром шейной артерии – патологический процесс, при котором шейная артерия оказывается пережатой. Симптомы патологии неврологические, так как в результате ухудшается питание и доступ кислорода к клеткам головного мозга. У пациента наблюдаются головокружения, головные боли, тошнота и предобморочные состояния. Используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, физиотерапия и массаж. В крайних случаях используется нежелательная, но эффективная хирургическая операция. ПричиныАртерия позвоночника начинается под ключицей и доходит до поперечного промежутка 6-ого позвонка шеи. Проходит через отверстия позвонков шеи и входит в черепную область через крупное отверстие в затылке. Две шейные артерии обеспечивают треть доступа всей артериальной крови в головной мозг. Питаются через них затылочные области головного мозга и его ствол. Этим и объясняется появление симптоматики при синдроме позвоночной артерии. С учетом того, что эти артерии на своем пути взаимодействуют не только с позвоночником, но и с мягкой тканью, находящейся вокруг него, синдром и его симптомы могут развиваться по разным причинам. Причины можно поделить на две группы:
В левой стороне шеи синдром позвоночной артерии появляется намного чаще, чем справа. Причина в том, что артерия слева отходит напрямую от дуги аорты, поэтому на нее чаще влияет атеросклероз или аномалия лишнего ребра в шейном отделе позвоночника слева. Чаще всего источник симптоматики синдрома шейной артерии заключается в:
Вы рискуете получить симптоматику шейной артерии, если резко двигаете шеей. Когда артерию пережимает, деформируется ее сосудистая оболочка. СимптомыУхудшение циркуляции крови в головном мозге вызывает большое количество негативных неврологических симптомов:
ДиагностикаКогда симптомы обнаружены, и врач заподозрил, что нарушено мозговое кровообращение, он назначает следующие исследования:
Чем купировать симптомыИспользуются медикаменты и физиотерапия. Чтобы улучшить свое состояние на долгий период, пациент должен уделить время лечебной гимнастике. В некоторых случаях, если от симптомов избавиться не удалось, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.
МедикаментыЛечение синдрома шейной артерии подразумевает употребление лекарственных препаратов, которые улучшают проходимость сосудов. Если симптоматика острая и лечение нужно ускорить, могут быть показаны инъекции препаратов. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, благодаря чему освобождают ход крови по артерии. Понижается активность тромбоцитов, кровь движется более свободно.
Миорелаксанты центрального воздействия назначаются, чтобы не допустить мышечным спазмов и судорогов, снизить болевой синдром и освободить пережатые артерии. В их число входят Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм предпочтителен из-за своего болеутоляющего эффекта, плюс он улучшает циркуляцию крови. Чтобы расширить сосуды, применяются Трентал, Инстенон. Благодаря сосудорасширяющим препаратам улучшается питание и обменные процессы в головном мозге. Также положительный эффект при симптомах шейной артерии будет иметь прием витаминно-минеральных комплексов.
ФизиотерапияСнимут симптомы и такие процедуры, как:
Если болевой синдром сильно выраженный, лучше поможет новокаиновый электрофорез. Другие полезные методы – иглорефлексотерапия, мануальная терапия и массажные процедуры. Их можно доверять только опытным специалистам, так как активно работая с пациентом, который болен синдромом шейной артерии, легко усугубить ситуацию. ОперацияОперация необходима, если консервативное лечение не помогло либо шейная артерия слишком сильно сдавлена – до 2 миллиметров в диаметре. Кожу разрезают на два сантиметра, и опасность повреждения внутренних органов минимальная. Операция проходит в следующих вариантах:
Если найдена опухоль либо грыжа, нужно по максимуму избавиться от ее давления на артерии. Если заболевание протекает без других осложнений, операция становится очень эффективным методом лечить синдром, полностью устраняющим симптоматику. comments powered by HyperComments Практически каждому человеку трудоспособного возраста знакомы боли в шее или затылке. Со временем эта проблема из функциональной перерастает в механическую, ограничивая активную жизнь и мешая заниматься повседневными делами. Так случается, когда происходит защемление нерва в шейном отделе. ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от болей в спине, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! … ПричиныВ структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия. Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности. Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:
Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.
СимптомыКлиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:
У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы. Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:
Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка. При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:
Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.
ДиагностикаПричина боли станет ясна после всестороннего обследования. Защемление шейного нерва или артерии, наряду с клиническим осмотром, требует проведения дополнительных исследований. Они включают следующие инструментальные методики:
Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога. ЛечениеЛечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:
Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.
Медикаментозная терапияЗащемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:
Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин). ФизиотерапияЛечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:
При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента. МассажОстеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:
Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.
Мануальная терапияНаряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела. Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии. Лечебная физкультураПолноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели. Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.
ОперацияКогда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь. Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента. |