Вирусный

гепатит

В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется

вакцинация

. Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это

прививка

от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.

От какого гепатита делают прививки

На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать «болезнью немытых рук», т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови — очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями –

и

печени.

Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции, уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

Обязательна ли прививка?

На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

Нужна ли прививка от гепатита В?

В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут — ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот — просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

Сколько действует?

Согласно данным научных исследований,

против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

Состав и производство вакцин

Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома

гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется

. Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу — что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.

Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными. Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.

В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
• Регевак В (Россия);
• Эбербиовак (Куба);
• Эувакс В (Южная Корея);
• Энджерикс В (Бельгия);
• Н-В-Vax II (США);
• Шанвак (Индия);
• Биовак (Индия);
• Серум институт (Индия).

В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка, а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша. Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

Куда вводят вакцину?Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной — ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.

2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3.

Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета — например, перед операцией.

Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным — больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить — так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

Вторая прививка от гепатита В

Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет — необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.

Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую — человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.

Вакцинация в период беременности и лактации

Лучше всего, чтобы женщина планировала

, и перед

поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.

Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет — напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.

Прививка новорожденным в роддомеНоворожденным

прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:

• мать ребенка имеет вирус в крови;
• мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
• мать не обследована по поводу гепатита В;
• мать или отец ребенка употребляют наркотики;
• дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

• 1 прививка – 12 часов после рождения;
• 2 прививка – в 1 месяц;
• третья – в 2 месяца;
• четвертая — в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

• в течение 12 часов после рождения;
• в 1 месяц;
• в полгода.

Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.

Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

• мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
• чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
• признаки первичного иммунодефицита.

Ни тяжелые роды, ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия — не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма, а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.

Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения «за» и «против», поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию.

Отзывы о прививках, сделанных в родильном доме, вообще зачастую негативны, что связано с резким неприятием вообще самого процесса. Многие мамы, посмотрев счастливые рекламные ролики о маленьких детках, похожих на ангелочков с полотен великих художников эпохи Ренессанса, ожидают, что их новорожденный будет выглядеть именно так. К сожалению, это опасное заблуждение, поскольку среднестатистический новорожденный имеет некрасивую кожицу, часто желтую, заплывшие отечные глазки, огромную голову и живот в сочетании с маленькими ножками. Такой «головастик» далек от плакатного идеала, поэтому у многих женщин сразу в голове появляется мысль, что их ребенок болен, он получил многочисленные родовые травмы, его надо холить и лелеять, а не мучить прививками и без того ослабленное существо! Именно из-за такого диссонанса между нарисованной в воображении идеальной картиной и реальностью происходит резкое неприятие всех действий медиков, которые могут доставить боль малышу — в том числе ужасных уколов с прививкой, которая еще и вызовет реакцию в виде активации иммунитета.

Адекватных отзывов о прививках, которые отражали бы реальность, в родильном доме очень мало. Эмоции не лучший помощник при принятии важных решений. В основном отзывы сосредоточены на неприятии действий персонала, на желании отказаться от вакцинации и на обсуждении друг с другом гипотетического вреда. Часто мамы приписывают какие-то патологии ребенка именно прививкам, что их настраивает резко против. Однако такие выводы неправильны, поскольку человек — не примитивное существо, а причина многих болезней — в тяжелом течении беременности, в незапланированности рождения малыша, плохом питании мамы, родовых травмах и прочих факторах, которые не имеют отношения к данной процедуре. Невозможно найти один фактор, который объяснит все возможные заболевания ребенка.

Будущим мамам стоит прислушаться к следующим советам: узнать, какая вакцина применяется в вашем роддоме, просмотреть аннотации на нее, поговорить с врачами и определить оптимальную для вас. Если вакцина вам не нравится — лучше отказаться от неё в родильном доме. Тогда, после выписки, можно провакцинировать ребенка в любом месте, где есть в наличии нужный вам препарат. Когда ребенка понесут на вакцинацию, пойдите с медсестрой и проследите, чтобы перчатки были стерильными, надетыми непосредственно перед процедурой, иглы и шприцы одноразовыми. Обратите внимание, чтобы медсестра не смешивала в одном шприце две вакцины, так как это нарушение приводит к неэффективности ни той, ни другой — процедуру придётся переделывать.

