Рентгенография позволяет изучить строение и структурные особенности внутренних органов. Урография – рентген почки – считается одним из эффективных способов обследования мочевыводящей системы, по результатам которого врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечебную терапию.

Что собой представляет рентген?

Рентгенологическое облучение – это процедура, при которой сквозь тело проходят короткие электромагнитные волны. «Просвечивание» позволяет увидеть любые патологические отклонения – смещения и переломы костей, новообразования в мягких тканях. Результат отображается на специальной пленке (рентгенография) или на экране (рентгеноскопия).

Облучение в больших дозах опасно для организма и может вызвать мутации, аномальное развитие. В медицинской практике применяются лучи с низкой энергией, которые безопасны и не вызывают побочных эффектов. Необходимую дозу для проведения рентгенологического исследования рассчитывают в зависимости от диагностируемой части тела (органа) и используемого аппарата.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

Для того чтобы сделать рентген почек, существует достаточно много показаний, к которым относится:

Боль в поясничном отделе спины.Наличие примесей крови в моче.Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы.Почечная колика.Травма, ушиб нижней части спины.Нарушение нормального функционирования почек.Отклонения в результатах анализов мочи.Повышенное артериальное давление.Подозрение на мочекаменную болезнь.Контрольное обследование после оперативного вмешательства.

Назначает рентген почки и мочевыводящих путей лечащий врач (терапевт, уролог) каждому пациенту строго по показаниям. Метод часто применяют в качестве уточняющего после других видов обследования, например, УЗИ. Специалисты в области лучевой диагностики определяют тип исследования и порядок проведения.

Рентген (урография) почек: виды исследования

В зависимости от показаний пациенту назначают определенный вид рентгенографии мочевыводящей системы и почек. Наиболее простым считается обзорный рентген, в процессе которого можно оценить размер, форму, локализацию почек. Просвечиваются крупные камни, состоящие из кальция. Это стандартное обследование мочевыводящей системы при первичном обращении за медицинской помощью.

Процедура внутривенной урографии заключается во введении контрастного вещества и наблюдении за выделительной функцией почек. Снимки органа делаются в то время, когда почки начинают накапливать вещество, вбирая его из крови, и в момент выделения. Рентген почек с контрастом позволяет получить более четкое изображение на пленке. Если необходимо ввести большое количество вещества с помощью капельницы, такое исследование называют инфузионной урографией.

Компьютерная томография является наиболее современным методом обследования, в основе которого лежит использование рентгенологического облучения. Специальный аппарат – сканер – считывает полученную информацию и отображает результат в виде трехмерного изображения. Это позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов и тканей почки.

Контрастная урография

Рентген почек с применением контрастного вещества позволяет увидеть патологические изменения в строении органа, опухоли, разрывы мягких тканей, различные кисты и камни. Этот один из наиболее достоверных методов выявления патологий мочевых путей. Внутривенная урография осуществляется при введении йодсодержащих веществ в вену («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Для того чтобы изучить состояние органов, снимки делают через определенные временные промежутки – на 6, 15 и 21 минуте. Специалист следит за функционированием почек, скоростью фильтрации плазмы крови и способностью преобразования ее в мочу.

Контрастная пиелоуретерография подразумевает введение стерильных препаратов на основе йода с помощью мочевого катетера. Назначить рентген почек с контрастом может только врач после ознакомления с анамнезом пациента. Метод имеет некоторые противопоказания, поэтому перед процедурой больному необходимо сдать лабораторные анализы. За несколько дней до проведения урографии с контрастным веществом нужно начать подготовку организма.

Что покажет рентгенография почек?

Рентген почки – это первый шаг в диагностике различных патологических состояний мочевыводящей системы. Процедура помогает обнаружить следующие отклонения от нормы:

Врожденные аномалии развития – отсутствие одной почки.Увеличение размера почек – наблюдается при гидронефрозе, поликистозе, сахарном диабете.Неровные контуры органа – свидетельствуют о поликистозе, пиелонефрите.Опущение почки.Уменьшение размеров почек – говорит о хроническом пиелонефрите, одной почки – о врожденной гипоплазии.Разрыв мягких тканей органа.Наличие камней в почках.Опухоль.

