Опухоль правой почки
На самом деле в организме человека каждую минуту гибнут клетки. Однако они не размножаются бесконтрольно, а уничтожаются иммунными комплексами. Только когда механизм нарушается, повышается вероятность опухолей любых органов, в том числе и почек. Почему возникает опухоль почки – достоверный ответ на этот вопрос найти сложно. В основе патологии лежит много факторов, которые приводят к возникновению заболевания. Основные причины рака почек и мочевого пузыря:
От злокачественной опухоли лучше избавиться на ранних стадиях. При активном размножении клеток она рано или поздно приведет к появлению метастазов в других органах. Финальной стадией заболевания, как не печально, станет летальный исход. Доброкачественные образования причиняют меньше вреда. За ними, как правило, динамически наблюдают. Только если опухоль начнет быстро расти, назначается оперативное лечение. Статистика в 21 веке свидетельствует о преобладании рака над доброкачественными опухолями. Средний возраст, при котором возникают опухоли – 70 лет. Опухоли почек у мужчин встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. У представительниц прекрасной половины человечества чаще выявляются кисты. Они являются предраковым состоянием, если не исчезают самостоятельно. В большинстве случаев раковое перерождение тканей яичника и матки у женщин наблюдаются на фоне поликистоза – множественных кистозных разрастаний. Почки поражают следующие виды доброкачественных опухолей:
Напоминаем, что удаление доброкачественных образований почки рационально только тогда, когда они доставляют дискомфорт, сдавливают окружающие ткани или быстро растут. В остальных случаях инвазивность оперативного удаления не оправдывается осложнениями. А вот злокачественную опухоль лучше выявить на ранней стадии и своевременно ее удалить. Виды рака почки:
Клеточный рак мочевого пузыря – агрессивная опухоль, которая быстро приводит к метастазам в другие органы. Впрочем, саркома – тоже быстро метастазирует. Очевидно, что опухоли почечной ткани являются достаточно серьезными образованиями. Если их своевременно не обнаружить, спасти жизнь пациенту сложно. Отдельного внимания заслуживает гипернефрома почки. Этот вид образования бывает доброкачественным и злокачественным. Гипернефрома почки – твердая опухоль, так как в ней не содержится жидкости. Опасность образования заключается в том, что на ранних стадиях она не обуславливает клинических симптомов. После появления выраженных признаков почечной патологии часто уже невозможно радикальное удаление клеточного рака. Основные симптомы рака почки:
Такие симптомы обуславливает выраженная гипернефрома почки. При их выявлении проводится ультразвуковое исследование почек, МРТ, КТ и внутривенная урография для изучения особенностей образования и определения тактики его лечения. Гипернефрома развивается из надпочечника, а точнее из корковых клеток органа, поэтому только крупный узел можно прощупать пальцами. В зависимости от вида образование классифицируется на:
Доброкачественная гипернефрома получила медицинское название – «гравица». Морфологически образование имеет следующую структуру:
Некоторые врачи называют опухоль аденомой надпочечника или гамартомой. Злокачественная гипернефрома имеет следующие особенности:
Злокачественная гипернефрома почки возникает чаще всего у мужчин 40-50 лет. У женщин заболевание выявляется в запущенной стадии. На начальных этапах гипернефрома имеет бессимптомное течение. Очень редко при болезни появляется гематурия (кровь в моче). Кровотечение незначительно, но может иметь и большую интенсивность. В такой ситуации человек может погибнуть не от злокачественного узла, а от обильного кровоизлияния. Мелкая гипернефрома – опухоль почки, которую не всегда удается прощупать или определить диагностическими методами. Единственным симптомом рака может быть увеличение скорости оседания эритроцитов на протяжении длительного времени. Крупная опухоль прощупывается при пальпации. Ее может обнаружить даже терапевт, но, как правило, в такой ситуации нельзя гарантировать пациенту долгую жизнь. Вследствие этого советуем при любых изменениях в лабораторных анализах мочи пройти тщательное обследование (лучше перестраховаться). Доброкачественные опухоли формируют благоприятный прогноз для жизни человека. Они характеризуются медленным ростом, отсутствием способности к рецидивированию, прорастанию в соседние органы. Доброкачественные образования способны претерпевать обратное развитие. Правда, следует понимать, что понятие доброкачественности относительное. При определенных условиях образование может малигнизироваться, то есть его клетки станут раковыми и начнут интенсивно размножаться, поражая другие органы. Опасность крупных доброкачественных опухолей почек заключается в том, что они сдавливают окружающие ткани и создают преграду для мочеиспускания. При этом нарушается половая функция, возникают болевые ощущения в промежности и нижних конечностях. Из-за опасности крупных образований врачи динамически отслеживают состояние пациента (с помощью УЗИ и клинического осмотра). Если образование быстро растет, проводится его оперативное удаление. Про рак слышал каждый человек. Однако кроме страха, другой информацией относительно лечения при наличии опухоли в организме, обладает редкая часть населения.
