Многие люди заинтересованы в понимании опасности плоскостопия и определения последствий болезни. Важно понять необходимость лечения у профессионала. Требуется осознавать, к чему приводит плоскостопие у детей или у взрослых людей.

Почему плоскостопие считается опасным заболеванием

На начальной стадии люди жалуются на болевой синдром и наличие отёка. Болевые ощущения появляются из-за повреждения связок, мышц, костной системы. Подобные признаки способны приводить к появлению отёка, сдавливающего сосуды и нервные волокна ступни. Развитие патологических процессов приводит к риску ограничения двигательной деятельности.

Плоскостопие приводит к изменению амортизации ступни. Организм способен прилагать усилия, чтобы устранить излишнюю нагрузку на подошвы. Вес тела начинает перераспределяться иначе. Повышенную нагрузку чувствуют позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, человек отклоняется вперёд во время двигательной деятельности. Указанная поза немедленно вызывает подозрения относительно плоскостопия.

Диагностика у врача

Последствия плоскостопия бывают серьёзными и неприятными. Развитие патологии предполагает заметное вовлечение органов в патологический процесс. Для детей плоскостопие опасно, происходит формирование костных систем и появляется риск деформации костей. Наилучшим временем для исправления патологии с возможностью не допустить нежелательных изменений считается возраст до 6 лет. При выявлении плоскостопия в позднем возрасте обычно укрепляются исключительно связки и мышцы, позволяющие поддерживать правильное положение стопы.

Главные осложнения плоскостопия

Если у взрослых людей в минимальные сроки устают ноги, требуется обратиться к докторам и провериться на наличие плоского свода. После проведения диагностики появляется возможность выстроить лечение. Обращаясь к опытному врачу, потребуется довериться профессионалу в проведении действенной терапии. Для обследования принято использовать рентгенографическое оборудование, позволяющее вычислить угол свода между пяткой и клиновидно-ладьевидным сочленением передней части ступни. Ориентируясь на недостатки и жалобы, врач понимает степень плоскостопия человека. Детям до двенадцати лет не рекомендуется рентгенография, негативно влияющая на организм.

Боль переходит к суставам

Последствия плоскостопия проявляются на состоянии суставов, ощущениях позвоночного столба. В первом случае вес тела перераспределяется на коленный и бедренный сустав, что позволяет компенсировать устойчивость человека, одновременно излишняя нагрузка и повышение давления на подошвы ног приводят к подобным осложнениям. При продолжительном сохранении ситуации резервных способностей суставов колена и бедра, к сожалению, оказывается недостаточным. В результате появляются дополнительные риски относительно состояния здоровья.

Подобное положение дел приводит к риску развития артроза, представляющего сужение суставной щели. Артроз способен впоследствии проявляться болевыми ощущениями, от которых уже не удастся избавиться окончательно. При желании и необходимости суставы возможно заменить на искусственные протезы, но оперативное вмешательство принято проводить исключительно при артрозах третьей степени. В любом случае медицинский контроль представляется серьёзным.

Болезненность может отдавать в позвоночник

Связь плоскостопия и патологии позвоночника

Плоскостопие приводит к серьёзным затруднениям, связанным с позвоночником. Это объясняется необходимостью поддержания позвоночником амортизационной функции. Избыточное давление изначально испытывают межпозвонковые диски. Присутствует риск прорыва хрящевой структуры, в результате создаётся грыжевое выпячивание, сдавливающее нервные окончания, приводящее к постоянным болям в ягодицах и спине, ногах.

При повреждении хрящевого диска плоскостопие способно приводить к остеохондрозу, сколиозу, спондилезу. Перечисленные заболевания объединены многими признаками и основой. Заболевания отличаются совместной формой. Проявляются из-за нарушения кровоснабжения, костных наростов, воспаления мышечно-связочного аппарата. Единственно опытный медик окажет достойную помощь.

• Остеохондроз (уменьшение высоты дисков между позвонками) приводит к излишнему давлению на нижележащие отделы позвоночника. Происходит развитие патологических процессов в позвоночнике. Человек страдает от попыток разогнуться и поднять тяжесть. Остеохондроз часто демонстрирует глубокую связь с радикулитом. По указанной причине человек жалуется на прострелы, вклинивание, острую боль и невозможность активно двигаться.

