Содержание:

• Что такое боль в пояснице?
• Причины боли в пояснице
  • Боли в пояснице у женщин
  • Боли в пояснице у мужчин
  • Боли и у мужчин, и у женщин
  • Постоянные и периодические боли
  • Боль в пояснице – больные почки?
  • Боль в пояснице при наклонах
• Симптомы боли в пояснице
• Что делать при сильной боли?
• Всего 1 упражнение устраняет боль!
• К какому врачу обращаться?

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Проявляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

Реакция на боль и способность переносить её зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и прочего. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе проявляются в течение жизни примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний у женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов и психических расстройств.

Причины боли в пояснице

• Боли в пояснице у женщин
• Боли в пояснице у мужчин
• Боли и у мужчин, и у женщин
• Постоянные и периодические боли
• Боль в пояснице – больные почки?
• Боль в пояснице при наклонах

Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи заболевания детей и подростков.

Предпосылка развития болевого синдрома в пояснице – малоподвижный образ жизни современного человека, приводящий к снижению устойчивости поясницы, самого уязвимого отдела скелета. Боли в пояснице сопутствуют многим заболеваниям, они стали частой причиной обращения к неврологу, урологу, хирургу, гастроэнтерологу и гинекологу. Прогнозируется дальнейшее усугубление проблемы. Следующее поколение не отличается здоровым образом жизни.

Боли в пояснице у женщин

Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:

• Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, сопровождается болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), также проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта);

• Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:

  • повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;

  • угроза преждевременных родов, схватки, отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.

• Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:

  • нестабильного уровня в крови эстрогенов, как следствие – развивается нарушение кровообращения органов малого таза;

  • начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичных случаям с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (Читайте также: климакс у женщин, приливы, лекарственные травы).

• Боль – последствие повышенной мнительности, чаще встречается у женщин. Углубленное, всестороннее обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

Боли в пояснице у мужчин

Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе, если боль:

• не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;

• связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

Также периодические боли при мужских заболеваниях выявляют, как исключение при:

• простатите – характерна боль в области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма она сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.

• эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдает (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки и повышением температуры.

Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы и новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).

• Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще в правую сторону тела. Встречается неопределенная боль в области поясницы.

• Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.

• Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или в области пупка. Иногда отдают в поясницу при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.

• Панкреатит. Характерна опоясывающая боль вокруг тела, в области талии, отражающаяся поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвотой, нарушением дефекации, налетом на языке. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба при ощупывании не реагирует в ответ на приложение силы.

• Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.

• Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками. Характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;

• Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы тела четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют, как отношение массы (кг) к удвоенному росту (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.

• Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например, внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, и он подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.

• Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку, поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального или общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки (дерматомиозит). Диагностика проводится на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации и лабораторных методов.

• Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания и локализации патологии.

Постоянные и периодические боли в пояснице

Существуют разнообразные классификации болей, в том числе, в зависимости от продолжительности.

• Периодические боли обычно связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.

• Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека и поражениях глубоких сосудов ног.

Периодические боли в пояснице — так их называют потому, что они исчезают после выздоровления и устранения очага боли.

Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:

• отраженными;

• иррадиирущими.

Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени относиться к мужчинам и женщинам.

Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли в меньшей степени связаны с поражением мышц и внутренних органов.

Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не подлежат полному излечению. Их можно приостановить или купировать на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:

• нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.

• нервных узлов возле позвоночного столба поясничного и крестцового отдела.

В отличие от временных болей, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:

• шейных – 7 (лат. Ceruicis);

• грудных – 12 (лат. Thoracis);

• поясничных – 5 (лат. Lumborum);

• крестцовых – 5 (лат. Sacralis);

• копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx).

Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую и костную патологию, встречаются буквы С, Th, L, S и Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.

В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.

Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.

Локализация боли, в зависимости от поражения поясничных позвонков:

• первого-второго, боли в бедре и в передней части колена;

• третьего-четвертого, боли в колене и в верхней части голени;

• четвертого-пятого, боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;

• пятого поясничного и первого крестцового, боли в ногах до пятого пальца сзади.

Периодические и постоянные боли часто имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль становится постоянной.

Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, и боль проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.

Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз и проявляется постоянными болями. Примеры можно продолжать.

Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

• Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. На начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс при своевременном лечении устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей и других подобных причинах. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещения, грыжи межпозвоночного диска, защемления корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроза, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли, проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии терапии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.

• Межпозвонковый остеохондроз – включает в себя несколько заболеваний воспалительного и дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза являются:

  • ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице и в задней поверхности ног;

  • радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной или частичной утратой двигательной активности;

  • протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника;

  • поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава.

• Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета и мышц, дистрофических процессах в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:

  • привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;

  • рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;

  • ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной и костной ткани;

  • паралитические, развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.

• Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Болезнь проявляется болями в суставах и позвоночнике, характеризуется поражениями глаз, уменьшением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.

• Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение и утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях и присоединении воспаления к течению спондилеза. Симптомы соответствуют воспалениям суставов позвоночника.

• Ревматоидный артрит, болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, и других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто РА развивается в период климакса.

• Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитием грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.

• Разница длины ног более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развивается, как атрофия мышц одной ноги вследствие перенесенного в детстве полиомиелита и других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног или при пологом подъеме стопы.

• Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетании трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.

• Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома даже в покое.

• Атеросклероз третьей-четвертой степени. Это заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Оно связано с замедлением или остановкой кровотока вследствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими и подлежат оперативному вмешательству.

Боль в пояснице – больные почки?

Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того, боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, с явлениями общей интоксикации организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

Многими исследователями замечено, что разные патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Одни чаще развиваются у мужчин, другие у женщин, что объясняется морфологическими и физиологическими особенностями строения и функционирования мочевых органов у разных половых групп.

Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:

• Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и других морфологических структур. Чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно- или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях, связанных с поражением поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.

• Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.

• Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету. Причины опущения – травмы, резкий сброс веса (например, после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах и поворотах корпуса, выполнении действий с поднятием тяжести; сочетается с уремическими симптомами и нарушением мочеиспускания.

• Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты и накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время установить причину боли.

• Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном обследовании человека.

• Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль только отдает. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.

• Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.

• Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патология проявляется выделением мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.

• Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно, нефрит волчаночный нефрит – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей на начальных стадиях волчаночного нефрита.

• Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование камней в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах и определении уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).

• Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (у них более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, она практически всегда односторонняя. В исключительных случаях отмечается боль в пояснице без определенной локализации.

• Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

Читайте также: Причины, симптомы и лечение воспаления почек

Боль в пояснице при наклонах

Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно сюда приходятся основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости и малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам. В этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.

Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:

• мышц и связок поясничной зоны;

• костной и хрящевой ткани позвоночника;

• внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома.

Поражение мышц

Боль при поражении мышц и связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачные наклоны во время выполнения физической работы и спортивных упражнений, провоцирующие воспаление, растяжение мышц и связок.

Боль характеризуется:

• появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузок на поясницу;

• внезапностью, сохранением её в покое;

• отсутствием воспалительных процессов внутренних органов и костной ткани.

Смещение суставов

Острая боль в пояснице при смещении суставов является следствием травм различной этиологии во время физических нагрузок.

Боль характеризуется:

• появлением после резких, сильных физических нагрузок на поясницу;

• внезапностью, часто отсутствием боли в неподвижном состоянии;

• сочетанием её со смещением позвонков и воспалением прилегающих мышц.

Воспаление внутренних органов

Острая боль, отдающая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология и другие.

Характеризуется:

• обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;

• факультативной локализацией в отделе поясницы;

• исчезновением при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков и других методов лечения.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
— Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

Симптомы боли в пояснице

Первичные сведения о болях можно использовать при характеристике ощущений на приеме у невропатолога.

Боль в пояснице – это поражение периферических нервов, обладающих одновременно чувствительными и двигательными волокнами. Это означает, что чувство боли практически всегда сопровождается нарушением функции, регулирующей движение. На практике это значит, что боль и снижение подвижности – это звенья одной цепи.

Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Прежде всего, разделим их на несколько видов в зависимости от причин.

При растяжениях боли являются спазматическими, ограничивают движения группы мышц поясничного отдела, распространяются на ягодицы и заднюю часть ног. Человеку тяжело наклоняться и поворачиваться из стороны в сторону.

При повреждениях нервных корешков боль с поясницы переходит на ноги (одну или обе). Сопутствующими ощущениями является онемение, чувство «мурашек». Когда человек чихает, кашляет или делает глубокий вдох, долго стоит или сидит, боль обычно усиливается.

Когда причиной боли в пояснице становится какое-либо заболевание (радикулит, остеохондроз), симптомы чаще всего нарастают постепенно, боль усиливается со временем и может долго не проходить.

Сила боли может быть установлена при исследовании:

• глаз – зрачок расширен;

• сердца – учащенное сердцебиение;

• кожи – потение;

• температуры тела –лихорадка.

