Цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекции, протекает в острой и хронической форме. Последствия цистита в ряде случаев сказываются всю жизнь.

Это неоднозначное заболевание, имеющее ряд особенностей:

• Чаще всего поражает женщин. В этом виновата природа — анатомическое строение женской мочеполовой системы предрасполагает к развитию цистита: мочеиспускательный канал короткий, широкий и прямой, выходное отверстие расположено в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, то есть попаданию инфекции ничего не мешает.
• Острая форма заболевания может пройти быстро и навсегда при условии назначения адекватного лечения, при осложненной и хронической форме цистит может тянуться всю жизнь, периодически обостряясь, доставляя массу мучений и проблем.

Острый цистит

В большинстве случаев имеет бактериальную природу: возбудителем является стрептококк или кишечная палочка, реже отмечается грибковая или вирусная природа заболевания. Цистит могут спровоцировать возбудители венерических заболеваний — хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Инфекция попадает восходящим путём — через уретру, нисходящим — из почек, лимфогенным или гематогенным — при воспалительных процессах в органах малого таза.

Слизистая мочевого пузыря защищена гликокаликсом — веществом, которое вырабатывают специальные железы. В здоровом организме этот процесс регулируют половые гормоны — эстроген и прогестерон. При сбоях и нарушении баланса защитные свойства организма ослабевают, вероятность воспаления повышается. Если к этому присоединяется провоцирующий фактор — резкое снижение иммунитета при простуде, переохлаждении, то развивается цистит.

Симптоматика острого цистита очень выраженная и яркая:

• частые позывы к мочеиспусканию — каждые 20-30 минут, выделение мочи малыми порциями;
• острые режущие боли в процессе, неполное освобождение пузыря;
• моча мутная с осадком, иногда бывает примесь крови;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры.

Приступать к лечению необходимо в первые часы начала воспалительного процесса, сдав анализ мочи на чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам — так можно будет назначить подходящее средство и полностью избавиться от инфекции.

В целях профилактики и предотвращения осложнений после цистита нельзя запускать простудные заболевания, необходимо избегать переохлаждений, ношения тесного и синтетического белья, подбирать одежду и обувь по погоде.

Однако часто на практике лечение заключается в использовании случайного противовоспалительного средства или антибиотика и заканчивается простым подавлением симптомов. Последствия такого подхода удручающие.

Болезнь переходит в хроническую форму, время от времени рецидивирует и вызывает тяжелые последствия, поражая не только мочевой пузырь, но и другие органы. Труднее всего вылечить осложнения после цистита. У женщин они протекают особенно тяжело.

Осложненные формы цистита и их последствия

В случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин — изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие.

Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита — интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму.

К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме — микроцист, сжатие пузыря до 50-70 мл.

В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма.

Если воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита — воспаления тазовой клетчатки — ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними. При этом осложнении повышен риск образования гнойных очагов и переноса инфекции в органы малого таза — матку, придатки, маточные трубы.

Цистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы — острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек. Запущенный процесс затрагивает другие органы — вероятно развитие сальпингоофорита (аднексита), вовлекающего ткани яичников.

При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область.

Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия.

Достаточно распространенные осложнения цистита — развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки.

Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время — болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек — почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым. Уменьшается количество мочи — выделительная способность почек нарушается. Может начаться общая интоксикация организма, появляется резкое ухудшение самочувствия, слабость, потливость, тошнота, боли в брюшной полости, пояснице.

При малейшем подозрении на пиелонефрит необходимо провести:

• УЗИ почек — это самый информативный метод диагностики;
• рентгенологическое обследование;
• подробный анализ мочи.

В тяжёлых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности — утраты почками своих функций или разрыв почечной лоханки с прорывом гноя в брюшную полость — перитонит.

Цистит и осложнения при беременности

Наибольшую опасность цистит вызывает при беременности, чаще возникают осложнения в виде пиелонефрита, протекающего в острой и хронической форме.