  Развитие сколиоза

• Сколиоз представляет смещение позвоночника в бок. Нарушение чаще появляется у школьников. К сколиозу приводит плоскостопие, неправильная посадка за партой, вынужденное ношение тяжёлого портфеля. Если плоскостопие отсутствует, рисков меньше. Сочетание плоскостопия со сколиозом способно привести к изменению формирования мышечно-связочного аппарата. В сложных ситуациях человек способен терять сознание из-за недостатка кислорода в головном мозге.
• Синдром позвоночной артерии появляется при спондилезе, затрагивает шейный отдел позвоночника. Среди признаков заболевания отмечается зажатость мышц, сдавливание позвоночной артерии. Нарушение не позволяет мозговой ткани получать достаточное количество кислорода. В результате подобных изменений взрослые люди и дети страдают от головокружения.

Какие опасности таит плоскостопие

При плоскостопии женщина вынуждена отказаться от высоких каблуков. Патология приводит к тому, что опора пятки способна сместиться на горизонтальную поверхность. Пяточная кость будет находиться сбоку от подошвы. Женщина теряет стойкость, что заметнее проявляется на высоких каблуках. Любая травма нижних конечностей немедленно вызовет невыносимую боль и сильный отёк.

Крайне важно позаботиться о здоровье ног, чтобы не допустить прочих осложнений. К примеру, нарушение амортизационной функции позвоночника приводит к многочисленным нюансам. Допустим, человек жалуется на искривлённый позвоночник, недостатки осанки, боли в ногах и спине. Неудивительно, что плоскостопие часто сопровождается артритом, артрозом, грыжей.

У маленького ребёнка с плоскостопием происходят нарушения функционирования связочного аппарата. Значительная часть амортизационной нагрузки достаётся подкожной жировой клетчатке. Указанная клетчатка позволяет избежать серьёзных повреждений анатомического строения ступни, пока малыш не начнёт ходить.

Среди последствий патологий у детей отмечается нарушение переката. При ходьбе малыш должен опираться на пяточную часть ступни. В действительности подобное приводит к ухудшению ситуации. Среди явных признаков плоскостопия отметим «шаркающую походку», частую даже у детей.

У взрослых людей определяется риск развития варикозного расширения вен. Застой крови приводит к излишней нагрузке на почки. Если не устранить ситуацию, появляется риск усугубления затруднений с венами, проявления почечной недостаточности. Крайне важно принимать во внимание ситуацию с состоянием здоровья и оперативно обращаться к опытному врачу.

Плоскостопие возможно вылечить

Если вовремя обратитесь к врачу, последствия плоскостопия возможно предотвратить. В каких ситуациях полагается обращаться к опытному врачу, который может рассказать нюансы диагностики, состояния здоровья и лечения? Вовремя выполненное обращение к врачу — важное дело. В результате возможно вылечить плоскостопие. Настораживающие признаки:

1. Заметное выпячивание косточки на ноге.
2. Постоянный болевой синдром.
3. Неприятные ощущения при ходьбе.
4. Отсутствие возможности выбрать красивую обувь.
5. Отсутствие уверенности по поводу собственной красоты.
6. Отсутствие эффективности назначенных медикаментов.

Опытный врач обязательно окажет квалифицированную помощь.

Список последствий плоскостопия и всех возможных осложнений достаточно большой, поэтому рассмотрим лишь самые распространенные из них. Сразу оговоримся, что некоторые из возможных последствий крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни больного. Но обо всем по порядку.

Плоскостопие последствия

Опасность плоскостопия

Люди с уплощенной стопой на начальных стадиях патологии зачастую жалуются на боль и отеки. Причиной боли является повреждение связок, костей или мышц. Из-за этого появляется отечность, которая, в свою очередь, сдавливает иные структуры ступни (такие как нервы, сосуды). И если эти изменения будут нарастать, то подвижность больного со временем может ограничиться.

Ограничение подвижности при плоскостопии

Важная информация! Плоскостопие приводит к изменению амортизационных функций ступни. Для устранения чрезмерной нагрузки на нижние конечности вес всего тела перераспределяется на другие системы – колени, таз и позвоночник, в результате чего во время ходьбы человек слегка наклоняется вперед.

