Болезней почек множество, но существует общие признаки для всех нозологических форм: боль и нарушения мочеиспускания.

Чтобы рассказать, как болят почки, следует описать признаки всех почечных заболеваний.

Классификация заболеваний по Рябову

Признаки болезни почек по Рябову, классификация:

Нефропатии иммунные (идиопатические и системные); Инфекционно-воспалительные заболевания (гломеруло- и пиелонефрит, сифилис, туберкулез); Нефропатии метаболические (диабетические, подагрические, амилоидоз); Токсические нефриты (лекарственные, радиационные); Вторичные почечные заболевания (при недостатке кровоснабжения, электролитных нарушениях); Сосудистые нефропатии (при гипертонии); Врожденные аномалии почек.

В зависимости от локализации патологических изменений выделяются следующие виды болезней:

Первичные; Вторичные.

К первичным нозологическим формам относятся те, которые локализуются в почечной ткани. При вторичных типах патологический очаг расположен в других органах.

Независимо от вида почечной патологии, при всех формах возникает боль в пояснице.

Болевые синдромы при почечных изменениях разделяются на следующие типы:

Тянущая; Ноющая; Тупая; Резкая.

При каких заболеваниях болят почки

Болят почки у человека при следующих состояниях:

Мочекаменная болезнь; Гломерулонефрит; Пиелонефрит; Почечная недостаточность.

Данные нозологические формы являются самой частой причиной обращения к урологу.

Мочекаменная болезнь – проявление нарушения обмена веществ, при которых повышается склонность образования конкрементов в мочевыводящей системе.

Локализация камней при мочекаменной болезни

Нефролитиаз обуславливается солями следующих кислот:

Мочевая; Щавелевая; Фосфорная.

Встречаются и смешанные формы конкрементов.

При почечнокаменной болезни боль выражена сильно и называется «почечная колика». Она проявляется резкими болевыми синдромами в пояснице, продолжительностью от нескольких минут до пары часов.

При почечной колике человек старается занять выгодную позу, при которой уменьшается выраженность боли в спине. Причина состояния – блок мочевыводящих путей крупным камнем. Он нарушает прохождение урины по мочеиспускательному каналу, обуславливает расширение мочеточника.

Раздражение нервных рецепторов мочевыделительных путей приводит к острому болевому синдрому. Он может исчезнуть самостоятельно после выхода конкремента наружу.

Правда, у большинства пациентов почечную колику можно устранить лишь после дробления конкремента ударноволновой терапией, лазером или путем открытой хирургической операции.

При гломерулонефрите и ноющая форма в спине

Глумерулонефрит – воспаление почек, при котором поражаются клубочки и канальцы с постепенным переходом воспаления на почечную ткань. Распространенные типы гломерулонефрита:

Хронический; Острый; Быстропрогрессирующий.

Воспаление канальцев и клубочков почек является не только первичным заболеванием. Оно встречается и при других болезнях: геморрагический васкулит, псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, бактериальный эндокардит.

Основную этиологическую роль в возникновении патологии играет бета-гемолитический стрептококк.

Почка при остром гломерулонефрите

Патология может быть спровоцирована токсическими веществами в крови:

Ртуть; Растворители; Свинец; Алкоголь; Лекарства (тетрациклин).

Для гломерулонефрита характерна ноющая боль, которая проявляется во время мочеиспускания или при обострении болезни. Она локализуется в области мочеиспускательного канала, в пояснице и промежности.

Усиление выраженности болевых ощущений появляется на фоне увеличения артериального давления.

При пиелонефрите

Хронический пиелонефрит — состояние почки

Пиелонефрит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением лоханки, чашечек и почечной паренхимы.

В большинстве случаев патология имеет хроническое течение. Чередование обострений и ремиссий обуславливает периодические тянущие болевые ощущения в пояснице.

При этой нозологической форме нередко отмечаются лейкоциты в моче.

Тянущая боль в мочеиспускательном канале усиливается при мочеиспускании.

Существует специфический неврологический синдром, позволяющий дифференцировать почечную болезненность и проявления дегенеративно-дистрофических расстройств позвоночника. В последнем случае формируются скелетно-мышечные боли на фоне повышенной иннервации скелетной мускулатуры при остеохондрозе, спондилезе и межпозвонковой грыже. При вторичной патологии формируются двигательные нарушения из-за ущемления крупных нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе.

Постоянная форма при почечной недостаточности

Постоянная боль в области почек при почечной недостаточности формируется из-за постепенного развития патологических изменений. При этом на фоне заболевания увеличивается содержание в крови мочевины и креатинина. Данные вещества в избыточных количествах обладают токсическим влиянием на головной мозг, печень и почки.

