Если поражается кость, сустав, мышцы — движение вызывает боль.  Иногда заболевания проявляются и в состоянии покоя.

Почему они болят?

Ноги ноют, болят вследствие чрезмерной физической активности — эффект может проявиться утром, после сна. Объясняется это просто: мышцы напрягались, после расслабления организма оказались повреждёнными. Похоже на состояние, когда съели больше запланированного. Вспомните чувство: живот тянет вниз, желудок не готов к перевариванию.

Мышцы сокращаются с силой, сила вырабатывается не быстро. Спортсмены годами учатся поднимать определенный вес. Будьте внимательным к сигналам организма, если нагрузка велика, появляется боль в ногах в состоянии покоя, нагрузку уменьшают. Боль пройдет через пару дней или быстрее, в зависимости от интенсивности нагрузки.

У женщин ноги болят во время или в предвестии менструального цикла — меняется гормональный фон организма. Кроме ног, болят живот, грудь – с этим сталкивается каждая женщина.

Простая причина – травма. Прежде чем бежать к врачу, задумайтесь: не падали ли вы недавно. Если падали, возможно, появился ушиб. Возможно, разорвались, растянулись связки. Обратитесь к травматологу быстрее.

Какие болезни они предвещают?

Если боли появились по другим причинам, то боли вызваны болезнью, нужно обратиться к врачу.

Консультация у врача

От пораженной системы в ногах зависит, к какому врачу направят. Пациент не в состоянии определить, что болит: вены, сосуды, кости, мышцы, нервы. Надеяться на себя не стоит, обратитесь к профессионалам.

Что вызывает боли в состоянии покоя?

• Варикозное расширение вен часто появляется при нарушенной системе кровообращения. Кровяной поток течёт по вене, крови много, вена не выдерживает, расширяется, провоцируя боли в ногах, вызывая скопление отмерших вен. Вены высыпают на кожу в виде венозных звёздочек;
• Артрит, артроз – заболевания суставов ноги, связанные с усталостью, старением, потерей суставами прочности. Воспалительный артрит, в отличие от реактивного, вызывается иммунологическими реакциями, боль чаще возникает ночью, заставляя больного справляться с бессонницей. Артрит сопровождается общим угнетением психологического состояния, депрессией, резкой сменой настроения;
• Костная инфекция (остеомиелит, костный туберкулёз, распространённый грибок), либо обычная, с учётом, что развивается реактивный артрит, предпосылка — инфекция. Неважно, какого характера – венерическая, дыхательная, мышечная, инфекция распространяется по организму, вызывая боли.

Грибок кости на ноге

Причин болей в ногах много, симптомы их схожи.  Не рискуйте, полагаясь на собственный ум, идите к врачу без страха.

Диагностика

На консультации у врача придётся честно отвечать на вопросы. Помните, врач сохраняет врачебную тайну. Вопросов о боли, её характере, образе жизни, стесняться не надо. Чем честнее ответы, тем быстрее врач определит причину болезненных ощущений, будет увереннее в поставленном диагнозе.

Врач спрашивает:

• Курите ли вы?
• Часто тренируетесь?
• Как питаетесь?
• Не падали недавно?
• Были ли в семье людей с больными костями?

Врач проводит опрос

Важно назвать место, где болит нога, если боль сопровождается другими симптомами, тоже скажите. Определяя степень поражения кости, врач проведет клинические испытания. Для большей уверенности в правильности диагноза понадобится пройти обследования: рентгеновское, магнитно-резонансное, компьютерную томографию. Современные технологии снижают урон от излучения, состояние хуже не станет.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение. Избавляясь от варикозного расширения вен, нужно провести сеансы склеротерапии — специальное вещество вводится в нижнюю конечность человека в месте появления звёздочек. Оно склеит отмершие вены, понадобится носить специальный компресс. При варикозном расширении вен нужно носить лечебное белье, сохраняющее ноги в тепле. Подходит во время беременности — роженице запрещено принимать таблетки.