Плоскостопие приведет к изменению осанки

Но все эти последствия – это наименьшее, чем может грозить заболевание, т. к. при его развитии и другие органы могут быть «заинтересованными» в компенсации дефекта.

Что касается детей, то для них плоскостопие такое же опасное. На протяжении первых десяти лет жизни человека костный аппарат формируется, а во избежание деформаций нужно, чтобы малейшие изменения были своевременно выявлены. До шести лет возможно эффективное исправление патологии, но позже единственное, что можно сделать – укрепить мышечные ткани, чтобы те смогли поддерживать свод в естественном положении.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие последствия

Если нижние конечности быстро устают, то человек, прежде всего, должен провериться на наличие плоскостопия, для чего взрослым проводится рентгенографическое исследование. При помощи этого исследования определяется угол свода, образующегося между фронтальной частью ступни и пяткой. В возрасте до 12-ти лет не рекомендуется использовать рентген, поскольку он негативно воздействует на организм.

Рентгенография стоп стоя с нагрузкой

Осложнения при описываемой патологии относятся, прежде всего, к суставам и позвоночнику. В случае с суставами чрезмерная нагрузка из-за повышенного давления на стопы приводит к распределению веса на колени и бедра в целях компенсации устойчивости. И если это продолжается долгое время, то резервные возможности суставов рано или поздно исчерпаются.

Плоскостопие — виды

Важная информация! Все это опасно развитием многих заболеваний. Отдельного внимания заслуживает артроз, т. е. сужение суставной щели. При артрозе человек будет страдать от болевого синдрома до конца своей жизни или, как вариант, пока не будет проведена операция по их замене на протезы (это допускается только на третьей стадии болезни).

У детей болезнь можно выявить еще до проявления явных признаков, если родители страдают от этого заболевания. В подобных случаях плоскостопие может передаваться наследственным путем, но вероятность генетического «программирования» незначительная – порядка 3%.

Схемы плоскостопия

Стоит заметить, что список заболеваний, порождаемых плоскостопием, внушительный, поэтому в статье рассмотрены лишь самые распространенные из них.

Таблица 1. Распространенные недуги, вызванные плоскостопием

Важная информация! Также плоскостопие может вызывать и менее распространенные недуги – например, деформацию Тейлора, сесамоидит или болезнь Дойчлендера.

Деформация Тейлора

Влияние недуга на позвоночник

Если у человека плоскостопие, то позвоночник должен постоянно поддерживать амортизационную функцию. Поначалу чрезмерному давлению подвергаются межпозвонковые диски, что нередко приводит к деструкции хрящевых тканей и образованию грыжи.

Межпозвонковая грыжа

Последняя, в свою очередь, сдавливает нервы, из-за чего больной испытывает перманентные боли в ногах, спине и ягодицах.

Боль в спине

Наряду с повреждением дисков плоская стопа провоцирует и другие заболевания, возникающие вследствие нарушения кровообращения, костных наростов и воспаления мягких тканей. Ознакомимся с ними.

Таблица 2. Заболевания позвоночника, вызванные плоскостопием

Важная информация! Рацион также играет немаловажную роль при возникновении последствий плоской стопы. Так, у детей недостача белка в тандеме с физической активностью может существенно ослабить мышечную силу. Поэтому нет ничего удивительного в том, что уже к концу дня ноги у них отекают.

Ребенок с плоскостопием и деформацией ног

Женщина, страдающая от плоскостопия, уже не может носить обувь на высоких каблуках, т. к. опора пятки у нее смещена на горизонтальную плоскость. Сама кость пятки находится как бы сбоку, в связи с чем женщина неспособна устойчиво передвигаться на каблуках. Что характерно, даже самые незначительные травмы могут спровоцировать сильные боли и отеки.

Плоскостопие поперечное

Только два нижних правых каблука можно носить при плоской стопе

У маленьких детей с плоскостопием нарушается работа связочного аппарата, хотя большая часть нагрузок у них приходится на подкожный жир, предотвращающий повреждение ступней до тех пор, пока малыш не начнет ходить. Если наблюдаются нарушения в развитии связочного аппарата у детей старше двух лет, то родители могут столкнуться с трудностями, связанными с выбором обуви. Оптимальный вариант для подобных случаев – это ортопедические стельки.