При вынашивании ребёнка сказываются сразу несколько затрудняющих лечение факторов:

• гормональная перестройка организма, часто провоцирующая обострение патологических процессов;
• колебания иммунитета, особенно в первом триместре;
• сдавливание мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек растущей маткой, возникновение застоев мочи, что поддерживает воспаление.

Если в анамнезе беременной уже есть цистит, обострение почти неизбежно. Главная цель лечения — не допустить осложнений цистита и не навредить плоду женщины. Приём некоторых видов антибиотиков возможен лишь во втором и третьем триместрах. Основные виды лечения включают:

• фитотерапия с использованием лекарственных трав;
• инсталляции — введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря.

Терапия поможет благополучно доносить беременность. После родов необходимо срочно приступить к серьезному лечению.

При остром пиелонефрите у беременных возникает интоксикация, наблюдаются следующая симптоматика:

• сильные головные боли, головокружения;
• боли и тяжесть со стороны воспаленной почки, усиливающаяся при наклонах, в положении лёжа;
• тошнота, рвота;
• высокая температура;
• сильный озноб, слабость.

При хронической форме симптомов может не быть вовсе, или они будут сглажены.

Практически у каждой второй беременной, болеющей циститом, развивается острый или хронический пиелонефрит.

Главная угроза заболевания — риск прерывания беременности. Может ли произойти выкидыш, покажет обследование, поэтому при подозрении на пиелонефрит необходима госпитализация и подробное обследование.

• Лечение пиелонефрита у беременных затруднено необходимостью выбора только безопасных для плода препаратов. Обычно это антибиотики на основе пенициллина.
• В течение нескольких дней рекомендован постельный режим и строгая диета, помогающая избежать отеков.
• Для устранения застоев мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей проводится «позиционная терапия» — принятие специальной позы на четвереньках. Эта позиция уменьшает давление на мочевыводящие пути.
• Возможно назначение физиотерапии — лечение ультразвуком, акупунктурой.
• В некоторых случаях при невозможности нормального выведения мочи в мочеточник вводится катетер.

Если угрозы выкидыша нет и состоянию беременной ничего не угрожает, рекомендовано больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Первичный цистит относится к легко излечимым заболеваниям. Адекватный и грамотный курс терапии длится 7 или 10 дней, включает приём правильно подобранных препаратов и укрепление иммунитета. В этом случае гарантировано полное избавление от болезни.

Небрежное отношение к лечению цистита, основанное лишь на снятии острых симптомов, приводит к временному облегчению, загоняет болезнь вглубь и усугубляет её. Впоследствии такая опрометчивость может стоить здоровья и способна привести к инвалидности.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — распространенное заболевание мочеполовой системы. Важно знать, чем опасен цистит. Цистит у женщин происходит чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии. Из 10 случаев заболеваний только 2 приходится на сильный пол. Проявляется болезнь в любом возрасте. Врачи утверждают — 98% женщин имели неприятные ощущения, связанные с циститом. Осложнения цистита носят более болезненный характер, чем первичная симптоматика. Случается, что вроде цистит вылечила, но симптомы остались либо быстро вернулись. Переход болезни в хроническую форму принесет значительный дискомфорт с постоянными поясничными болями, частыми позывами «по-маленькому». Инфекция, возбудившая острый цистит, нарушает целостность мочевого пузыря и активизируется на других органах, служит источником новых форм заболеваний: Если не лечить, возможен переход в хроническую форму. Незалеченное воспаление мочевого пузыря может вылиться в сильные патологии и мучить человека всю жизнь. Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Чем опасен цистит у женщин и мужчин?

Большую угрозу цистит несёт женщине, из-за особенности строения половой системы.

Опасные последствия от цистита бывают в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Особенно страдают органы, прилежащие к мочевому пузырю (почки, матка и придатки, кишечник). Инфекция, поразившая орган по лимфатическим путям, попадает к другим, вызывая осложнения. К чему может привести частое рецидивирование?

1. сложности половой жизни;
2. видоизменение и повреждение оболочек мочевого пузыря;
3. дисфункция сфинктера, приводящая к недержанию мочи;
4. воспаление матки и придатков;
5. снижение репродуктивной способности;
6. некроз тканей пузыря;
7. кровотечения вследствие гематурии.