Боль в пояснице может быть:

• местной – её источник находится в области поясницы;

• иррадиирущей – болевой импульс приходит в поясницу по ветвям нервов;

• отраженной – патологический импульс формируется напротив места проявления боли.

Два последних вида боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сочетаются с симптомами поражения органа, из которого исходит болевой импульс в поясницу. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице – признак заболевания почек или мочевого пузыря.

По интенсивности боли в пояснице разделяют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные, опоясывающие.

Запомните: если боль в пояснице длится дольше трех дней, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь чем дольше вы терпите, тем больше затрат и усилий нужно будет приложить к лечению.

Опоясывающая боль в пояснице

По ощущениям напоминает сдавливание тела вокруг поясницы тугим, широким поясом. Такая боль – обычно признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника.

Для определения причины боли в пояснице в домашних условиях обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

Колющая боль в пояснице

Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва и грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва.

Частое мочеиспускание

Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется в гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у невролога и гинеколога.

Температура при боли в пояснице

Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,00С. Если боль обусловлена инфекцией, например, герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,00С и сочетается с другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относиться к такому опасному многофакторному симптому, как гипертермия.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при сильной боли в пояснице?

Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

1. Если причина болей неизвестна – измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления и инфекции; определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое); вызвать врача и пройти обследование.

2. Если причина известна (ушиб, растяжение мышц), следует:

3. Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

• Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, так как тепло усиливает приток крови.

• Снимать боль при неизвестных причинах и затяжных процессах. Делать этого нельзя, так как снятие боли может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей и раздражение мышечных волокон при движениях в период отсутствия неприятных ощущений.

• Вправлять позвонки у мануального терапевта без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков – не всегда результат травмы, это может произойти и в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка и защемить нерв.

Всего 1 упражнение устраняет боль в пояснице за 2 минуты (при сидячей работе)

Еще одно эффективное упражнение: Садимся на стул, стопу одной ноги кладем на колено другой. Руки тянем вперед, наклоняемся вниз. Наша задача коснуться торсом ног, но, конечно же, сделать это не получится, но цель именно такая. Тянемся с постоянным давлением вниз, без покачиваний. Благодаря такому упражнению снимается спазм в поясничном отделе.

К какому врачу обращаться?

С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы:

Важно лечить не проявления, а причину боли. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Боли в поясничном отделе спины – крайне распространенное явление. Палеонтологи и биологи считают, что это следствие такого эволюционного приобретения, как прямохождение.

Нагрузка при ходьбе распределяется не равномерно на все отделы, как у большинства животных, а практически полностью ложится на поясничный отдел.

Боли в пояснице возникают по ряду причин и могут свидетельствовать о комплексе недугов разного характера.

• Основные причины
• При каких заболеваниях и состояниях болит поясница?
• Что делать?
• К какому врачу обращаться?
• Профилактика

Основные причины ↑

Можно выделить две группы причин, способствующих возникновению болей в области поясницы.

Заболевания позвоночника и внутренних органов

Боли могут возникать в результате врожденных или приобретенных заболеваний.

Так, к врожденным порокам в частности можно отнести:

• изменения и расщелины позвонков;
• неправильную форму отростков позвонков, их укорочение или удлинение.

Расщелины позвонков: 1,2-задние, 3,4-боковые, 5-7-передние

Данные проблемы могут протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться острой болью при выполнении определенных видов наклонов, сложностью при передвижении, проблемами с мочеиспусканием, умственной отсталостью.

Причины болей в пояснице могут иметь и невралгическую природу при:

• защемлении нервов в позвоночнике (можно охарактеризовать такую боль как сильную и внезапную);
• поясничном остеохондрозе, который развивается в результате сидячего и малоподвижного образа жизни и вызывает тянущие боли из-за перенапряжения мышц;
• люмбоишиалгии, характеризующейся атрофическими изменениями седалищного нерва (чаще всего боль при этом недуге переходит на ягодицу, возникает резко и внезапно).
• рассеянном склерозе (это хроническое аутоиммунное заболевание поражает оболочку нервных волокон спинного и головного мозга, провоцирует боли разной локализации, выраженности и с трудом поддается излечению).

Кроме того, резкие боли подобного характера также могут вызывать:

• дегенеративный сакроилеит — тяжелое заболевание, представляющее собой гнойно-воспалительный процесс на поверхности крестцово-подвздошного сустава;
• остеопороз, причина которого — недостаток кальция в организме или нарушения его обмена (на начальных стадиях заболевание характеризуется хроническими ноющими болями, судорогами, изменением осанки).