Почему так важно сделать прививку новорождённому — видеоПрививки от гепатита В детямЕсли ребенок не был провакцинирован в родильном доме, то начинать схему иммунизации против гепатита В можно в любом возрасте. Если ребенок часто более — это не повод отказаться от прививки, но начинать схему нужно через 2 недели после очередной простуды. Даже если сохранился насморк или кашель, прививку можно делать.

Дети прививаются согласно двум схемам:1. Для детей с высоким риском инфицирования.

2. Для детей с низким риском инфицирования.

Если есть родственник – носитель гепатита В, то ребенок имеет высокий риск заражения. Для них работает схема – 0 – 1 – 2 – 12. Таким образом, сначала производится первая прививка, через месяц вторая, через два – третья, и через год – четвертая.

Для детей с низким риском инфицирования пользуются схемой – 0 – 1 – 6: первая прививка, вторая через месяц, третья – через 6 месяцев.

Если ребенку поставили прививку в родильном доме, а вторую нет, и прошло больше трех месяцев, то цикл вакцинации придется начинать снова. Это означает, что поставленная инъекция будет считаться первой прививкой.

Прививка от гепатита В взрослымВзрослые могут привиться в любой момент, по желанию, по схеме 0 – 1 – 6: первая прививка, вторая – через месяц, и третья — через полгода. Если начата иммунизация, нужно сделать все три инъекции, иначе эффективного иммунитета от гепатита В организм не выработает.ПротивопоказанияПрививка против гепатита В противопоказана только людям, имеющим аллергию на хлебопекарные дрожжи. Обычно это выражается в аллергической реакции на все хлебобулочные и кондитерские изделия, квас, пиво и т.д. Если аллергии нет, но на предыдущую инъекцию была сильная реакция — следующая доза не вводится. Аллергические реакции на другие антигены, диатез — не являются противопоказаниями, но в этом случае аллерголог должен подобрать подходящее время для процедуры.

Стоит воздержаться от прививки в период острой простуды или иного инфекционного заболевания, до полного выздоровления. После менингита все прививки откладываются на полгода. При наличии тяжелых заболеваний выбирается время прививок, поскольку патология других органов и систем не является противопоказанием для вакцинации.

Обнаружение в крови вируса гепатита В не является противопоказанием для прививки, которая в этой ситуации будет просто бесполезна. Осторожно, и под тщательным контролем, вводят вакцину людям с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и т.д.).

Реакция на вакцинуПрививка от гепатита В является очень легкой, то есть переносится легко. В основном прививка вызывает ответные реакции в месте укола, к которым относятся:

• покраснение;
• небольшой узелок;
• неприятное ощущение в месте инъекции при совершении быстрых и интенсивных движений.

Данные реакции по большей части обусловлены наличием гидроксида алюминия, и развиваются примерно у 10–20% лиц.

Прививка от гепатита В у 1–5% людей вызывает следующие реакции:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• легкая слабость;
• понос;
• потливость;
• зуд или краснота кожи;
• головная боль.

Все реакции на прививку могут сформироваться на протяжении 1–2 суток после инъекции, после чего самостоятельно проходят еще через 1–2 дня.

Описаны единичные случаи тяжелых реакций на прививку, которые считают осложнениями:

• крапивница;
• сыпь;
• боль в мышцах или суставах;
• узловатая эритема.

Сегодня эффективность вакцины настолько высока, что производители идут на уменьшение дозировок и полное исключение консервантов, что позволяет еще сильнее минимизировать побочные реакции.

ОсложненияК осложнениям прививки против гепатита относят следующие состояния:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• сыпь;
• обострение аллергии на тесто с содержанием дрожжей.

Частота данных осложнений колеблется между 1 случаем на 100000 и на 300000 — то есть данные явления весьма редки.