Ортопедические стельки

Индивидуальные ортопедические стельки

Но самым серьезным последствием детского плоскостопия считается нарушение переката, при котором малыш во время ходьбы опирается на пятки, из-за чего патология лишь прогрессирует. И если ребенок «шаркает», это лишь подтверждает наличие заболевания.

Важная информация! У взрослых описываемое заболевание может стать причиной возникновения варикоза вен. Кровяные застои приводят к чрезмерной нагрузке на почки, а если ее своевременно не устранить, то в будущем может появиться еще и почечная недостаточность.

Подводя итоги

Невозможно полностью излечить плоскостопие, но в молодом возрасте эту патологию можно предупредить. Хотя отметим, что избежать описанных выше последствий плоской стопы можно путем минимизации риска для здоровья. Для этого необходимо, прежде всего, избавиться от лишних килограммов, поскольку они создают значительную нагрузку на нижние конечности.

Лишние килограммы — причина многих заболеваний

Еще нужно регулярно заниматься физкультурой (подойдут далеко не все упражнения – к примеру, бег по асфальтному покрытию может ухудшить состояние) и регулярно проводить массаж стоп.

Для стопы ног массаж рекомендован при поперечном и продольном плоскостопии

Видео – Упражнения при плоскостопии

Будьте здоровы!

Опущение сводов стопы как вдоль, так и поперек указывает на плоскостопие — патологию, меняющую форму стопы человека, нарушающую ее амортизационные свойства. Кроме того, отголосками деформации стопы могут быть остеохондроз, артрит, заболевания позвоночника и прочие болезни. Однако не все знают, чем грозит плоскостопие и обнаружив у себя или ребенка признаки этой патологии не спешат обращаться к врачу, считая заболевание не серьезным.

Как деформируется стопа, или коротко о видах болезни

Учитывая то, как опущен свод стопы, медики разделяют:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное (или продольно-поперечное, совмещающее два предыдущих типа патологии) плоскостопие.

Кроме того, плоскостопие бывает:

• врожденным, как результат нарушений во время внутриутробного развития плода;
• приобретенным, которое в свою очередь делится:
  • на статическое — охватывает наибольший процент всех случаев плоскостопия (это последствия лишнего веса, неудобной обуви, слабых мышц, сильной нагрузки на стопы и т. д),
  • рахитическое — последствия рахита, при котором нарушается формирование костной системы, в частности, костей стопы,
  • паралитическое — наблюдается у пациентов, перенесших полиомиелит,
  • травматическое — возникает на фоне перелома костей стопы или голеностопа либо при травмах мышц, главная задача которых — укрепить свод стопы.

Почему возникает плоскостопие

На патологическое изменение стопы влияет не один фактор.

• Зачастую такая деформация — это результат усиленной нагрузки на ноги, как то: занятия спортом, тяжелый физический труд, таскание тяжестей. Запуститься этот процесс может и во время беременности или при наборе лишнего веса.
• В свою очередь сидячий образ жизни тоже может вызвать плоскостопие у взрослых людей, когда связки и мышцы, удерживающие своды, ослабевают.
• Возможно искривление стопы и после длительного ношения неудобной обуви или в результате травм.
• Такие болезни, как рахит или сахарный диабет нарушают обмен веществ в костях или мягких тканях, вызывая тем самым плоскостопие.
• И наконец, последние исследования ученых указывают на психологическое состояние пациента, страдающего плоскостопием. Люди, подверженные депрессивным состояниям, чаще других сталкиваются с плоскостопием.