При незначительном повышении токсинов в пояснице возникает ноющая боль в почках. Она может появляться периодически или существовать постоянно. Постепенно болевой синдром становится постоянным и «тупым».

При почечных заболеваниях существует не только определенный вид болевых ощущений. В большинстве случаев болевые синдромы являются комбинированными. Так вслед за тупыми болями у человека может появиться почечная колика.

Виды боли при почечных болезнях

Специалисту для предварительной диагностики заболеваний почек бывает достаточно выяснить характер болевого синдрома, чтобы предположить вид патологии у пациента до получения результатов инструментальных, ультразвуковых и лабораторных анализов.

Тянущая – что это такое и как проявляется

Тянущая боль в почках и в области мочевого пузыря наблюдается даже в спокойном состоянии.

Она не имеет острого характера и склонна к периодическому прекращению.

Пациенты с данной патологией стараются не совершать резких движений, чтобы избежать усиления патологических проявлений и дискомфорта.

Оптимальным средством для ее устранения является постельный режим. Обычно через 2-3 дня спокойствия болевые ощущения исчезают самостоятельно при пиело- и гломерулонефритах. При почечной недостаточности постельный режим не помогает.

Ноющая и ее особенности при патологии почек

Ноющая боль при патологии почек свидетельствует о повышении давления в мочеиспускательном и чашечно-лоханочной системе. Состояние характерно для гломерулонефрита, туберкулеза и сифилиса. Усиливаются болезненные ощущения при тряске, резких движениях и при смене положения тела. Постельный режим редко приводит к ослаблению болевого синдрома.

Если у вас иногда болят почки, вам необходимо знать о

симптомах и лечении почечной колики

. Когда нужно обращаться за неотложной помощью и можно ли справиться с приступом дома, читайте в статье.

О том, к какому врачу обратиться для диагностики и лечения почечных заболеваний при разных характерах болей, смотрите тут.

Резкая при почечных болезнях

Резкая боль при почечных болезнях является признаком опасного заболевания. Если она продолжается несколько часов, высока вероятность камней или гидронефроза.

Почечная ткань вырабатывает вещества, которые регулируют уровень артериального давления (ренин-ангиотензиновая система). Их синтез нарушается при нарушении иннервации на фоне резкого болевого синдрома.

При резких болевых ощущениях не нужно принимать обезболивающие препараты. Они не помогут избавиться от патологии, но затруднять диагностику болезни врачом.

Боли при камнях в почках наиболее ярко выражены, представляют собой периодическую колику и являются вторыми по силе всех видов болей после родов.

Острая: как проявляется и о чем свидетельствует

Острая (схваткообразная, сильная) боль в почке слева или справа наблюдается при мочекаменной болезни. В сочетании с ней возникают вторичные симптомы:

Понос и тошнота; Рвота; Головокружение; Нарушение мочеиспускания.

При схваткообразном болевом синдроме возникает иррадиация в бедро или промежность. При такой клинической картине врачу приходится дифференцировать между почечной коликой и межпозвонковой грыжей.

Боль впервые: стратегия поведения

Пальпация почки — первый этап обследования

Существует алгоритм поведения пациента при первом появлении болей в области почек.

Опасность некоторых заболеваний требует экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи.

При хронических болезнях нужно постоянно принимать антибактериальные средства, а лечение может проводиться в плановом порядке.

Предлагаем изучить критерии почечных болезней.

Большие симптомы патологии почек:

Локальная болезненность по обе стороны поясницы; Тяжистость в мышцах спины (определяется пальпаторно); Повышенная чувствительность кожи; Отражение болезненности в конечности; Уменьшение подвижности в поясничном отделе.

Малые критерии почечных заболеваний:

Болезненность в «триггерных» точках; Местное сокращение поясничной мышцы; Незначительное расслабление мускулатуры при спинномозговой блокаде.

При наличии больших критериев нужна срочная медицинская помощь, независимо от характера болевых ощущений.

При этом не следует принимать каких-либо лекарственных средств. Они «завуалируют» клинику заболевания и не позволят врачу правильно установить диагноз.

Особо опасно наличие у человека «симптомов угрозы»:

Почечная колика; Уменьшение болевого синдрома в определенных положениях; Периодическое усиление боли в спине; Повышение температуры; Связь проявлений с травмой; Нарушение чувствительности в нижних конечностях; Выраженные воспалительные изменения в моче.

При наличии симптомов угрозы следует провести тщательное клинико-инструментальное исследование, чтобы выяснить основную причину боли в почках или мочевыделительной системе.

При наличии лишь малых критериев и отсутствии симптомов угрозы особой экстренности в обращении в медицинское заведение не существует. В такой ситуации можно даже записаться на плановый прием.