Рисунок: остеопороз

Еще один тип болей в поясничном отделе — боли, имеющие отраженный характер.

Они могут выступать характерным симптомом ряда заболеваний разных органов и систем:

• инфекций мочеполовой системы (хламидиоза, уреаплазмоза);
• нестабильной работы кишечника и опухолевых заболеваний ЖКТ;
• геморроя, возникающего от сидячей работы;
• опухолей и полипов в матке;
• осложнений после простудных заболеваний (после ангины, гриппа, ОРВИ);
• радикулитов (провоцируют поясничные боли, отдающие в ногу).

В некоторых случаях причиной могут быть:

• физиологические изменения (беременность, роды, менструация);
• избыточная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
• резкий набор веса;
• эпидуральная анестезия.

Рис.: как нужно поднимать тяжести

Провоцирующие факторы

Кроме внутренних болезней, поясничная боль моет быть спровоцирована следующими факторами:

Переохлаждение

Самым частым последствием переохлаждения является радикулит.

Это воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов.

Инфекционные процессы возникают на фоне сниженного иммунитета. Периодическое или длительное пребывание на холоде, а также влажный воздух существенно ухудшают сопротивляемость организма.

Нерегулярные физические нагрузки

Часто после длительного пребывания в сидячем положении возникают боли в спине при ходьбе.

Недостаток упражнений и двигательной активности вызывает застой крови и может привести к необратимым изменениям в хрящевой ткани.

Однако любые нагрузки должны быть дозированы, их силу стоит наращивать постепенно.

Излишнее напряжение провоцирует травмы и растяжения мышц, переломы, трещины костей.

При резком переходе к сложным упражнениям могут возникать защемления нервов, болезненные смещения внутренних органов.

Занятия профессиональным спортом

К опасным видам спорта относятся:

• культуризм;
• бодибилдинг;
• тяжелая атлетика.

Они предполагают излишнюю нагрузку на мышцы поясницы.

Тревожным симптомом является боль после приседаний со штангой, резких поворотов и наклонов.

Если спортсмену больно ходить, необходимо незамедлительно прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Неправильное питание

В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество кальция, фосфора и фтора, которые являются важными составляющими костной ткани.

Особое внимание на потребление кальция, фтора и фосфора должны обратить женщины во время беременности, кормления и климакса.

Кроме того, частые запоры и избыток в рационе жирной и высококалорийной пищи оказывают травмирующее действие на прямой и толстый кишечник.

Это приводит к иррадиирущей боли в пояснице.

Рвота и частая тошнота свидетельствуют о гастрите или язве, при которых может сильно тянуть поясницу.

Искривление позвоночника

Другое название патологии – сколиоз. Он может быть врожденным и приобретенным.

В легкой форме легко поддается излечению при помощи комплекса упражнений, в тяжелой – требует хирургического вмешательства.

При искривлении больному становится трудно долго стоять, сидеть без опоры.

Стресс

Сильное нервное напряжение, частые заботы и длительное отсутствие отдыха сказывается негативно на всех системах организма. Психологи выяснили, что человек, находящийся под грузом проблем начинает непроизвольно сутулиться, «сгибаясь» под их тяжестью.

Многие хронические болезни могут обостряться от нервов и стресса.

Если подавленность и упадок сил продолжаются в течение месяца, необходима помощь специалиста.

При каких заболеваниях и состояниях болит поясница? ↑

Причины болей у мужчин

Поясничные боли у мужчин могут иметь разную этиологию и характеризуются своими отличительными особенностями.

Возрастные и гормональные изменения имеют мало влияния на мужской позвоночник, однако часто проблемы с предстательной железой могут вызывать характерные глубокие слабо выраженные боли.

К основным причинам болей в поясничном отделе у мужчин можно отнести:

Растяжение мышц

Часто люди, не занимающиеся по роду своей деятельности физическим трудом, имеют слабые мышцы спины, особенно это касается широчайшей мышцы.

Умение правильно распределять физическую нагрузку  необходимо вырабатывать.

При подъеме тяжестей неподготовленный человек весь вес переносит на поясницу, а не на бицепсы, трицепсы или мышцы грудного отдела. Следствием этого является растяжение широчайшей мышцы спины.

При растяжении боль то появляется, то возникает, снижаясь при горячих компрессах, разогревающих мазях.

Она может давать о себе знать, если долго стоять, и проходить в положении лежа на спине.

Перелом

Причиной перелома может стать как серьезная травма, так и банальный ушиб.

При проседании межпозвоночного диска перелом позвоночника поясничного отдела может вызвать даже неудачный шаг или потеря равновесия.