Часто приходится слышать, что прививка против гепатита В увеличивает риск заболевания рассеянным склерозом. Исследование, предпринятое ВОЗ в 50 странах, не выявило такой зависимости. Прививка от гепатита В вообще не оказывает влияния на любые неврологические нарушения, не усиливая и не уменьшая их.

Уплотнение после прививкиОбразование уплотнения после прививки обусловлено попаданием вакцины в подкожный жировой слой, а не в мышцу. При этом препарат надолго откладывается в «запас», будучи прикрепленным к гидроксиду алюминия. Такие запасы вакцины ощущаются в виде плотных на ощупь узелков, которые очень долго не проходят. Это связано с тем, что кровоснабжение жировой ткани низкое, поэтому препарат очень долго вымывается из клеток, а алюминий дополнительно приводит к развитию воспалительной реакции. Именно поэтому уплотнение сохраняется до полного рассасывания препарата в кровь. Не стоит пугаться воспалительной реакции на алюминий, поскольку она обусловлена инородным агентом в организме. Вместе с постепенным всасыванием препарата выводится и алюминий — воспаление уменьшается, а уплотнение рассасывается.

В данном случае подумайте о том, что прививка сделана неправильно и, возможно, иммунитет не сформировался. Тогда необходимо сделать инъекцию вакцины взамен данной, неправильной.

Изменение температуры телаОбычно температура поднимается через 6 – 8 часов после инъекции — это обусловлено усилением иммунного ответа на вирусные частицы. Обычно нормализация температуры происходит самостоятельно, в течение максимум трех суток. При её увеличении выше 38,5o придется обратиться к врачу. В остальных случаях не следует сбивать температуру.

В принципе температуру на прививку отмечает лишь 1 человек из 15. Часто ее подъем обусловлен неблагоприятными внешними факторами – сильная жара или холод на улице, нервное потрясение и т.д.

Купание после прививкиЕсли есть температура, то мытье следует отложить. По прошествии 2 – 3 суток после инъекции можно принимать водные процедуры. Однако нельзя отменять мытье рук, лица, шеи и ежедневные подмывания.Попадание воды на место инъекцииЕсли прививка намочена – ничего страшного. Аккуратно оботрите ее полотенцем, и продолжайте жить в обычном ритме. Прививку в первые трое суток лучше не мочить, затем никаких ограничений нет.Алкоголь после вакцинацииАлкогольные напитки не оказывают воздействия на эффективность прививки от гепатита. При необходимости после вакцинации можно употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Отзывы

В целом отзывы о вакцине против гепатита — положительные среди людей, которые сознательно ставят прививку. Незначительные побочные реакции не вызывают негативной реакции, а ощущение защищенности приводит к положительному отзыву. Отрицательные отзывы обусловлены по большей части негативным отношением к вакцинации в принципе.

Сколько стоит вакцинация?

В России предусмотрена бесплатная вакцинация против гепатита В для детей и взрослых до 55 лет. Осуществляется она в процедурном кабинете поликлиники, к которой вы прикреплены по месту жительства. Чтобы поставить прививку, необходимо узнать режим работы кабинета и прийти в приемные часы. Все остальные пациенты, желающие защититься от гепатита В, могут сделать это платно в специализированных центрах или частных клиниках. Стоимость курса процедур в различных учреждениях колеблется от 1000 до 3000 рублей, с учетом

. Можно купить препарат в аптеке и принести с собой, заплатив только за процедуру внутримышечной инъекции. Вакцина в аптеках стоит примерно 150 – 250 рублей.

Где сделать прививку против гепатита

Прививку против гепатита можно поставить в процедурных кабинетах поликлиник, в специализированных центрах иммунизации, в частных клиниках или научно-исследовательских институтах. Можете обзвонить несколько учреждений и спросить стоимость курса процедур, а также используемый препарат. Делайте вакцинацию в том центре, где соблюдаются все гигиенические нормы, работает квалифицированный персонал и используется та вакцина, которой вы доверяете. Например, многие предпочитают исключительно импортные препараты.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гепатит — это общее название инфекционных заболеваний печени различной этиологии. Болезнь может протекать как в хронической, так и в острой форме. Определенные виды патологии приводят к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени, печеночная недостаточность, рак органа. Предотвратить развитие подобного нарушения поможет прививка от гепатита. Сегодня имеются вакцины от двух видов такого заболевания — от гепатита А и В.