Для диагностики различных заболеваний мочевыводящей системы наиболее точным методом является именно рентген. Камни в почках оксалатного и фосфатного типа хорошо просматриваются на снимке. Можно узнать их размер, форму и точное место локализации. Урография с контрастом дает полную картину состояния всей мочевыводящей системы. Уратные образования практически не видны на обычной рентгенографии, поэтому их диагностируют с помощью ультразвукового обследования.

Рентген почек у детей

Рентгенография может использоваться в педиатрии по строгим показаниям. Проводить обследование с помощью этого метода можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Врач при назначении рентгена рассказывает о необходимости такого вида диагностики и возможных последствиях в случае отказа родителей. Действительно, не все готовы подвергать ребенка облучению, но современные медицинские рентгеновские аппараты позволяют сократить негативные последствия процедуры.

Рентген почек и мочеполовой системы с контрастом не проводят детям на первой неделе жизни, с аномалиями развития и расстройством функциональности почек.

Как проходит процедура?

Перед тем как назначить рентгенографию, лечащий врач должен убедиться в том, что у пациента не имеется противопоказаний к ее проведению. Больной дает согласие на обследование и введение контрастного вещества (при необходимости).

С таким видом диагностики знакомы многие, но о том, как делают рентген почек, знает далеко не каждый. Прежде всего, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, украшения. Пациенту могут предложить выпить успокоительные препараты или сделать обезболивающий укол.

Для начала проводится обзорная урография, в процессе которой оценивается состояние всей мочевыводящей системы. Если не выявлено серьезных патологий, медсестра делает пробное введение контраста. Это необходимо для того, чтобы проверить аллергическую реакцию организма. При отсутствии таковой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Если контрастный рентген почек делается ребенку, то перед процедурой специалист обязан рассчитать дозу вещества по возрасту и весу.

На 5-7-й минуте делается первый снимок, на котором контраст находится в чашечно-лоханочной системе. На втором снимке (15-17-я минута) вещество проходит мочеточник. Когда контраст попадает в мочевой пузырь, делают последний рентгеновский снимок (20-23-я минута). Во время процедуры пациент может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении.

Расшифровка результатов

Рентген почек с контрастным веществом позволяет получить четкую картинку мочевыводящих путей, а также органов малого таза. Полученные в кабинете рентгенографии снимки необходимо отнести лечащему врачу, который должен их правильно трактовать и поставить окончательный диагноз.

Учитывается форма, локализация, контуры органов. Самостоятельно расшифровать результаты обследования, не имея соответствующего образования, достаточно сложно.

Как подготовиться к рентгену почек

Для того чтобы получить качественные снимки, необходимо правильно подготовиться к рентгенографии почек. За несколько дней до процедуры пациенту необходимо придерживаться диетического питания, которое направлено на уменьшение газообразования. Для очищения кишечника лучше сделать клизму или принять слабительные препараты. Детям также нужна подготовка к рентгену почек. До процедуры малышам дают «Эспумизан».

Перед тем как делать рентген почки, необходимо сдать анализы, которые помогут исключить почечную недостаточность. Если принимаются лекарственные средства, об этом нужно предупредить врача. За несколько часов до процедуры нельзя употреблять пищу. Грудным детям разрешено давать питье. Участки тела, которые не обследуются, защищают специальным экраном, свинцовым фартуком.

Во время работы рентгеновского аппарата необходимо соблюдать спокойствие и не двигаться. С маленьким ребенком может находиться один из родителей. Если в результате получаются смазанные, нечеткие снимки, процедуру придется повторить, а это лишняя лучевая нагрузка и стресс для ребенка.

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Процедура рентгена запрещена в следующих случаях:

Период кормления грудью.Почечная недостаточность.Тяжелое состояние пациента (необходимость интенсивной терапии, шок).Аллергическая реакция и непереносимость компонентов контрастных веществ.Сахарный диабет и беременность (рентген проводят только по строгим показаниям, если потенциальная польза диагностики превышает нанесенный вред).

Если делать рентген запрещается по показаниям, врач подбирает альтернативные методы диагностики. Это может быть магниторезонансная томография (МРТ) или УЗИ.