Симптомом перелома является острая боль в низу поясницы или в районе копчика.

Иногда боль может переходить на верхние или нижние конечности, усиливаться при изменении положения тела.

Метастазы опухоли половых органов

Боль от метастазирования костной ткани позвоночника самая сильная, порой переходящая в нестерпимую.

Визит к онкологу нельзя откладывать, когда болит поясница и яички или половой член.

Подобную боль возможно снять только сильнодействующими препаратами, процесс некротического изменения тканей остановит скорее всего не удастся.

Заболевания почек

Примерно треть пациентов мужского пола с болями в пояснице страдает от проблем с почками.

Боль в области почек усиливается во время движений и длительного нахождения в вертикальном положении. В состоянии покоя боль стихает.

Если долго стоять, боль может постепенно нарастать.

Это происходит из-за того, что жидкость приливает к почкам и создает избыточное давление на позвоночник.

После алкоголя боль в пояснице также может усиливаться.

Простатит

Это заболевание вызывает поясничные боли справа и сзади. Иногда боль отдает в пах.

Другими симптомами простатита являются чувство жжение при мочеиспускании, проблемы с эрекцией.

Основная причина болезни – это застой крови в капиллярах или бактериальная инфекция.

Причины болей у женщин

Женский организм постоянно подвержен изменениям и гормональным встряскам.

Определенные виды болей в женском теле возникают в норме и не являются тревожным сигналом.

Болевые ощущения, связанные с менструальным циклом

Боли, возникающие в разные сроки менструального цикла, совершенно не обязательно свидетельствуют о какой-то патологии:

• При месячных увеличившаяся в размерах матка давит на мышцы спины, вызывая неприятные ощущения;
• Если болевые ощущения возникают перед месячными за 7-8 дней и отдают в живот, то это свидетельствует о необходимости пересмотра режима питания. Лучше включить в рацион больше пищи, богатой клетчаткой и фруктовыми кислотами.
• Боли в середине цикла могут быть связаны с выходом яйцеклетки из яичника;
• Боли после месячных свидетельствуют о проблемах в работе репродуктивной системы, в этом случае необходим визит к специалисту.

Боли, вызванные беременностью

В первые недели, когда женщина еще не знает о своем положении, у нее может болеть поясница и низ живота. Такие боли по характеру напоминают предменструальные и часто совпадают с ними по срокам.

Задержка месячных в данном случае может говорить о беременности или инфекционном процессе.

Иногда возможны небольшие кровяные выделения, они связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки.

Если болит низ живота и поясница, а месячных нет, первое, что необходимо сделать – это тест на беременность.

Часто подобные боли будут сопровождать женщину в течение нескольких месяцев, в таких случаях врач предлагает прием препаратов с магнием.

Во время беременности, особенно на последних сроках, большинство женщин сталкиваются с болями ниже или выше поясницы.

Это связано с тем, что растущий живот оказывает большую нагрузку на мышцы спины.

Если боль постоянна и связана с активной деятельности, будущей маме необходим поддерживающий бандаж, который распределит нагрузку между разными мускульными группами.

Если поясница болит во время сна и по утрам, скорее всего женщина спит в неудобной позе.

Помочь смогут специальные подушки для сна, которые поддерживают тело и препятствуют напряжению мышц. Боли в пояснице ночью должны пройти.

Фото: подушка для беременных

К концу срока боль может концентрироваться в пояснице справа или слева: это свидетельствует не о положении плода, а об искривлении осанки.

Боль может проходить у беременной, когда она сидит, полностью облокотившись об опору.

После абортов

Женщины, решившиеся прервать свою беременность или сделавшие это по медицинским показаниям, практически в 100% случаев жалуются на боли после аборта.

Причинами болей могут быть:

• воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит);
• стрессовое состояние женщины;
• сокращение матки после проведения аборта.

При этом боль может отдавать в ногу или концентрироваться в низу поясницы.

Боли, связанные с родами

После родов женщины часто испытывают боли в спине. Иногда боль локализуется там, где копчик или где крестец. Это связано с травмами и растяжениями, полученными во время родов.

Предупредить боли можно, занимаясь специальной гимнастикой во время беременности или посещая бассейн.

Кормящие мамы тоже могут выполнять комплекс упражнений, уделяя особое внимание своей осанке.

Если боль сопровождается подъемом температуры до 37 градусов и выше, женщину резко бросает в жар, необходима консультация врача.

Возможно, это инфекционный процесс.

Боли, вызванные болезнями женской репродуктивной системы

К типично женским недомоганиям, симптомом которых выступает боль в пояснице, относятся:

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, свойственное в большей степени женщинам. Цистит легко лечится и диагностируется.