Это наименее опасный вид данного патологического состояния. Источниками вируса являются зараженная вода, пища, предметы общего пользования и собственно сам больной человек.

Болезнь Боткина не представляет серьезной угрозы, но при отсутствии адекватной терапии нередко развивается печеночная недостаточность — очень тяжелое нарушение, последствием которого может стать коматозное состояние и летальный исход.

Начальная стадия болезни сопровождается тошнотой, рвотными позывами, повышением температуры тела, дискомфортом и болезненными ощущениями в области правого подреберья.

С развитием патологического процесса желтеют кожные покровы и склеры, моча приобретает желтушный оттенок, каловые массы обесцвечиваются.

В течение месяца больной должен находиться в инфекционном отделении. Окончательное выздоровление наступает через полгода. Длительный период восстановления, чувство слабости, соблюдение строгой диеты — все это не лучшим образом сказывается на качестве жизни.

Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против гепатита А в тех случаях, если у кого-то из родственников или из близкого окружения диагностирована болезнь Боткина или же предстоит путешествие в страны, где данная инфекция широко распространена.

Кроме того, в группе риска состоят медработники, сотрудники дошкольных учреждений, работники мест общественного питания – им также рекомендуется прививаться от гепатита А.

Вакцину следует вводить за 10-14 дней до предполагаемой даты отъезда, это необходимо для того, чтобы иммунитет успел сформироваться. Если имел место контакт с больными людьми, вакцину нужно ввести в течение первых 10-и дней.

Перед иммунизацией проводят исследование крови. Выявленные антитела указывают на то, что человек уже или привит, или «перенес» гепатит А. Заболеть в этом случае невозможно, потому как вырабатывается пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита А? Инъекцию вводят внутримышечно, как правило, в плечо. Для успешного формирования крепкого иммунитета по прошествии 6-18 месяцев вакцинацию осуществляют повторно. Прививку против гепатита А можно делать начиная с годовалого возраста.

Реакция на прививку от гепатита А может проявляться нарушением аппетита, головной болью, чувством слабости, ухудшением функции пищеварительной системы, мышечными болями, зудом кожи, крапивницей.

Также побочными эффектами прививки от гепатита А могут стать покраснение и отек места инъекции.

Важно помнить, что смазывать этот участок кожи ничем нельзя. Подобная реакция организма является нормой и через короткое время все нарушения, как правило, исчезают. В противном случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для исключения возможных осложнений перед проведением вакцинации требуется медицинское обследование. Противопоказаниями к выполнению иммунизации является индивидуальная непереносимость составляющих препарата и острая стадия любой патологии.

Несоблюдение данных условий может спровоцировать тяжелые осложнения — поражение ЦНС, нарушение функционирования внутренних органов, отек Квинке и обострение хронических болезней. В особо сложных ситуациях может развиться коматозное состояние и, как следствие, смертельный исход.

Гепатит А опасен, прежде всего, тем, что человек является переносчиком болезнетворного вируса даже в том случае, если болезнь протекает без каких-либо симптомов. И прививка от гепатита А — это самый действенный способ профилактики заражения.

Это очень тяжелая патология, при которой поражается печень и возможно развитие цирроза или рака органа.

Вирус гепатита В передается через биологические жидкости инфицированного человека (кровь, пот, моча и прочее). То есть, заражение возможно при незащищенном сексуальном контакте, использовании нестерильного медицинского инструментария или маникюрных принадлежностей, на которых имеются частички крови инфицированного.

Гепатит В имеет достаточно высокую контагиозность и при помощи вакцинации можно не допустить распространения инфекции. Прививка способствует формированию стойкого иммунитета к данному вирусу.

Болезнь может иметь как острое, так и хроническое течение. Острая стадия заболевания развивается спустя некоторый период времени после инфицирования. Наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, желтушность кожи.