Возможные побочные действия рентгена с контрастом

Чаще всего появляется аллергическая реакция на введенное контрастное вещество: отечность, покраснения, зуд. В случае возникновения таких признаков пациенту вводят антигистаминные препараты.

В месте прокола вены может появиться нагноение, припухлость. Пациенты жалуются на повышение температуры и общее недомогание. При таких симптомах необходима срочная медицинская помощь.

Для исключения нежелательных побочных действий перед рентгеном больному необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Для диагностирования патологических процессов в органах мочевыделительной системы применяется широкий спектр методов исследования. Рентген почек дает возможность оценить внешнюю структуру органа, а с применением контрастного вещества — исследовать состояние чашечек, лоханок и каналов почек. Однако, в связи с воздействием некоторого количества лучевого излучения или возможными аллергическими реакциями, следует с осторожностью относиться к процедуре.

Обследование рентгеном почек даёт довольно качественный материал для анализа здоровья органа.

Что представляет собой?

Данный метод обследования заключается во введении в кровеносную систему некоторого количества йодсодержащего контрастного вещества через вену. Циркулируя по крови, жидкость доходит до почек, проникая внутрь по каналам. В этот момент делается ряд снимков в разные промежутки времени. Такое исследование более информативно в отличие от УЗИ и КТ, так как позволяет увидеть состояние сосудов и мельчайших каналов, оценить общее состояние, определить наличие камней в почках и даже песка. Рентген почки назначается в дополнение к УЗИ и КТ для диагностирования болезней почек. Результаты исследования бывают следующие:

выявлена мочекаменная болезнь;обнаружен поликистоз, гидронефроз, почечная гипертензия, нефрит;отмечено изменение положения почки;последствия травмы;аномалии в развитии всей системы.

Рентгенологическое исследование почек позволяет следить за их состоянием после процедуры дробления камней, позволяет на ранних стадиях определить туберкулезный процесс. Рентген почек с контрастом и без — это метод диагностирования болезней и аномальных образований в мочевыделительной системе. Обследование проводят как детям, так и взрослым. Единственным недостатком является небольшое лучевое облучение.

Вернуться к оглавлению

Виды рентгенографии

Сама процедура может быть выполнена разными способами в зависимости от особенностей заболевания каждого конкретного пациента. Врач-уролог вместе со специалистом в области лучевой диагностики выбирают метод и порядок проведения процедуры, максимально и всесторонне охватывая нужную область. Чтобы выбрать подходящий вариант, предложено несколько видов рентгенологического исследования. Существует порядка 9 методов.

Вернуться к оглавлению

Обзорная рентгенография

Это простой метод исследования без использования контрастного вещества. Позволяет внешне оценить почки (форму, расположение), состояние нижних ребер, костей таза и поясничного отдела позвоночника. Не всегда жалобы на боль в поясничном отделе свидетельствуют о проблемах с почками, возможны болезни костной ткани. На снимке видна тень поясничной мышцы. Если она исчезает, значит, возможно наличие воспалительного процесса или даже опухоли. Обзорный рентген позволяет выявить крупные и плотные камни как в самих почках, так и в мочеточниках, и мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Рентгенография почек с контрастным веществом

Обзорная рентгенография почек дает только общее представление о состоянии органов. Для детального обследования состояния каналов, чашечек и лоханок применяется рентген почек с контрастным веществом. Йодсодержащие вещества хорошо заметны на снимке и позволяют детально рассмотреть состояние каналов и сосудов. Как и обзорный рентген, урография показывает камни (в том числе мелкие), но преимущество этого метода в том, что видны кистозные образования и аномалии в строении почек. В зависимости от цели обследования и того, как вводится контрастное вещество, рентген с контрастом бывает нескольких видов.

Вернуться к оглавлению

Внутривенная урография

Выполняется следующим образом: в вену вводится контрастное вещество, которое, продвигаясь по кровотоку, попадает в почки для выведения. Через 4−5 минут можно делать снимки. К этому времени лоханки и мочеточники полностью заполнены контрастом. Такую урографию почек применяют для оценки их функциональной возможности. Бывает, что контраст проявляется только в одном канале, тогда процедуру следует повторить через 2 часа.