Сдать анализы мочи на предмет наличия этого заболевания стоит, если при мочеиспускании ощущается жжение, тянет поясницу при наклоне вперед, повышена температура тела.

Рис.: цистит

Инфекционные процессы во влагалище

Ряд воспалений у женщин вызывает боли в положении лежа на животе.

Это может быть кандидоз, бактериальный вагиноз или вирусное заболевание.

Подобные боли также могут быть симптомом поражения почек.

Воспаление придатков

Если у женщины болят поясница и яичники, ощущается жжение при мочеиспускании, температура поднялась выше 38 градусов, необходима УЗИ-диагностика и лечение под контролем специалиста (курс уколов или прием оральных препаратов).

Боли, связанные с болезнями внутренних органов

Болезни кишечника или желудка могут провоцировать боль в позвоночнике.

Иногда боли при этих расстройствах могут сильно иррадиировать — отдавать в ногу или отдавать в живот.

Подобная клиническая картина связана с тем, что мозг неправильно интерпретируют сигналу, которые подают ему органы.

Если болит поясница и правый бок, это указывает на проблемы с печенью или поджелудочной железой.Боли с левой стороны свидетельствует об аппендиците или кишечных коликах.

В левом боку боль может возникнуть во время бега или других физических упражнений. Она быстро проходит и не представляет опасности для здоровья.

В районе копчика возможны покалывания и тянущие боли.

У детей

Самой частой причиной болей в пояснице у детей является неправильная осанка.

В процессе обучения, если для ребенка неверно подобран стул и стол для занятий, возможно развитие искривления позвоночника.

К сколиозу может привести:

• неправильно подобранная обувь;
• плоскостопие;
• неудобный рюкзак.

На начальных этапах заболевания искривление легко можно исправить при помощи прописанной врачом лечебной физкультуры.

Умеренная боль, которая проявляется у ребенка утром, после напряженной работы или длительного нахождения в одной позе, может быть также первым признаком грыжи позвоночника.

Причиной грыжи могут стать:

• искривление позвоночника;
• слишком сильные физические нагрузки;
• чрезмерные занятия спортом.

Особенно опасны в детском возрасте прыжки с переворотом через голову, поднятие тяжестей, скрутки, приседания.

Если ребенок периодически жалуется на боль в спине после тренировки, значит, ему необходима помощь специалиста.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из наиболее точных методов диагностики различных заболеваний. О том, какие патологии с помощью МРТ можно выявить  в области шеи, читайте в статье об

Что такое кокцигодиния и как ее лечить? Информацию об этом синдроме можно найти здесь.

По каким причинам развивается такое серьезное заболевание, как плечелопаточный периартрит? Узнайте тут.

Что делать? ↑

Использование мазей

Этот вид лекарственных средств весьма эффективен при необходимости быстро поправить здоровье в домашних условиях.

Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов).

Инъекции

Действие, которое достигается при помощи уколов, аналогично приему соответствующих мазей или оральных препаратов.

Отличительными особенностями этого вида терапии являются:

• Скорость. Быстрое снятие сильной боли возможно только посредством попадания лекарства в кровь или мышцу.
• Эффективность. Уколы позволяют доставлять активный компонент точно к цели. Активное вещество при этом не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
• Необходимость присутствия специалиста. Делать себе уколы самостоятельно затруднительно, поэтому необходимо или ежедневное посещение поликлиники, или вызов медсестры на дом.
• Возможно использование только по назначению врача. Чем лечить недомогание и сильные боли при помощи уколов может посоветовать только доктор и назначить необходимый препарат. Приобрести большинство из них можно только по рецепту.

Прогревание

Данный метод избавления от боли относится скорее к средствам народной медицины.

Прогревания хорошо помогают при болях невоспалительного характера — растяжениях, грыжах, искривлениях, остеохондрозах.

В таких случаях рекомендуется совершать до 10 процедур в день.

При инфекционном процессе прогревание вызывает приток крови к пораженному участку ткани и усиливает боль.

Упражнения

Лечебная физкультура — это отличная профилактика и терапия болей в пояснице.

Цель занятий — укрепить мышечный корсет позвоночника и исправить осанку.