Деформация стоп и повседневная жизнь

Многие люди не обращают внимания на образовавшееся у них по тем или иным причинам плоскостопие. Особенно если заболевание находится в начальной стадии и не сказывается на качестве жизни. Но по мере развития болезни, последствия плоскостопия у взрослых проявляются в некоторых неприятных симптомах

и оказывают негативное влияние на привычный ход жизни:

• Постоянное чувство боли, тяжести в ногах, невозможность стоять в течение длительного времени, ходить на длинные дистанции тоже тяжело. Это сказывается на качестве жизни: человеку с плоскостопием сложно заниматься танцами, ходить на экскурсии, играть в подвижные игры, заниматься домашней работой. Также люди, страдающие плоскостопием, вынуждены отказаться от работы, если таковая предполагает длительное нахождение на ногах.
• Изменения в стопе вынуждают отказываться от ношения красивой, пусть и не всегда удобной обуви. Женщинам и девушкам приходится забыть о каблуках, ведь в них ноги будут невыносимо болеть. Людям с плоскостопием при выборе обувиприходится учитывать только ееудобство, а не красоту или стоимость понравившейся модели. Более того, обувь людей, имеющих плоскостопие, приходит в негодность гораздо быстрее в связи с неправильным распределением давления на нее.
• И наконец, осанка, которая несколько искривляется, негативно влияет на жизнь больного плоскостопием. К тому же походка человека, страдающего этим заболеванием, также меняется не в лучшую сторону, что вызывает комплексы, зажатость, скованность, неуверенность в себе как у взрослого, так и у ребенка.

Заболевания, вызываемые плоскостопием

Важно понимать, чем опасно плоскостопие, ведь помимо перечисленных выше неудобств, деформации стопы запускают развитие многих болезней.

• Одно из таких заболеваний — артроз коленного сустава. Возникает в результате невыполнения стопой своих функций, когда амортизационные задачи стопы выполняют не предназначенные для этого коленный или тазобедренный суставы. Это патология, характеризующаяся изнашиванием хрящевой прокладки в суставах, в результате чего они трутся друг о друга, вызывая сильнейшую боль, особенно при ходьбе. По показаниям (зачастую при артрозе 3 степени) возможна замена суставов на искусственные протезы, но контроль врача при этой болезни в любом случае обязателен.
• Проблемы с позвоночником также могут возникнуть на фоне плоскостопия.
  • Остеохондроз — болезнь, поражающая межпозвонковые диски и хрящи. Сопровождается болями при попытках согнуться или разогнуться, при поднимании тяжестей. Нередко больные остеохондрозом жалуются на прострелы, ограничение в движениях по причине резкой острой боли.
  • Сколиоз — чаще всего встречается у детей школьного возраста и выражается в искривлении позвоночника в сторону. Самостоятельно плоскостопие не вызывает сколиоз, но вместе с неправильным сидением за письменным столом, ношением тяжелого ранца провоцирует деформацию позвоночника.
  • Синдром позвоночной артерии — характеризуется зажатостью мышц, сжиманием позвоночной артерии, что мешает тканям мозга обогащаться кислородом. Заболевание вызывает частые головные боли.
• Пяточная шпора — возникает в результате продольного плоскостопия и представляет собой разрастание, похожее на клин либо шип. При ходьбе, когда вес тела приходится на это разрастание, человек чувствует нестерпимую боль.
• Неврома Мортона — болезнь, в результате которой появляется опухоль в области третьего или четвертого пальцев с сопутствующими симптомами в виде онемения пальцев, их покалывания, жжения, боли.
• Остеопороз — заболевание, которое провоцируется истощением хрящевых суставов, изменением тканей кости, нарушением расположения позвонков вследствие плоскостопия.
• Вальгусное искривление большого пальца стопы, или «косточка». Так называют заболевание, при котором кость первого пальца стопы выпирает в сторону, вызывая при этом болезненные ощущения.
• Известно, что стопы — область тела человека, на которой расположено множество биологически активных и важных точек. Плоскостопие провоцирует ситуации, когда нервные окончания этих мест перетираются, нарушается их функционирование. В результате возможна частичная потеря зрения или частые головные боли.
• На первый взгляд не серьезные, но очень неприятные явления — вросшие ногти, другиепоследствиявозникшего плоскостопия. Травмируют мягкие ткани пальца, вызывая тем самым заражение и нагноение.
• Варикозное расширение вен — еще одно последствие деформации стоп. Возникает в результате нарушения кровотока в нижних конечностях.