Вернуться к оглавлению

Экскреторная урография

Представляет собой более углубленное рентгенологическое обследование с применением контраста. В отличие от внутривенной, позволяет оценить не только функциональные возможности почек, но, благодаря увеличению количества вводимого контраста, сделать снимки сосудов с повышенной четкостью. Вводится вещество медленно, объем рассчитывается, исходя из веса пациента. Проведение такой процедуры сопряжено с опасностью вызвать аллергическую реакцию на контраст.

Вернуться к оглавлению

Ретроградная урография

К такому рентгенологическому исследованию почек обращаются тогда, когда необходимо обследовать проходимость нижних мочевыводящих путей. Контраст вводится через специальный катетер в уретре и продвигается в обратном направлении движения мочи. Исследование позволяет оценить проходимость каналов, их форму и функциональность. Делает возможным изучение лоханок и чашечек, при этом избегая введения большого количества контраста. К недостаткам можно отнести саму сложность проведения процедуры.

Вернуться к оглавлению

Чрескожная урография

Введение контраста осуществляется путем подкожной пункции. Сама процедура проста: лоханка промывается «Фурацилином», затем вводится вещество посредством укола. Такой метод применяют в случае, когда нет возможности провести экскреторную или ретроградную урографию из-за нарушения работы почек или непроходимости мочеточников. Считается наиболее эффективной при гидронефрозе.

Вернуться к оглавлению

Антеградная урография

Применяется для исследования верхних частей мочевыделительной системы. Такой рентген делается для наблюдения за чашечно-лоханочной системой и мочеточником после операции. Для введения контраста используется специальный дренаж. Методология схожа с чрескожной (которая является подвидом антеградной урографией) и часто их объединяют в один подвид.

С помощью цистографии можно рассмотреть камни, новообразования в мочевом пузыре.Вернуться к оглавлению

Цистография

Позволяет увидеть камни или опухоли в мочевом пузыре. Для этого контраст вводится непосредственно через уретру в мочевой пузырь. Не является исчерпывающим методом обследования, поэтому часто назначают пневмоцистографию, когда помимо контраста вводится еще газ. Цистография позволяет обследовать мочевой пузырь, его форму, объем, увидеть возможные патологии.

Вернуться к оглавлению

Ангиография

Следует применять тогда, когда другие методы не могут быть использованы. При выполнении рентгена контраст вводится в аорту почки. Такой метод позволяет проанализировать состояние сосудов, определить тромбоза или атеросклероза. Используется для определения доброкачественности опухоли. Сама ангиография проходит под местным обезболиванием с минимальными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Показания для рентгенографии

Болезни почек разнообразны. Симптоматика сильно варьируется, поэтому к первичным способам диагностирования относятся анализ мочи, крови и рентген (как правило, обзорный). Анализ мочи и крови совокупно указывают на воспалительный или иной патологический процесс в мочевыделительной системе. Более ясной картина болезни становится после рентгена. Рентген с контрастом применим при следующих симптомах:

Рентгенографию почек назначает врач при наличии у больного жалоб на мочевыделительную систему.боли в спине, особенно в поясничном отделе;слизь и кровь в моче;плохие анализы крови и мочи;боли при мочеиспускании;отечность, особенно заметная на лице;резкий запах мочи.

Рентген назначается лечащим врачом-урологом после первичного осмотра, сбора и проведения необходимых анализов. МРТ и КТ позволяют получить схожие результаты, однако, рентген более дешевый, к тому же, используется давно и проверен многими врачами. Чтобы результаты были наиболее достоверными, важно следовать правилам проведения процедуры.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Общая рентгенография может быть назначена и детям, и взрослым, поскольку проводится без контрастного вещества. Но рентген с контрастом имеет ряд противопоказаний. От процедуры следует отказаться тем людям, у которых аллергия на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяют подобрать оптимальный вариант). Если неизвестно об аллергии у пациента — обязательно делается проба. Данный вид рентгена нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, с нарушенной функцией щитовидной железы, людям с определенными болезнями почек (диагностирует врач).