Распространённые методы лечения боли в ногах — массаж, физиопроцедуры.

Операцию применяют, когда других способов не остаётся, нужно срочно делать, чтобы состояние ноги не стало хуже. Если в конечности образуется гной, распространяющийся по костям, у врача не остаётся выхода, кроме избавления от гноя.

Не запускайте состояние ног, если болят, идите к врачу. От этого зависит здоровье ваших ног.

Профилактика

Если организм подвержен риску болезни, связанной с поражением ног, следует знать профилактические правила, уберегающие от болей в ногах:

• Носите удобную обувь, из дышащего материала. Покупайте лечебные ортопедические стельки, некоторые болезни развиваются с пальцев на ногах, стоп, после распространяются по остальным частям ноги;
• Ведите здоровый образ жизни – не нарушайте режимы сна и питания. Займитесь спортом, регулярно ездите на велосипеде, плавайте, постепенно увеличивая нагрузку. Носите лечебное белье во время занятий;
• Находясь долго в стоячем или сидячем положении, делайте перерывы раз в полчаса. Если стоите, переносите вес с ноги на ногу, если сидите — пройдитесь туда-сюда. Девушкам нужно уменьшить время нахождения на каблуках.

Если соблюдать правила, будьте уверены, ноги не будут болеть. Лечебные меры предложены врачом, их соблюдение — верный способ оставаться здоровым. Главное – не бояться врачей и операций, заботиться о ногах тщательнее. Если отнестись к этому ответственно, не столкнетесь с инвалидностью.

Боли в ногах, беспокоящие человека по ночам — частая жалоба на приеме у терапевта. Как правило, пациенты обращаются за консультацией врача, когда болезненные ощущения становятся интенсивными или учащаются приступы болей. Причин возникающих ночных болей очень много, причем это могут быть не только заболевания мышц, связок или позвоночника, но и сбои в других системах организма. Выявление болезней, причин — первый шаг к избавлению от этого неприятного симптома. Определить, почему возникло болезненное состояние, поможет врач, однако пациенту необходимо четко описать характер боли, место ее локализации и сопутствующие состоянию симптомы. Как правило, своевременное обращение к специалисту помогает снизить, или полностью устранить риск осложнений и негативных последствий.

Причины

Артроз и артрит

Артроз — дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным необратимым разрушением суставного хряща. Продолжительное течение артроза приводит к изменениям и перестройкам суставных концов костей, воспалению и дегенерации тканей, окружающих сустав. Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, которое затрагивает, как правило, мелкие суставы. Распространенными причинами заболевания являются инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, неврологические патологии, наследственную предрасположенность и пр. Боли в ногах ночью чаще всего вызваны артритом суставов стопы. Характер и локализация боли Основным симптомом обоих заболеваний суставов выступают болевые ощущения, причем артроз характеризуется некоторыми особенностями их проявления. Боль возникает резко и носит острый характер. При артрозе на ранней стадии сильные боли в ногах появляется при движениях, поворотах тела. Прогрессирующий артроз проявляется болями даже в покое, человек ищет удобное положение, в котором болезненность отступает. В случае запущенной болезни боль носит острый характер и напоминает прострелы, которые наиболее ощутимы ближе к утру. Боль при артрите носит острый характер, мучает человека постоянно и не утихает в состоянии покоя. Как правило, боль начинает беспокоить пациента ближе к утру и не проходит самостоятельно. При артрозе и артрите боль локализована в области сустава, который подвергся заболеванию. При отсутствии лечения происходит истончение гиалинового хряща и разрастание остеофитов, из-за чего болезненность чувствуется далеко за пределы области поражения. Дополнительные симптомы Кроме болевого синдрома артроз суставов ног проявляется следующими признаками:

• хруст в суставах при движениях, сгибаниях/разгибаниях в суставах;
• снижение двигательной активности пораженного сустава;
• деформация больного сустава;
• припухлость в области сустава;
• чувство «ломоты» в суставах при смене погодных условий.