Диагностика болезни

Плоскостопие — заболевание, плохо поддающееся лечению в запущенных стадиях. Поэтому важно заметить деформацию стопы в начале развития болезни. Сделать это легко в домашних условиях. Достаточно обмакнуть ногу в воду или смазать подошвы ног кремом и стать после этого на лист бумаги. Внутренняя часть здоровой стопы должна иметь выемку размером больше половины отпечатка, а между пальцами и подушечками стопы также должно быть пространство.

Также необходимо тщательно следить за снашиванием обуви. Ее усиленное стирание и пригибание с внутренней стороны — сигнал, указывающий на возможное плоскостопие.

При возникновении подозрения на деформацию необходимо обратиться к ортопеду. Врач, основываясь на визуальном осмотре, а также с помощью инструментального обследования поставит правильный диагноз и порекомендует, в зависимости от вида плоскостопия, лечение.

Видео

Видео — Причины и последствия плоскостопия

Борьба с плоскостопием

Среди эффективных способов и методов лечения деформации стопы выделяют:

• Лечебную физкультуру — упражнения, при которых укрепляются мышцы стопы и меняется ее форма.
• Массаж нижних конечностей — улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях.
• Электростимуляцию — процедуру, способствующую стимуляции кровообращения, вымыванию солей из сухожилий, возобновлению функционирования связок.
• Кинезиотейпирование — наложение специальных, фиксирующихся с помощью клеевой основы, лент на стопу. Посредством лент происходит перераспределение нагрузки на необходимые мышцы стопы, благодаря чему ногам легче выполнять свои функции.

Профилактика плоскостопия

• Люди, склонные к плоскостопию, должны свести к минимуму нагрузки на ноги, что означает исключение занятий такими видами спорта, как атлетика или футбол, выбор работы, не связанной с ношением тяжестей или длительным стоянием на ногах, корректировка веса тела при его (весе) избытке.
• Плавание — укрепляет все группы мышц, включая стопы.
• Гимнастика, направленная на укрепление мышц ног, также важна для профилактики плоскостопия.
• Обувь людей, страдающих деформацией стопы, должна иметь супинаторы — элементы обуви, цель которых — снизить нагрузку на свод стопы.
• Важно регулярно выполнять массаж стоп после длительной нагрузки на них.
• Важно не забывать о физиопроцедурах, в частности, об электростимуляции — методе, способствующему очищению связок, их расслаблению в случае перенапряжения и последующему приведению в тонус.
• Правильное питание — поддерживает в норме обменные процессы, является залогом здоровья организма в целом и стоп в частности.

Плоскостопие — заболевание серьезное, чреватое печальными последствиями при отсутствии лечения. Именно поэтому крайне важно не пренебрегать лечением и соблюдать все рекомендации врача по борьбе с болезнью.

Похожие статьи

Почему плоскостопие врачи стараются выявить как можно раньше – в детском и подростковом возрасте? Ответ достаточно прост – заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение. У взрослого человека без своевременного лечения болезнь неизбежно приведёт к формированию необратимых последствий. Причём отражаются они не только на строении и биомеханике стопы. Отдалённые осложнения как раз вызывают поражение вышележащих сегментов опорно-двигательного аппарата.

Проблема диагностики плоскостопия заключается ещё и в достаточно скрытом течении патологии. До развития поздних стадий заболевание внешне практически не проявляет себя, и ребёнок вполне нормально растёт и развивается. Основные проблемы начинаются ближе к взрослому возрасту, когда стопа теряет свои амортизационные качества. А в это время большинство лечебных мероприятий уже оказываются бесполезными.

Также играет свою роль и легкомысленное отношение людей к болезни – большинство из пациентов знает о существующей у них патологии. Но нет симптомов – значит, нудное и длительное лечение проводить не требуется. Поэтому заболевание и достигает поздних стадий – патологические механизмы продолжают свою разрушительную работу. А если они узнали бы о последствиях плоскостопия подробнее, то своевременно предотвратили его осложнения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Продольный вариант

Возникновение этой разновидности болезни обусловлено опусканием одноимённого образования – продольного свода стопы. Он образован мышцами подошвенной поверхности, а также образованием, удерживающим их – плотной фасцией. Эта широкая связка имеет треугольную форму, начинаясь от пяточного бугра, и прикрепляясь к головкам первой и пятой плюсневых костей.