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Подготовка к рентгену почек позволит получить качественные снимки. Правильно подготовиться к обследованию можно, если соблюдать ряд правил. Предварительно проводится анализ крови для определения принимаемых пациентом препаратов. За три дня до обследования необходимо соблюдать специальную диету: отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (картофель, молочная продукция, бобовые, сдоба, газированные напитки). Если пациент склонен к запорам — дополнительно назначаются слабительные препараты. Последний прием пищи должен быть вечером накануне обследования и голодать нужно до процедуры. В день проведения обследования нельзя употреблять ничего, кроме воды, а непосредственно перед снимком опустошить мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Как делают урографию?

Если результаты анализов крови и мочи дают разрешение на проведение рентгена, нет аллергической реакции на контраст и пациент придерживался правил диеты, то можно приступать к рентгенологическому исследованию почек. Сама процедура по времени длится 45−55 минут. Врач обязан объяснить, как проходит процедура, какие неприятные ощущения могут проявляться. Перед снимком пациент должен снять металлические украшения и одеться в специальную больничную одежду.

Контраст вводится в организм через вену (или катетер в уретре при ретроградной) в течение двух минут и пациент остается в сидячем положении на 5−6 минут (у пожилых людей время прохождения контраста увеличивается до 15 мин.). Затем делается ряд снимков сидя или лежа, в зависимости от конкретного заболевания и под разными углами. Пациенту в это время нужно внимательно следить за ощущениями. Допустимыми считаются небольшое жжение, тошнота. А если наблюдается сильный зуд, кашель, краснеет лицо — то процедура немедленно прекращается.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения урографии у детей

Диагностика у самых маленьких пациентов проводится при особых условиях. При проведении рентгенографии почек у детей необходимо наличие современного медицинского оборудования, так как нужно сделать снимок как можно быстрее. Сложность добавляет невозможность полного выведения газов из кишечника, поэтому до процедуры назначается прием препаратов, подавляющих процесс образования газов, а в процессе урографии вставляется специальная газоотводящая трубка. При рентгене грудных детей следует поддерживать высокую температуру воздуха в помещении (30−35 градусов). Обязательно должен присутствовать врач для контроля за проведением обследования. У маленьких детей рентген делается под наркозом, чтобы избежать неточности снимка из-за высокой подвижности.

Детям старшего возраста предварительно назначается диета, анализ мочи и крови. Само обследование проводится путем введения контраста в вену. Дальнейший алгоритм проведения схож с проведением процедуры у взрослых. Главное, при расшифровке результатов обращать внимание на особенности строения организма у детей.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

При нормальном функционировании мочевыделительной системы обзорный рентген покажет правильную бобовидную форму органа, очертит тень поясничных мышц, подтвердит отсутствие опухолей, повреждения костей в поясничном отделе позвоночника. Экскреторная урография при нормальных показателях подтверждает нормальное функционирование почек: чашечки и лоханки заполнены контрастом равномерно, нет аномальных образований, «Урографин» равномерно распределяется по мочеточникам и скапливается в мочевом пузыре.

Отклонение от нормы должно быть сразу замечено. Например, контраст не выводится в одном из мочеточников или слабо виден, чашечно-лоханочная система заполнена неравномерно — это говорит о мочекаменной болезни. Если видно тень в паренхиме — о пиелонефрите. При обзорном рентгене есть возможность сразу определить причину тянущих болей в пояснице — это может быть начинающийся рак позвонков.

Как было сказано ранее, при рентгене почек важно правильно подготовить пациента, в противном случае снимок может показать недостоверную информацию. К возможным причинам относится устаревшее медицинское оборудование, несоблюдение алгоритма проведения. У детей плохое качество снимка возможно из-за активной дыхательной деятельности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Сама процедура в идеале проходит без негативных последствий для пациента. Однако, всегда есть риск аллергической реакции на «Урографин»: появляется отек, зуд, покраснения в области введения контраста. Для устранения таких последствий назначают курс антигистаминных препаратов. Возможно некоторое повышение температуры или общее плохое самочувствие. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, сделать пробу для определения аллергии на контраст.

Самым надежным и точным методом исследования почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день остается рентген почек с контрастным веществом. Данный метод обследования включает в себя несколько видов рентгена, при помощи которых есть возможность получить информацию о почках, почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре (канале выведения мочи).

Кому назначают?

Способов проведения рентгена несколько. Некоторые из них предполагают введение контрастного вещества Урографина или Омнипака в вену или через мочевой катетер. Необходимо рассмотреть, какие методы рентгенографии используются.

