Цистит является достаточно сложным и неприятным заболеванием, с которым чаще сталкиваются женщины. Обычно клиническая картина ярко выражена, а осложнения достаточно серьезны. Данная статья поможет вам узнать, чем лечить цистит с кровью, каковы его патофизиологические особенности и причины.

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может иметь разную этиологию. Заболевание проявляется в одной из двух форм: острой или хронической. Острая форма цистита характеризуется внезапным и клинически ярко выраженным проявлением характерных симптомов цистита, которые практически всегда сопровождаются еще одним, более специфическим- гематурией, то есть попаданием крови в мочу. Хроническая форма цистита являет собой чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострений заболевания в моче так же обнаруживается кровь.

Важно! Цистит с кровью называется геморрагическим циститом.  Так или иначе, выявление крови в моче является тревожным симптомом, обязующим вас немедленно посетить врача.

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

1. простейших (протей, хламидии);
2. вирусов (аденовирусы);
3. грибков (рода Кандида);
4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

• травмы;
• переохлаждение;
• нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
• общее заражение крови;
• восходящий ход инфекции при уретрите;
• нестерильные вмешательства;
• редкое опорожнение мочевого пузыря;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами.  При подъеме этой границы  будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма. Иногда цистит проходит без вовлечения уретры, несмотря на их анатомическую и физиологическую близость.

В норме мочевой пузырь является стерильным.

Важно! Для борьбы с циститом многие отдают предпочтение натуральному средству «Цистоблок», читать о нем подробнее.

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система  моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

• отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
• болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
• гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
• лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Обратите внимание! Инфекция из мочевого пузыря может ретроградным забрасыванием (рефлюксом) или антероградным транспортом заноситься мочеточники с почками или уретру соответственно, что повлечет за собой воспаление уже там. Именно поэтому цистит без лечения очень опасен.

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

• онкологические заболевания;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы;
• внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

• наличие крови в моче;
• моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
• боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
• частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
• болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
• повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
• общие слабость и недомогание;
• железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Перед тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

Врачи назначают лекарственные препараты:

• антибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
• антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
• промывания;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплексы витаминов.

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

• присоединение вторичной инфекции;
• возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• переход острой формы цистита в хроническую;
• депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
• железодефицитная анемия;
• мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
• закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• лечить хронические инфекции;
• избегать дисбактериозов;
• не переохлаждаться;
• при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

• цистит – заболевание воспалительного характера;
• чаще встречается у женщин;
• кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
• лечение проводится под наблюдением врача;
• самолечение опасно для вашего здоровья;
• профилактика – лучшее лекарство.

Будьте здоровы!

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

• Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
• Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
• Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
• Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
• Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
• При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
• Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.