При болях рекомендуется выполнять следующие виды упражнений:

1. Из положения лежа необходимо по очереди поднимать ноги на 10-15 см и удерживать их на весу некоторое время.
2. Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях под углом 90-100 градусов и приподнимать на максимальную высоту. После выполнения согнутые ноги необходимо наклонять вправо и влево, до касания пола.
3. Медленные и плавные наклоны, выполняемые в различных направлениях. Во время упражнения нужно стараться не сгибать спину в грудном отделе, сохраняя ее максимально ровной.
4. Стоя на четвереньках, нужно выполнять махи одновременно правой рукой и левой ногой и наоборот.
5. Упражнение «мостик». Сначала его нужно выполнять, опираясь на стену, или с помощью другого человека.

Массаж

Массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Хорошо, когда массаж сочетается с принятием бани или сауны.

Особенно, полезно париться вениками из березы или дубы, они отлично стимулирует все жизненные процессы и повышает общий тонус организма.

К какому врачу обращаться? ↑

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Видео: первая помощь

 Болела ли у вас когда-либо голова в области затылка? Узнайте, с чем это может быть связано, в нашей статье о том, 

Что такое вертеброгенная люмбалгия? Почему она возникает? Информацию об этом можно найти здесь.

Профилактика ↑

К профилактическим мероприятиям по предупреждению болей можно отнести следующие:

Регулярные физические упражнения

Физкультура должна быть общеукрепляющей, дающей равные нагрузки на все группы мышц.

Каждый день упражнениям стоит уделять 20-30 минут времени.

Это может быть утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне, прогулка быстрым шагом.

Видео: гимнастика для укрепления мышц спины и позвоночника

Поддержание водно-солевого баланса

В день человек должен потреблять до 3 литров жидкости. Лучшей жидкостью для потребления является минеральная вода.

Кофе, чай (в том числе зеленый), газированные напитки создают дополнительную нагрузку на почки, однако не восполняют потребность организма в жидкости.

Большее количество воды стоит употреблять в первой половине дня, а после 20.00 вообще не пить. В противном случае возможны отеки, болезненные ощущения в области почек.

Правильное питание

В рационе стоит снизить содержание жирной, жареной и копченой пищи или полностью ее исключить.

Самыми полезными продуктами являются вареные или приготовленные на пару.

В ежедневное меню должен входить весь комплекс необходимых организму микроэлементов, витаминов и минералов.

• Профилактические осмотры специалистов

Женщины должны ежегодно посещать гинеколога, мужчины — уролога, здоровье детей в рамках планового осмотра обычно контролируется при учебных заведениях.

Это позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению.

Главным условием сохранения здоровья спины является правильный образ жизни и позитивный настрой.

Начать следить за своей осанкой, выполнять комплекс упражнений никогда не поздно. Многие серьезные заболевания позвоночника позволяют вести полноценную жизнь при соблюдении правил и предписаний врачей.

Боль в пояснице является симптомом, который проявлялся у каждого человека хоть раз за жизнь. Медицинская статистика такова, что на протяжении всей своей жизни болезненные ощущения в данной области проявлялись у около 80% жителей европейских стран. В данное же время медики начинают бить тревогу, так как такой симптом стал «молодеть». Если ранее боль в пояснице справа или слева, которая могла отдавать или не отдавать в ногу, была прерогативой только пожилых людей, то сейчас же средний возраст её первичного проявления – от 35 до 45 лет. Нередко её диагностируют даже у подростков. Это все говорит о том, что на вопрос – почему болит поясница, ответ должен знать каждый человек, так как никто не застрахован от появления таких болезненных ощущений.

На самом деле причин для прогрессирования такого патологического состояния достаточно много. Нередко болевой синдром в поясничной области сопровождает остеохондроз, радикулит, прострелы, различные патологии пояснично-крестцового отдела. Важно понимать, что если проявился данный симптом, то его ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, его могут спровоцировать и вполне физиологические причины, такие как повышенные физические нагрузки или же переохлаждение. Но также болевой синдром в этой области может стать первым признаком прогрессирования серьёзных патологий в теле человека. Важно незамедлительно отправиться на приём к квалифицированному врачу, который сможет установить истинную причину такого состояния и назначит корректное лечение.

Разновидности

Боль в пояснице

В зависимости от своей локализации:

• локальная. В этом случае болевой синдром проявляется в одном конкретном месте в поясничной области. В некоторых случаях боль отдаёт в ногу. Нередко проявляется боль в спине ниже поясницы;
• генерализованная. В этом случае болевой синдром охватывает не только поясничную область, но также и полностью всю спину.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома различают:

• периодические боли;
• постоянные.

Периодические боли

Своё название данный симптом получил из-за того, что он пропадает после того, как будет устранён очаг боли, и человек полностью выздоровеет. Чаще всего дискомфортные ощущения данного типа проявляются в результате ненормированных физических нагрузок или физиологических особенностей тела человека. Но нередко причиной появления периодических болевых ощущений становятся патологии внутренних органов острого характера. Стоит отметить, что боли, причиной которых являются именно недуги жизненно важных органов, могут быть двух видов:

• иррадиирующие;
• отражённые.