Дополнительными симптомами артрита являются:

• скованность в суставах;
• усиление боли при движениях или пальпации;
• отечность тканей вокруг сустава;
• локальное повышение температуры;
• повышение температуры тела;
• покраснение и зуд в области поражения;
• видоизменение сустава.

Диагностика и лечение Лечением артроза и артрита занимается ревматолог, ортопед, хирург и остеопат. Диагностические мероприятия включают в себя:

• лабораторные исследования биологического материала (кровь, моча);
• цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости;
• УЗИ суставов;
• рентгенографию в прямой и боковой проекциях;
• МРТ.

Для лечения артроза суставов нижних конечностей используют:

• нестероидные средства противовоспалительного действия в форме уколов, таблеток и наружных средств;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• гормоны глюкокортикостероиды;
• физиотерапевтические мероприятия;

В запущенных случаях прибегают к эндопротезированию больного сустава. Лечение артрита производится при помощи:

• НПВС;
• стероидных препаратов (в виде суставных инъекций);
• обезболивающих препаратов;
• антибактериальных средств широкого спектра действия;
• витаминов;
• массажа;
• физиопроцедур.

Как и при артрозе, лечение артрита может быть хирургическим.

Перенапряжение и стрессы

Чаще всего боль в ногах по ночам на фоне перенапряжения и стресса беспокоят женщин и людей преклонного возраста. Состояние проявляется повышенным мышечным тонусом в нижних конечностях, психо-эмоциональными нарушениями, депрессивным расстройством. Напряжение мышц беспокоит человека, как в течение дня, так и в период ночного сна. В группе риска находятся пациенты с психическими расстройствами в анамнезе. Так же заболевают люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах, спортсмены. Характер и локализация боли Боль в ночные часы, вызванная перенапряжением или стрессом, описывается пациентами как ноющая, тянущая. Иногда отмечают сильную резкую боль, схожую с судорогами. Симптом может беспокоить человека как периодически, так и быть постоянным. Тянущие боли в ногах отмечаются в нижних отделах, а именно в икроножных мышцах и стопах. Но иногда дискомфорт может присутствовать в бедрах и даже ягодичных мышцах. Дополнительные симптомы Боль в ногах, причиной которой явилось перенапряжение, как правило, сопровождается:

• усталостью;
• психо-эмоциональными расстройствами;
• апатией;
• общим недомоганием.

Диагностика и лечение Для того чтоб определить причину появления симптома необходимо обратиться за консультацией терапевта. Он, на основе жалоб и данных проведенных диагностических мероприятий, определит дальнейшее лечение или направит пациента на консультацию невролога или психотерапевта. Диагностика заключается в сборе анамнеза, общего осмотра и дифференциации с другими заболеваниями. Лечение ночных болей в ногах, связанных с перенапряжением, проводится при помощи успокоительных средств, миорелаксантов, лечебной гимнастики.

Травмы

Под травмами, которые могут привести к возникновению болей в ногах по ночам подразумевают:

• переломы костей (нарушение целостности);
• ушибы;
• растяжения связок/мышц;
• разрыв связок/мышц;
• сидром длительного раздавливания мягких тканей ног (краш-синдром).

Характер и локализация боли Боль при травмах всегда носит резкий и острый характер. Усиливается при любых движениях ногами, пальпации. Сильная боль ощущается в области повреждения, однако иррадиировать она может в паховую область, ягодицы, поясницу и низ живота. Дополнительные симптомы Кроме болевых ощущений травмы ног сопровождаются дополнительными признаками, в зависимости от вида. Ушиб:

• отечность тканей;
• гематома;
• потеря чувствительности в месте ушиба;
• нарушение функциональности конечности.