Контрастное вещество содержит йод. Препарат предназначен для введения внутрь полости и сосудов. При введении в кровоток усиливает визуализацию сосудистого русла.

Обзорная рентгенография. Данное рентгенологическое исследование почек проводится без введения контраста. Область всей мочевыделительной системы проецируется на пленку, на которой специалисту будет доступна следующая информация:

камни в почечной лоханке и мочевыделительном канале; положение почек (опущение или смещение); развитость почек (удвоение или недоразвитость); состояние мочевого пузыря; ходы мочевыделительного канала; состояние стенок кишечника, о котором свидетельствует повышенное газообразование (перфорация стенок кишечника).

Обзорная рентгенография почек позволит врачу решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства по извлечению камней из почек или лечения больного консервативным путем.

Как подготовиться?

Как подготовиться к рентгену почек? Самая распространенная подготовка пациента к обзорному рентгену почек заключается в следующем:

Пациенту за 2 дня до назначенного срока обследования назначается диета, которая исключает потребление продуктов, способствующих газообразованию кишечника: хлебобулочные изделия, молоко, фрукты, бобовые и т. д. Проводится очищение кишечника. Процедуру можно выполнить вечером и утром (за 2 часа до назначенного обследования). Можно использовать препарат Фортранс (дозу должен назначить врач). Он подойдет людям, для которых поставить клизму проблематично. На самом деле очень важно, чтобы кишечник был свободным и чистым, это в несколько раз повысит информативность диагностики. С вечера предыдущего дня ограничить потребление жидкости. Это нужно для того, чтобы плотность мочи увеличилась, а контрастность исследования повысилась. Контрастные вещества обладают мочегонным эффектом, поэтому употребление воды надо ограничить.

Рентген контрастом

Как делают рентген с контрастом? Каков алгоритм процедуры? Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Оно проходит через всю мочевыделительную систему и высвечивает все ее строение. После введения вещества делают 3 снимка. Это нужно для того, чтобы получить поэтапную информацию о состоянии органов.

На 7 минуте после введения контраста делают 1 снимок, так как именно в это время вещество достигает почечной лоханки. 2 раз снимок делают на 15 минуте. Препарат полностью наполняет лоханку и переходит в мочеиспускательный канал. На 21 минуте, когда контрастное вещество доходит и наполняет мочевой пузырь, делают 3 снимок.

Как подготавливают пациента на внутривенную урографию? Условия подготовки такие же, как и при подготовке к обзорной диагностике, добавляется лишь введение контрастного вещества в вену. Противопоказанием для введения препарата является аллергия на йод.

Чтобы избежать аллергической реакции на контраст, до его введения проводится проба на вещество. Для этого небольшое количество препарата вводится в вену и выжидается минут 15. Если возникнет аллергическая реакция, то срочно будут приняты соответствующие меры, а обследование контрастным веществом будет отменено.

Уростереорентгенография. Данное исследование применяется не очень часто. Рентгеновские снимки выполняются последовательным образом, оставляя промежуток между ними в 6–7 см. В результате выходит своего рода анимационное изображение, для изучения которого нужен стереобинокль.

Поскольку по мочевым каналам происходит постоянное продвижение мочи, обследование затрудняется. По этой причине метод используется в крайнем случае. При помощи данного рентгена можно увидеть камни, состояние лоханки и чашки (пиелоэктазию и гидрокаликоз), а также опухоли.

Как проводится ретроградная уретрография? Данное обследование врачи рекомендуют сделать в том случае, когда есть подозрения на конкременты и новообразования в уретре. Больному вводится катетер в мочеиспусктельный канал, через который понемногу вливается контрастный препарат. Вещество должно быть полностью введено в течение 30 секунд, в противном случае понижается точность обследования. Пациент все это время находится в лежачем положении на спине, с полусогнутыми и раздвинутыми ногами. После введения вещества должно пройти полчаса, после чего делают рентгеновский снимок.

Контрастная пиелоуретерография. Данная диагностика позволяет оценить состояние почечной лоханки и уретры. Для ее проведения также используется контрастное вещество, которое вводится при помощи специальных урологических катетеров (N 4, 5, 6). Чаще всего используется катетер 5 номера, так как он идеально подходит в том случае, когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Через него моча легче выводится наружу.