Вместе они формируют своеобразную эластичную дугу, которая удерживает стопу в положении небольшого сгибания. Это позволяет переносить большую часть нагрузки на её наружные отделы и пятку, чем обеспечивается амортизация при ходьбе и беге. Влияние определённых факторов приводит к нарушению этого механизма:

• Более 90% случаев заболевания в настоящее время относится к статическому продольному плоскостопию. К нему приводит сочетание целого ряда причин – избыточного веса, слабости мышц голени и свода стопы и длительного стояния.
• Результатом становится постепенное утомление и растяжение мускульного аппарата, который принимает на себя значительную часть нагрузки.
• Временно амортизационную функцию принимают на себя связки, но их эластических свойств тоже оказывается недостаточно.
• Утрата поддерживающих структур приводит к опусканию костей во внутреннем отделе стопы, что сопровождается формированием явного плоскостопия.
• Так как эластичный продольный свод перестаёт существовать, то исчезает и его амортизационная функция. Вся нагрузка начинает передаваться сначала на окружающие, а затем и на вышележащие мягкие ткани и суставы.
• Они совершенно не приспособлены к такой работе, поэтому со временем в них развиваются различные дистрофические изменения.

Последствия плоскостопия у взрослых могут развиваться через десятки лет после начала заболевания, постепенно ухудшая работоспособность и качество жизни.

Суставы

В первую очередь утрата стопой амортизационных качеств отражается на состоянии крупных суставов нижних конечностей. Осевое расположение, то есть вдоль направления силы нагрузки, подвергает их постоянным толчкам и ударам. Но в норме подобное воздействие, неизбежно возникающее при движениях, практически полностью гасится с помощью мягких тканей продольного свода.

Удивительно, что поражение происходит последовательно – начиная от нижележащих суставов, и заканчивая самым верхним сочленением. При этом вовлечение происходит симметрично, в отличие от типичного развития артроза:

• Стартуют патологические изменения всегда с малоподвижных соединений заднего отдела стопы. Кости в этом сегменте связаны между собой плотными связками, и совершают относительно друг друга лишь небольшие колебательные движения. Артроз этих сочленений приводит к ещё большей утрате амортизационных свойств.
• Перенос основной части нагрузки на область пяточного бугра одновременно повышает силу воздействия на голеностопный сустав. Он начинает принимать на себя практически всю массу тела, что неизбежно приводит к запуску разрушительных процессов в нём. Но клинически его поражение протекает практически незаметно.
• Затем артроз запускается в вышележащем соединении – коленном суставе. Причём изменения всегда имеют особый характер – изолированно поражается внутренняя половина сочленения. Это связано с направлением оси нагрузки, идущей вдоль нижней конечности.
• В последнюю очередь патологические процессы касаются тазобедренного сустава. Здесь артроз также характеризуется неравномерным распространением – преимущественно поражается верхняя часть суставной впадины.

Коррекция дистрофических изменений, связанных с плоскостопием, должна иметь двоякий характер – лечебные мероприятия должны быть направлены и на причину их развития.

Позвоночник

Позвоночный столб у человека является важной опорной структурой, которая также равномерно распределяет нагрузку, передающуюся от конечностей на туловище. Поэтому рост давления со стороны нижних конечностей, вызванных утратой стопой эластичных свойств, отражается и на его состоянии:

• Увеличение нагрузки со стороны тазобедренных суставов неизбежно передаётся в область верхней половины таза.
• Так как тазовые кости и крестец представляют собой относительно неподвижную структуру, то всё воздействие передаётся выше – на поясничный отдел позвоночника.
• Он оказывается слабым звеном – множество суставов, а также отсутствие дополнительной поддержки приводит к увеличению давления на его нижний сегмент.
• Первоначально отмечается лишь компенсаторное увеличение поясничного изгиба – лордоза. Таким способом организм пытается улучшить его амортизационные и опорные качества.
• Растущая нагрузка всё больше нагружает мышцы и связки, окружающие позвонки в области контакта с крестцом.
• Постепенно поддержка мягких тканей истощается, что приводит к переносу воздействия на кости и межпозвоночные диски, в которых запускают дистрофические процессы.
• В этих структурах неизбежно прогрессирует артроз, который приводит к формированию явных признаков поясничного остеохондроза – боли и скованности.