Переломы:

• отечность и припухлость в области травмы;
• подкожные кровоизлияния;
• двигательные ограничения;
• неестественное положение ноги;
• патологическая подвижность в месте перелома;
• визуально определяемые отломки (при открытом переломе);
• кровотечение (при открытом переломе).

Растяжения:

• напряжение мышц в области растяжения;
• отечность пораженной области;
• покраснение или посинение кожи в области травмы.

Разрыв мышц:

• отечность, вызванная сильным кровоизлиянием;
• образование промежутка между связкой и мышцей, которое можно определить при пальпации (при полном разрыве);
• абсолютное ограничение движения в месте повреждения.

Краш-синдром:

• отечность конечности;
• увеличение объема конечности;
• уплотнение мягких тканей;
• мелкие кровоизлияния под кожей;
• ссадины, пузыри, заполненные жидкостью;
• ограничение подвижности;
• снижение чувствительности;
• ослабление пульсации сосудов в области повреждения.

Диагностика и лечение Диагностикой и лечением травм нижних конечностей занимаются травматолог и хирург. Диагностировать травму можно при визуальном осмотре пациента, при помощи опроса и рентгенографического исследования. Лечение болей в ногах, причиной которых являются травмы, включает в себя:

• использование обезболивающих препаратов (внутрь и местно);
• прием противовоспалительных средств;
• фиксация травмированной конечности;
• прием мочегонных препаратов.

Инфекции: грипп, остеомиелит, рожистое воспаление

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Характер и локализация боли При гриппе пациенты отмечают постоянные ноющие боли в ногах, особенно в ночное время. При гриппе болевые ощущения распространяются по всей длине ног, особенно интенсивны в области суставов. Дополнительные симптомы Заболевание характеризуется наличием следующих признаков:

• общая слабость;
• кашель;
• головная, суставная боль, головокружение;
• повышение температуры до 39 градусов;
• озноб;
• заложенность носа;
• отечность и покраснение носоглотки и ротоглотки;
• сердечная аритмия.

Остеомиелит — инфекционное воспаление костной ткани, вызванное стафилококками, грибами и бактериями. Характер и локализация боли Боль при остеомиелите характеризуется постоянством, острым проявлением. Иногда боль ноющая, мучительная. Болевой синдром локализован в сегменте конечности, пораженной бактерией. Как правило, это большеберцовая и бедренная кости. Дополнительные симптомы Среди симптомов заболевания выделяют:

• повышение температуры до 40 градусов;
• тахикардия;
• озноб;
• ограничение подвижности конечности;
• покраснение кожи над местом поражения.

Рожа — заболевание кожи, вызванное воздействием стрептококков. Рожистое покраснение представляет собой участок, четко ограниченный и не имеющий ровные границы. Характер и локализация боли При рожистом воспалении больной отмечает наличие распирающей боли в области поражения. Боль локализована в месте поражения, однако нередко «отдает» в близлежащие ткани и органы. Дополнительные симптомы Заболевание развивается быстро и начинается с появления озноба. Спустя короткое время появляются другие признаки патологии:

• появление на кожи покраснения, которое очень быстро увеличивается в размере;
• жжение, зуд и боль в месте покраснения;
• отечность рожистого покраснения;
• общая слабость;
• головная боль;
• суставные и мышечные боли;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• повышение температуры тела.

Диагностика и лечение При подозрении на инфекционное заболевание необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику, определит причины и лечение. Диагностика инфекционных заболеваний включает в себя:

• осмотр;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови, мочи;
• бактериологическое исследование крови.