Патогенная опухоль отличается от доброкачественного аналога следующими симптомами:
Вышеописанные различия характерны не только для образований почек, но и всех органов (за исключением некоторых особенностей). Чтобы диагностировать опухоль почки, выполняют следующие виды анализов:
С помощью ультразвука удается установить крупные образования, камни и кисты почечной ткани. При выявлении тени, подозрительной на рак, проводится пункционная биопсия. При ней берется участок ткани с места локализации патологического образования. В дальнейшем проводится гистологическое исследование материала под микроскопом. Если выявляются признаки злокачественного преобразования клеток, проводятся подготовительные мероприятия перед предстоящей операцией. Внутривенная урография – рентгеновский метод обследования. При нем в локтевую вену вводится контрастное вещество (урографин). В дальнейшем человеку делается рентгеновский снимок почек на 7, 15 и 21 минутах, что позволяет изучить экскреторную функцию почек. При наличии опухолевого образования на экскреторной урограмме можно выявить нарушение выделительной функции. Основным методом лечения почечных заболеваний является операция. Она предполагает резекцию патологического участка (иссечение опухоли). Если обнаруживается рак без метастазов, то рациональнее удалить целую почку, чтобы исключить сохранение патологических клеток. Патологическое деление клеток в ускоренном темпе приводит к разрастанию тканей. В зависимости от их структуры образуется доброкачественная или злокачественная опухоль почки. Симптомы и лечение, сколько живут при каждом из заболеваний — все зависит от конкретного случая. Разберем основные типы опухолей почек, особенности их проявления и применяемой терапии. В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа. Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:
Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь. Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы. Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на:
Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики. Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни. В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования. Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью. Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль). Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека. Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания. Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации. Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки — именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться. Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно. Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки. Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза. Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек. Кроме него встречаются злокачественные опухоли:
Удаление опухоли почки злокачественной природы — неминуемый этап лечения. Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента. Клинические признаки разных форм рака почки схожи, что затрудняет первичную диагностику. За профессиональной медицинской помощью людей побуждают обратиться такие тревожные признаки, как:
Большинство симптомов напрямую указывают на заболевания мочевыделительной системы, но определить точный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, практически невозможно. Прохождение процедуры УЗИ, КТ или МРТ, а также лабораторных анализов прояснит ситуацию. Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство. При этом может быть выполнена резекция или полное удаление больного органа. Врач, принимая решение о характере оперативного лечения, отталкивается от принципа «не навреди». После удаления опухоли почки злокачественного характера борьба за здоровье не заканчивается. Для полного излечения применяют медикаментозную и лучевую терапию. Как и любая болезнь, доброкачественные или злокачественные образования напрямую зависят от индивидуальных характеристик здоровья человека. Для разных индивидов по-своему будет проявляться опухоль почки, симптомы и лечение. Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Все опять же сводится к конкретным данным. Доброкачественные опухоли обычно совсем не мешают жить полноценно и долго. Злокачественные опухоли без метастазов излечиваются в 90% случаев. Доброкачественные или раковые почечные опухоли возникают, когда ткани органа начинают патологически разрастаться. При этом патология обуславливается глобальными механизмами. Иммунные процессы в организме, сбиваясь, дают толчок к бесконтрольному размножению клеток. Ткани из-за усиленно делящихся клеток увеличиваются, перерастая в опухоль почки или другого органа. Гибель клеток в человеческом организме случается ежесекундно. Но при этом они не способны бесконтрольно размножаться. Гибнущие клетки подавляют иммунные процессы. При сбое механизмов, блокирующих неправильное течение биохимических процессов, возрастает вероятность появления новообразований в любом органе, и почки в этом случае — не исключение. Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток. Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ. Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно. Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей. Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой. К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы. Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам. Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки — довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь. При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови. Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38о С. Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа. Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании. У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами. Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью. До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями. Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие. Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки. Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма. При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток. Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия. Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек. Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %. Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше. |