Признаки поражения позвоночника иногда предшествуют симптомам со стороны суставов ног, хотя их внутреннее развитие всегда происходит последовательно.

Мягкие ткани

Дистрофические изменения со стороны связочного аппарата нижних конечностей всегда сопутствуют продольному плоскостопию. Их формирование связано с постоянным растяжением и повреждением образований, связанных со сводом стопы. Чаще всего наблюдаются следующие отдалённые осложнения:

• Типичным последствием плоскостопия является подошвенный энтезит (или фасциит), который в народе называется шпорой. Он обусловлен хроническим повреждением и воспалением в области прикрепления фасции, прежде удерживающей продольный свод.
• Также нередко встречаются тендинозы – дистрофические изменения синовиальных влагалищ сухожилий. Поражаются преимущественно связки, находящиеся в области голеностопного сустава – в области его внутренней и задней поверхности. Это сопровождается постоянным болевым синдромом, возникающим при опоре на ногу и ходьбе.
• Реже наблюдаются невропатии – давление деформированными связками на нервы, проходящие в области стопы. Их развитие также сопровождается жгучими болями при движениях, распространяющимися вверх по голени.

Большинство пациентов с плоскостопием обращаются за помощью именно при поражениях мягких тканей, которые сразу же ограничивают их привычную активность.

Поперечный вариант

Существует другая разновидность болезни, которая изолированно поражает передний отдел стопы. В этом сегменте имеется другая опорная структура, которая также участвует в распределении нагрузки, падающей на подошвенную поверхность. В развитии поперечного плоскостопия также участвует целый ряд механизмов:

• Важную роль играет предрасположенность к болезни – существующая слабость связочного и мышечного аппарата, удерживающего плюсневые кости.
• А вот реализующим фактором служит неудобная обувь, которая переносит нагрузку на центральные пальцы.
• В норме значительная часть давления приходится на головки первой и пятой плюсневых костей. Особое строение мускулов и связок обеспечивает немного приподнятое положение остальных образований – формируется поперечный свод.
• Чрезмерная и постоянная нагрузка, перемещающая центр тяжести в центральные отделы, приводит к утомлению мышц и растяжению связок.
• Воздействие становится неравномерным – максимум давления приходится на область первого пальца и плюсневой кости стопы.
• Итогом становятся дистрофические изменения в их соединении, которые постепенно отражаются и на окружающих его суставах.

Поперечное плоскостопие не так губительно влияет на организм, как продольный вариант, но вызывает существенное изменение внешнего вида стопы со временем.

Пальцы стопы

Отдалённым осложнением заболевания становится целый комплекс изменений, именуемых термином «hallux valgus». В переводе это понятие означает вальгусную деформацию первого пальца стопы, обусловленное артрозом его плюснефалангового сочленения. Изменение его опорных свойств неизбежно отражается на окружающих структурах:

• Сам по себе hallux valgus появляется достаточно рано, но прогрессирующее отклонение первого пальца наружу долго не вызывает беспокойства.
• Постепенно в плюснефаланговом суставе нарастает нестабильность, которая рано или поздно завершается стойким подвывихом.
• Вместе со смещением суставных поверхностей происходит вывих сесамовидной кости, обеспечивающей дополнительную поддержку соединения с наружной стороны.
• Подобные изменения не протекают бесследно – для сохранения стабильности в суставе развивается артроз. Его прогрессирование приводит к фиксации первого пальца в порочном положении, и увеличении нагрузки на соседнее соединение.
• На внутренней поверхности стопы, в области плюснефалангового сустава, образуется плотный вырост – шишечка.
• Постепенная деформация переходит на близлежащее соединение, что приводит к развитию другого характерного признака – молотообразного второго пальца. Его формирование обусловлено также подвывихом, приводящим к вытеснению фаланги в сторону тыльной поверхности стопы.

Хотя указанные изменения редко приводят к появлению выраженных симптомов, они всё же становятся причиной постоянного дискомфорта, связанного с ношением обуви. Давление и трение на деформированные пальцы при ходьбе вызывает появление болезненных натоптышей – твёрдых и болезненных мозолей.