Лечение заболеваний инфекционного происхождения проводится под наблюдением врача и состоит из комплекса мероприятий, в том числе:

• прием антибактериальных препаратов;
• использование иммуностимулирующих препаратов;
• физиолечение;
• соблюдение диеты;
• прием обезболивающих препаратов;
• прием противовоспалительных средств местно и внутрь.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей костей. Характер и локализация боли Развитие заболевания характеризуется ноющими болями в позвоночнике, нижних конечностях. Как правило, ноги ноют сильнее при движениях, но могут беспокоить пациентов в ночное время, при повороте тела или длительном нахождении в одной позе. Дополнительные симптомы Помимо болей в ногах отмечается их онемение, беспричинное похолодание, покалывание. Так же возможна скованность в движениях. Диагностика и лечение Диагноз «остеохондроз» ставится на основании рентгенологического исследования, данных КТ и МРТ, а так же лабораторных исследований. Для лечения используют:

• НПВП;
• анальгетики и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• методы физиотерапии;
• ЛФК и лечебную гимнастику;
• массаж.

Эндартериит

Хроническое заболевание кровеносных артерий воспалительного характера, которое приводит к нарушениям кровообращения и, в итоге, к закрытию просвета сосудов. Характер и локализация боли Боль в ногах при данном заболевании носит постоянный, резкий и сильный характер. Дискомфорт ощущается как при движениях, так и в состоянии покоя. Боль локализуется в икроножных мышцах. Дополнительные симптомы Развитие заболевания сопровождается сильной утомляемостью ног, чувством холода в нижних конечностях, онемением и отечностью, бледностью кожи. Так же пациента мучают периодические судороги в ногах, посинение и ломкость ногтевых пластин При запущенном заболевании отмечают отсутствие пульса в ногах. Диагностика и лечение Диагностика заболевания проводится при помощи:

• капилляроскопии;
• осциллографии;
• ангиографии;
• реовазографии;
• УЗИ.

Полностью излечить заболевание невозможно, однако есть шанс снизить скорость развития патологии и избежать осложнений. Лечение проводится медикаментозно, чаще всего используют:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• антикоагулянты;
• кортикостероиды;
• антиагреганты;
• антипиретики;
• витаминную терапию.

Хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры, бальнеологическая терапия и гипербарическая оксигенация. Отсутствие лечения эндартериита приводит к некрозу ткани и развитию гангрены, лечение которой проводится только при помощи ампутации конечности.

Варикозное расширение вен

Патология, которая развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. Началом заболевания является появление на бедрах и голени сосудистых мелких сеточек, после чего на коже образуются узловатые бугры из вен. Характер и локализация боли Боль при варикозе носит распирающий, ноющий характер. Иногда боль острая, пульсирующая, судорожная. Локализуется преимущественно в области под коленным суставом, в голеностопе и голени. Диагностика и лечение Диагностикой и лечением патологии занимается врач флеболог. Диагностика заболевания производится путем функциональной пробы, доплерографии и ультразвукового ангиосканирования. Лечение патологии может быть хирургическим, компрессионным и медикаментозным.

Плоскостопие

Деформация стопы, развивающаяся при беременности, тяжелых физических нагрузках, ношении неудобной обуви, травмах. Иногда плоскостопие носит наследственный характер и может быть врожденным. Характер и локализация боли Плоскостопие характеризуется тяжестью в ногах, ноющей болью в мышцах, болью в коленном суставе. Так же нередко плоскостопие является причиной ночных судорог у человека. Диагностика и лечение Диагностировать плоскостопие возможно после осмотра пациента и на основании проведенных исследований, таких как подометрия, плантография и рентгенография стопы в боковой проекции. Лечение патологии у взрослого проводится при помощи массажа, водных процедур, физиотерапии.

Причины болей у детей

Многих родителей беспокоит вопрос «Почему у малыша могут болеть ножки по ночам?». У пациентов младшего возраста боли в ногах по ночам могут быть следствием следующих состояний и заболеваний:

• сколиоз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• перестройка гормонального фона (у подростков);
• неврологические патологии;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• лимфостаз и пр.

