Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

• сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
• ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
• возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
• появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
• нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
• интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
• неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
• повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

• болезненное мочевыделение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение мутной мочи с неприятным запахом;
• возможно появление гноя в моче;
• общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

• отеки (преимущественно конечностей и лица);
• асцит (жидкость в брюшной полости);
• выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

• тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
• поднятие прямых ног;
• подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
• «Велосипед» (1 минуту);
• «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
• «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
• лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

• почечной колики;
• пиелонефрита;
• нефролитиаза;
• симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

• закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
• фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
• закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
• фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

• общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
• старческий возраст;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

У всех людей одна почка расположена немного ниже другой, в порядке нормы считается смещение или опущение. Но если смещение значительное, возникает нефроптоз 2 степени. Патология характеризуется смещением правой или левой почки более, чем на один позвонок. На этом этапе человек уже может обнаружить заболевание, поскольку появляются явные признаки и симптомы.

Чаще всего врачи диагностируют «блуждание» правой почки из-за особого строения. Ее связки намного слабее, нежели левой почки. Более подвержены недугу женщины, поскольку они чаще сидят на диетах, чем провоцируют уменьшение жировой ткани и, соответственно, смещение почек. Тонус мышц у женщин слабее, чем мужской. Нередко заболевания возникает и во время беременности, когда на женский организм ложится большая нагрузка.

Нефроптоз не врожденный недуг, он приобретается при сильных физических нагрузках.

Существует множество причин, которые приводят к заболеванию. Нередко смещение второй степени происходит при резкой потере веса. Тогда жировой ткани, которая поддерживает почку, становится меньше, и она смещается. Чаще замечается опущение с правой стороны, тогда заболевание называют правосторонним нефроптозом. Но бывает и смещение двух почек, в таком случае диагностируют двухсторонний нефроптоз. Причины недуга кроются в следующем:

• тяжелая физическая нагрузка (в зоне риска грузчики, продавцы, строители, профессиональные спортсмены);
• травмы спины или брюшной части;
• инфекционные заболевания;
• запущенный сколиоз;
• сниженный тонус мышц брюшной стенки, встречается при беременности, особенно в случае вынашивания крупного плода, если возникают трудности во время вынашивания ребенка, то может возникнуть и двухсторонний нефроптоз;
• лишний вес.

В первое время больной может не наблюдать никаких изменений в организме, поэтому обращаются к врачу уже, когда нефроптоз имеет вторую степень и появились боли в поясничном отделе. Порой не удается достоверно определить причину появления болезни. В таком случае принято считать, что она возникла из-за генетической предрасположенности.

Первое время болезнь никак не проявляется и человек чувствует себя удовлетворительно. Но когда появляются боли, тогда уже врачами диагностируется нефроптоз 2 ст. В случае опущения правой почки человека беспокоят тянущие боли справа в области подреберья. Болезненные ощущения провоцирует смещение внутреннего органа более чем на 2 позвонка. Замечаются следующие симптомы:

• колики в почках;
• во время мочеиспускания замечаются кровянистые выделения;
• слабость и упадок сил;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы (преимущественно справа);
• расстройство желудка (запоры чередуются диареей);
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита.

Пациент может жаловаться на бессонницу, тревожное состояние, депрессию. Его беспокоят частые головные боли и головокружения. Если заболевание имеет двухсторонний характер, то к основным симптомам присоединяются и признаки почечной недостаточности. В таком случае у больного отекают руки, ноги, лицо. В брюшной полости накапливается жидкость, что приводит к асциту. Замечаются признаки интоксикации. Если наблюдаются такие симптомы, необходима срочная госпитализация и, возможно, пересадка почки.

Если имеются признаки нефроптоза 2 степени, то необходима срочная консультация врача и назначение корректного лечения. В первую очередь врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, которые подтвердят болезнь и определят причины ее возникновения. В редких случаях дополнительно назначают МРТ и почечную ангиографию, чтоб увидеть полную картину заболевания. При пальпации врач обнаруживает движение почки, ее опущение и смещение. Измерение артериального давления укажет на повышенное кровяное давление. Если болезнь присутствует в организме, то анализ мочи будет содержать бактерии, повышенное количество лейкоцитов.

Во время диагностики используют ультразвуковое исследование. Оно дает возможность обнаружить воспалительный процесс в почках (определить справа или слева локализуется недуг). Дополнительно проводят УЗИ сосудов внутреннего органа, оно определяет степень патологии и показывает, в каких местах нарушенный кровоток. Полное исследование внутреннего органа поможет назначить правильное лечение.

Нередко в этот период у женщины наблюдается опущение почки с правой стороны или с левой. Само по себе заболевание не несет вреда организму, если его не запускать. В противном случае смещенные почки начинают давить на мочевой пузырь и могут нарушить работу других внутренних органов. Нефроптоз может пройти сам собой после беременности, но если его не контролировать и запустить, то появится пиелонефрит, острая почечная недостаточность и другие заболевания.

Женщина жалуется на возникающие резкие боли в поясничном отделе. Они носят постоянный характер или возникают внезапно. При наличии заболевания моча приобретает мутный цвет, а результаты анализа обнаружат повышенное количество белка и кровяных телец. Необходимо обратиться к врачу для консультации, и если он посчитает нужным, то пройти курс лечения.

Данный недуг не является столь уж безвредным и способен нанести вред организму при неправильном или несвоевременном лечении. Когда патология приобретает вторую стадию, внутренний орган может обернуться вокруг своей оси. В результате чего вены и артерии переплетутся, между ними уменьшится просвет. Это приведет к затруднению оттока крови и повышению артериального давления.

Во время беременности значительное опущение почки может привести к воспалительным процессам, в результате которых произойдет выкидыш.

Болезнь способна навредить и мочеполовой системе: опущенная почка давит на мочеточник, это затрудняет его работу и провоцирует застой урины. Если она длительное время не выводится, бактерии начинают размножаться и возникают воспалительные процессы. В результате возникает пиелонефрит, камни в почках.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной, насколько болезнь угрожает нормальному функционированию других внутренних органов, назначают лечение. Если опасности недуг не несет, то применяют консервативное лечение, которое назначается в комплексе со специальными упражнениями. Такая терапия направлена на поддержание и возвращение почки на прежнее место. Врач рекомендует носить специальный бандаж, который фиксирует внутренний орган и не позволяет ему двигаться. В консервативный метод лечения входит и лечебный массаж.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, то назначается хирургическое вмешательство, при котором хирург возвращает больную почку на прежнее место. С помощью современной медицины удается избежать разрезов. Во время операции врач делает несколько проколов, через которые вводит инструменты и камеру. При помощи картинки, которая отображается на мониторе, доктор прикрепляет «блуждающую» почку к мышцам с помощью тканей. Данная процедура более эффективна и менее болезненная.

При опущении правой почки или двухстороннем нефроптозе 2 степени можно найти методы лечения и в народной медицине. Так, рекомендуются ванны с использованием овса. 1 килограмм перемолотой овсяной соломы заливают 20 литрами холодной воды, кипятят. Готовый настой оставляют постоять 2 часа, а затем добавляют в ванну. Овсяные ванночки рекомендуется принимать дважды в день по полчаса.

Помогают при нефроптозе 2 степени семена льна, которые необходимо сперва обрызгать водой, затем посыпать сахаром, немного прожарить и съесть. Рекомендуют и ежедневные упражнения на фитбольном мяче. Следует за 10−15 минут перед едой полежать на мяче животом вниз. При этом выполнять кругообразные вращательные движения, двигаться вправо-влево. Это способствует укреплению мышц брюшной полости.

Вернуться к оглавлению