Постоянные боли

Обычно причинами проявления болей данного типа являются:

• воспаление в костных и хрящевых структурах;
• процессы дистрофии и деструкции в костях и хрящах;
• нарушения обращения крови в сосудах ног.

Намного реже причиной постоянной боли в поясничной области является поражение мышечных структур или же внутренних органов. О прогрессировании болевого синдрома данного типа говорят в том случае, если устранить патологический очаг практически не представляется возможным, так как механизм дистрофии костей и хрящей уже был запущен. Здесь все дело в том, что в медицине сейчас практически нет средств, которые могли бы полностью устранить дистрофические или же дегенеративные процессы в теле человека.

Основные причины проявления постоянных болей:

• поражение нервных волокон, которые выходят из позвонков поясничного отдела;
• поражение нервных узелков, локализующихся возле позвоночного столба в области крестцового отдела, а также поясничного.

Недуги, протекание которых сопровождается появлением постоянных болей в поясничном отделе:

• люмбаго;
• межпозвонковый остеохондроз;
• ишиас;
• поясничная грыжа;
• сколиоз;
• радикулит поясницы (боль часто отдаёт в ногу);
• тромбофлебит. Характерная особенность — сильная боль, отдающая в поражённую ногу. Нередко наблюдается также сильное воспаление вокруг повреждённого кровеносного сосуда;
• атеросклероз 3 или 4 степени;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилез;
• остеопороз;
• различная длина ног.

Болевой синдром у женщин

Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.

Аднексит

Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:

• аднексит. Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
• перекрут кисты яичника;
• климакс;
• беременность.

Болезненные ощущения в пояснице у мужчин

Боли в пояснице слева или справа у представителей сильного пола нередко проявляются из-за особенностей их профессиональной деятельности. Но также они могут сигнализировать и о прогрессировании следующих патологий:

• простатит;
• эпидидимит. Основным местом локализации боли является паховая область. Но также она может отдавать с поясницу и ногу.

Общие причины появления боли

Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.

Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:

• аппендицит. В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
• холецистит. Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
• панкреатит;
• спайки после проведённого операбельного вмешательства;
• патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне мочекаменной болезни, когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
• ожирение 4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
• миозиты. Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
• инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
• опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.

Лечебные мероприятия

Обычно пациентов волнует не только вопрос, почему болит поясница, но также им интересно, что же делать в такой ситуации? Алгоритм действия может различаться в зависимости от того, известна ли причина боли или нет.

Если больной не имеет понятия, что же спровоцировало острую боль в пояснице, то первое, что ему нужно сделать, это измерить температуру своего тела. Если она повышена, значит, высока вероятность, что болезненные ощущения спровоцированы прогрессированием инфекционных или воспалительных процессов. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется – лучше сразу вызывать врача или отправиться в медицинское учреждение для консультирования и диагностики.

Если причиной боли является растяжение мышечных волокон или ушиб, то в таком случае можно начать делать следующее:

• принять антивоспалительные средства. Такая мера лечения поможет унять болевой синдром и снизить интенсивность воспаления;
• самостоятельно для лечения можно принять мочегонный препарат;
• фиксация мышц и костей поясницы посредством полотенца.

Рекомендуемая поза при боли в пояснице

Чего нельзя делать:

• если имеет место систематическое проявление боли в пояснице, которая ещё и отдаёт в ногу, то принимать обезболивающие постоянно не рекомендовано. Устранение основного симптома (боли) может впоследствии затруднить процесс диагностики;
• в качестве метода лечения нельзя прибегать к прогреванию. Многие люди уверены, что если прогреть поражённое место, то боль утихнет. Это не так;
• не нужно сразу отправляться на лечение к мануальному терапевту, если нарушено положение позвонков. Такие изменения могут быть следствием дистрофических процессов, поэтому никакие меры лечения применять нельзя до того момента, пока не будет пройдено полное обследование организма.

Лечением боли в поясничной области занимается врач невропатолог. План лечения разрабатывается в зависимости от того, что же спровоцировало проявление болезненных ощущений. Методы могут быть как консервативными, так и операбельными. Обычно сначала врачи принимают решение прибегнуть к консервативным методикам лечения.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Медикаментозное лечение может заключаться в приёме таких лекарственных средств:

• антибиотики;
• антивоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• диуретики;
• спазмолитики;
• пробиотики и прочее.