Очень часто причиной того, что ночью болит нога (ноги) у детей, является состояние, которое носит название «боли роста«. Специалисты считают, что возникновение болевых ощущений связано с быстрым ростом костей ребенка. Мышечная система при этом немного «запаздывает» в росте, мышцы и сухожилия растягиваются и сжимают суставы. Интенсивность болей и их локализация различны. Чаще всего страдает передняя часть бедра икры и голени. Ребёнок жалуются на ноющие боли в ножках, которые схожи с болезненностью после тяжелых физических нагрузок. При возникновении у ребенка жалоб на ночную боль в ногах необходимо показать малыша врачу и пройти детальное обследование. Своевременное выявление патологических причин поможет избежать развития осложнений.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за срочной помощью специалиста следует если:

• резкие боли в ногах не проходят длительное время и не купируются обезболивающими препаратами;
• ноги онемели, опухли, потеряли чувствительность;
• боль ощущается не только в ногах, но и в других частях тела;
• кожа на нижних конечностях огрубела, поменял цвет;
• болям в ногах предшествовала травма.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

При возникновении болей в ногах специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу. Но, если консультация по каким-либо причинам недоступна или боль появляется редко и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, можно помочь пациенту самостоятельно. Во время приступа сильной боли можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, Ибупрофен. Ноющая боль может отступить во время легкого массажа ног (ступни, икроножные мышцы). Если болят ноги по ночам, а причины болей варикозное расширение вен или сосудистые патологии — необходимо принять такое положение лежа, чтоб ноги находились выше уровня головы. Боль в ногах, которая возникает в покое, в ночное время — симптом, который нельзя игнорировать. Многие патологии, симптомом которых является болезненность в нижних конечностях, могут привести к необратимым последствиям, опасных не только для общего здоровья, но и для жизни пациента.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу. Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме 

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной  отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка. Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства. Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава. Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений. Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).  Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается. Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения. Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали.  Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений. Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы  зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
 • симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей. Лимфостазом называют  врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.   Лимфедема

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги,  паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.   Рожа Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице. Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения». Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения  водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма. Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита,  лихорадка, тошнота и рвота.   Панникулит Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения. Лабораторно-инструментальные методы обследования 1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3.  глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.); 
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила: 1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например: — Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
 Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени. 2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача. 3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы. Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижних конечностях 

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог. Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Большинство людей хоть иногда сопровождала боль в ногах, особенно при ходьбе. «Болят ноги, потому что весь день на них», — думают многие и не начинают лечить основную патологию. Но это может быть связано с большим количеством патологических процессов, поэтому ждать, пока боль уйдет самостоятельно в некоторых случаях даже опасно. Поэтому следует разобрать возможные причины, по которым возникает ноющая боль в ногах.

Боли в ногах при ходьбе могут возникнуть в результате следующих патологий.ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ ! «Ортопед Бубновский: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день принимать…» »

Если болят ноги, это вовсе не значит, что лечить нужно именно их. Наоборот: это сигнал о самых разных проблемах в организме.