При условии  проведения интенсивной терапии через 1,5-2 месяца может наступить выздоровление. В противном случае болезнь переходит в хроническую стадию, которая, в свою очередь, может быть активной или неактивной.

В первом случае необходимо принимать противовирусные препараты, во втором случае специальное лечение отсутствует, но контролировать течение патологии все же необходимо.

При активно развивающемся заболевании нередко возникают цирроз и рак печени, особенно на фоне злоупотребления алкогольными напитками.

Однако наибольшую опасность представляет именно хроническая форма гепатита В. У больного человека возникает беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность, но подобные симптомы носят непостоянный характер и возникают периодически, поэтому многие оставляют их без внимания.

В некоторых случаях появляется тошнота, болезненные ощущения в верхней области живота, мышечные и суставные боли, расстройство пищеварения.

С развитием патологического процесса присоединяются и другие симптомы:

• кровоточивость десен;
• желтушность кожи и склер;
• темный оттенок мочи;
• увеличение размеров печени;
• снижение массы тела.

Для предупреждения развития заболевания важно своевременно провести вакцинацию.

Когда делают прививку от гепатита В? Первичную прививку делают еще в роддоме, далее — по определенной схеме (рассмотрим ниже).

Ребенок может заразиться вирусом гепатита В при родах, именно поэтому вакцину вводят новорожденным, побочные действия прививки от гепатита В чаще всего отсутствуют. Через некоторый промежуток времени участок инъекции немного краснеет и появляется небольшое уплотнение.

Такая реакция на прививку от гепатита В не выходит за пределы нормы и постепенно все побочные явления исчезают. В течение 2-х последующих дней после введения вакцины требуется контролировать температуру тела, аппетит и испражнения ребенка. В единичных случаях развиваются более тяжелые последствия прививки от гепатита В, которые проявляются:

• выраженной аллергической реакцией;
• болями в мышцах;
• печеночной недостаточностью;
• анафилактическим шоком.

В определенных ситуациях детям не следует делать прививку от гепатита. Противопоказаниями к выполнению иммунизации является:

• индивидуальная непереносимость составляющих вводимого препарата;
• ярко выраженная реакция на предыдущую вакцину.

Временно вакцинацию нельзя проводить при:

• расстройстве пищеварительной системы;
• аллергических реакциях;
• простудных заболеваниях;
• высокой температуре тела.

По прошествии двух недель проводят исследование крови и мочи, при отсутствии каких-либо нарушений вводят вакцину.

Вопросы, которые чаще всего задают родители:

• Можно ли после прививки от гепатита купать ребенка?
• В день прививки рекомендуется воздержаться от водных процедур.
• Можно ли гулять после прививки от гепатита?
• В день вакцинации, если наблюдается высокая температура тела, следует отказаться от прогулок.

Такие ограничения связаны с тем, что иммунитет ребенка слегка снижен и все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Малейшее переохлаждение или контакт с нездоровыми людьми могут спровоцировать нежелательные осложнения.

Прививку против гепатита В делают взрослым до 55 лет. Иммунизацию проводить необязательно, но определенным группам людей осуществить ее настоятельно рекомендуется. В группу риска входят работники медицины и косметических салонов, наркозависимые, лица, ведущие беспорядочную интимную жизнь, доноры крови.

Если ранее привитый человек контактировал с инфекцией, проводят исследование крови и определяют уровень антител. На основе полученной информации решают вопрос о целесообразности осуществления повторной вакцинации.

Осложнения после прививки от гепатита В в зрелом возрасте возникают редко. В определенных ситуациях возможно развитие аллергии на компоненты вакцины.

Побочное действие прививки от гепатита В иногда проявляется покраснением, припухлостью, болью в месте инъекции, повышением температурных показателей. После прививки от гепатита в единичных случаях возникает головная боль, диспептические расстройства, головокружения, миалгия.

Кроме этого, при наличии непереносимости пищевых дрожжей или иных компонентов препарата могут возникать аллергические реакции.

Простудные заболевания, повышение температуры тела и аллергия являются противопоказанием к проведению вакцинации.