До проведения данного обследования врачи вначале проводят обзорную рентгеноскопию без контрастного вещества, чтобы увидеть расположения катетера и убедиться в правильном его расположении.

Плюсы рентгеноскопического обследования. Используется контрастное вещество не высокой концентрации, поскольку от высокой плотности искажается изображение.

Для диагностики используют 20% раствор. Для урографии самыми приемлемыми веществами являются жидкие или газообразные, например:

Кардиотраст; Трийотраст; Сергозин.

Благодаря йоду вычерчиваются хорошо видимые тени, которые передают четкое контрастное изображение.

Что показывает рентгенограмма? Расшифровка анализов.
Обычно при рентгене врач описывает следующее в состоянии больного:

Какого размера почки, и как они расположены. Расположение почек в лежачем и стоящем положениях. Степень наполняемости органов мочевыделительной системы контрастным веществом. Размеры почечной лоханки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Обнаружение суженых участков и образовавшихся патологий. Описание состояния органов в различное время на разных снимках. Возможность мочевого пузыря наполняться на 21 минуте.

Как делают обследование детям?

Как делается рентген почек детям? Многих родителей волнует вопрос, можно ли проводить рентген маленьким детям, и не навредит ли его здоровью контрастное вещество? Этот вопрос был задан известному педиатру — доктору Комаровскому, который описал суть самого метода и его риски следующим образом. Ребенку, как и взрослому человеку, диагностика проводится контрастированием. Внутрь вены вводят соответствующий препарат, учитывая весовую категорию пациента. На каждый килограмм веса вводят определенное количество контраста. После получения рентгеновского снимка на пленке отчетливо будут видны все контуры мочевыделительной системы.

Контрастная диагностика при рентгене почек дает возможность увидеть малейшие изменения в почках ребенка. Данное обследование очень информативное, но оно назначается только после проведения ультразвукового обследования. На УЗИ отчетливо видны врожденные дефекты почек, но для получения информации о мочеточнике и мочевом пузыре нужно заключение рентгеноскопии.

Родителей волнует также вопрос о степени облучения, которое ребенок получает во время проведения обследования. Нельзя отрицать тот факт, что пациент получает дозу облучения во время проведения диагностики, но она выражена совершенно незначительно, и не может нанести вред здоровью.

Итак, если пациентам с почечной недостаточностью или выраженными отклонениями почек врач назначит рентгенологическое обследование, нужно соглашаться. Стоит задуматься о том, что плюсы данной диагностики явно превышают все опасения, связанные с побочными эффектами обследования, так как речь идет о здоровье жизненно важного органа.

Как происходит подготовка к рентгенографии почек у ребенка? Ребенку за 8 часов до проведения диагностики, не дают никакой жидкости. Обследование проводится под легким наркозом. Повторная диагностика исключается.

Симптомы, с которыми пациентов обычно направляют на рентген почек:

сильные боли в области поясницы; если в моче были обнаружены кровь или слизь; терпкий запах мочи; отечность нижних конечностей и век; боли при мочеиспускании (подозрение на камни); явные изменения, которые были выявлены при обследовании на УЗИ.

Заболевания почек, которыми страдает большое количество людей:

Пиелонефрит. Он сопровождается повышением температуры, поясничной болью, ознобом. Воспаляется почечная лоханка и паренхима. Цистит. Многим известен своими симптомами. Это воспаление мочевого пузыря, при котором осложняется мочеиспускание, и воспаляется уретра. Мочекаменная болезнь. Камни могут образоваться в любой части мочевыводящей системы, начиная от почек, заканчивая мочевым пузырем.

Это лишь малая часть возможных заболеваний мочевыводящей системы, которая образуется часто из-за того, что человек вовремя не обращается за медицинской помощью и лечится непроверенными рецептами. Лечить такой орган, как почки самостоятельно опасно не только для здоровья, но и жизни. Нужно отдать дань современной медицине, так как сегодня есть возможность заглянуть внутрь органа, выявить проблему и соответствующими препаратами избавить человека от осложнений и болезни. Рентген почек дает эту возможность.