Опубликовано: 30 сентября 2010 г. Если болят ноги, это вовсе не значит, что лечить нужно именно их. Наоборот: это сигнал о самых разных проблемах в организме. Чаще всего боль в ногах возникает от банальной усталости и проходит сама собой. Брать ее в расчет мы не будем, поговорим о более серьезных вещах. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Детали. Тянущая неприятная боль усиливается к концу дня. Ноги гудят так, что хочется лечь и закинуть их повыше. Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимет боль и затормозит развитие болезни, но проблему не решит. Поэтому при первых же симптомах нужно идти к сосудистому хирургу, ангиологу и сделать УЗИ-сканирование вен (допплерографию). Лечение назначит врач. На ранних этапах – консервативное: инъекционную склеротерапию. ПЛОСКОСТОПИЕ
Детали. Ноющая боль в стопах и голенях нарастает к вечеру. Вы быстро устаете при ходьбе. Что делать. Обратиться к ортопеду. По возможности носить физиологичную удобную обувь на небольшом каблуке. Ежедневно выполнять специальные упражнения, использовать супинаторы, прописанные врачом. ЭНДАРТЕРИИТ
Детали. Острая боль в голенях возникает при ходьбе. Первые 50–70 м даются легко, затем проявляются боль и онемение. После короткого отдыха симптомы проходят, поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути (так называемая «перемежающаяся хромота»). Даже в положении лежа может беспокоить боль в стопе или икре, если опустить ногу вниз, неприятные ощущения уменьшаются. Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови. При сильной внезапной боли лучше вызвать скорую – это может быть признаком закупорки крупной артерии, и в таком случае есть всего несколько часов, когда еще можно спасти ногу. Болезнь лечат и хирургическим способом (пластика сосудов). АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ
Детали. Сжимающая икры боль и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, могут беспокоить по ночам.  Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин часто исчезают волосы на пальцах ног и возникают проблемы с потенцией. Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
Детали. Простреливающая боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, усиливается при резких движениях и увеличении нагрузки. Отдых не дает облегчения. Если болит еще и задняя или боковая поверхности ноги от пятки до ягодицы – это признак воспаления седалищного нерва (ишиас). Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу (специалисту по проблемам c позвоночником). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ. Какое лечение выбрать, решит врач. ТРОМБОФЛЕБИТ
Детали. В икроножных мышцах постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в жжение. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен. Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу и сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние поверхностных и глубоких вен. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Чаще всего можно лечиться амбулаторно под контролем врача. Если угрозы отрыва тромба нет, назначаются препараты, понижающие свертываемость крови, укрепляющие стенки сосудов, способствующие растворению тромба. Иногда может понадобиться операция или установка в нижней полой вене специальной ловушки для тромбов – кава-фильтра. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Детали. Сильная боль в голени в состоянии покоя, резкое покраснение кожи, повышенная температура тела, озноб. Что делать. Идти к инфекционисту. Лечат рожу антибиотиками: легкую форму – амбулаторно, среднюю и тяжелую – в стационаре. Также применяется физиотерапия: УФО, УВЧ (ток высокой частоты), магниты, лазер. АРТРОЗ, АРТРИТ
Детали. Острая выкручивающая боль в суставах при ходьбе или долгом стоянии, суставы деформируются и начинают щелкать. Болит сильнее при смене погоды. Область сустава припухшая, покрасневшая, горячая. Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов  (обязательно на обеих ногах) и сдать общий анализ крови. Если у врача есть сомнения в диагнозе, назначат артроскопию. Лечение – только комплексное: помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Детали. Судороги в ногах (особенно по ночам), отеки, боль, кожа на голенях становится сухой, шелушится и зудит. Часто ноги немеют, возникает ощущение «мурашек», покалывания. Что делать. Сдать кровь на сахар. Лечиться придется у эндокринолога. Обязательна диета, при диабете 1-го типа – инъекции инсулина, при диабете 2-го типа – сахароснижающие препараты. ОСТЕОПОРОЗ
Детали. Судороги и сильная боль в икрах. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска. Что делать. Пройти денситометрию – безболезненное исследование плотности костной ткани. Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит препараты кальция. ПОДАГРА
Детали. Резкая, пульсирующая боль в большом пальце ноги назависимо от нагрузки. Большой палец распухает, краснеет, становится горячим и очень чувствительным. Что делать. Идти к ревматологу и сдать кровь из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад. ПЯТОЧНАЯ ШПОРА
Детали. Резкая внезапная боль в пятке во время ходьбы или бега. Что делать. Похудеть:  лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки. В особо тяжелых случаях – операция. Полезны занятия плаванием, езда на велосипеде. МИАЛГИЯ
Детали. Боль в мышцах бедер носит дергающий или тянущий характер. Может усиливаться при физических перегрузках, в сырую или холодную погоду. Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используют противовоспалительные препараты, обезболивающие мази и гели. Текст: Елена Аманова Опубликовано: 30 сентября 2010 г.