Большей частью проявление острого цистита — патология, развивающаяся стремительно, по прошествии 10 дней затихает, симптомы пропадают. Спустя короткий промежуток времени начинаются сильные, выматывающие боли и учащение позывов в туалет. Человек испытывает чувство неуверенности, становится раздражительным, в целом нарушается нервное равновесие. Депрессивные состояния, стресс — частые побочные эффекты недуга.

Вернуться к оглавлению

Кто страдает от цистита в первую очередь?

• человек со сниженным иммунитетом, наличием хронических заболеваний;
• люди, подвергшиеся переохлаждению;
• девушки, начинающие жить половой жизнью;
• женщины в период беременности;
• женщины в период постменопаузы и менопауза;
• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• люди, уделяющие недостаточно внимания личной гигиене;
• те, кто часто меняют половых партнеров;
• те, кто использует противозачаточные средства со спермицидами.

Вернуться к оглавлению

Как избежать осложнений цистита?

Чтобы побочные действия от цистита остались в прошлом, следует тщательно придерживаться правил личной гигиены. Помните, промежность вытирают по направлению от лобка к копчику, правило относится и к подмыванию. Мыться стоит по возможности после каждой дефекации. Необходимо вовремя менять гигиенические прокладки, особенно в период менструации. Обязательно лечить воспалительные процессы в организме. Стараться не откладывать посещение туалета надолго. Избегайте переохлаждения. Подбирайте одежду, не сдавливающую внутренние органы и не ухудшающую движение лимфы и крови. Используйте нижнее белье, состоящее из натуральных материалов. Ведите активный образ жизни. Не злоупотребляйте посещением бань и саун. Правильное питание — важная профилактика заболевания, поможет снизить побочные действия болезни и облегчит состояние.

Главное правило — при первом подозрении следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу за медицинской помощью. На ранней стадии болезнь, при правильном подходе, не требует длительного лечения, проходит без последствий. Запущенный и осложненный цистит требует немедленного обращения за медицинской помощью. Средств от цистита множество, но назначаться они должны врачом. Не занимайтесь самолечением.

Циститом называется воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря. Из-за особенностей анатомии женской мочеполовой системы, этой патологией чаще страдают представительницы прекрасного пола. Многие женщины привыкли к рецидивам цистита, умеют купировать симптомы этой болезни и достаточно спокойно относятся к её проявлениям. Однако, как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может вызывать довольно серьезные осложнения. Чем опасен цистит? Поскольку циститом болеет довольно большой процент женского населения, будет нелишним узнать, какие факторы могут приводить к возникновению осложнений. Среди них можно выделить следующие:

1. Отсутствие лечения или недостаточная его эффективность.
2. Несоблюдение рекомендаций врача, прекращение приема антибиотиков при исчезновении клинических симптомов.
3. Ослабление иммунных сил при простудных заболеваниях, беременности, анемии.
4. Иммунодефицит при врожденной патологии системы крови, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.
5. Гиповитаминозы, голодание, нарушение обмена веществ.
6. Частая смена половых партнеров.
7. Несоблюдение интимной гигиены.
8. Операции и травмы органов брюшной полости, малого таза.
9. Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы.
10. Другие хронические очаги инфекции в органах мочеполовой системы и других локализациях.

При наличии одного или нескольких перечисленных состояний риск возникновения осложнений цистита увеличивается значительно. Чтобы быть готовыми к последствиям заболевания и заметить их проявления как можно раньше, следует подробнее остановиться на наиболее частных осложнениях болезни. Чтобы представить себе последствия цистита у женщин, следует понимать особенности этого заболевания. В норме моча является стерильной средой организма. При проникновении микроорганизмов в полость мочевого пузыря, в его стенке начинается воспалительный процесс. Микробы обычно проникают восходящим путем – через уретру, которая у женщин является короткой, это один из основных факторов развития заболевания.

Возникнув однажды, инфекция становится склонной к многочисленным рецидивам.

Это связано с недостаточным лечением и неправильным подбором лекарственных препаратов, а также индивидуальными особенностями организма женщины. Чем дольше в стенке органа течет воспалительный процесс, тем больше вероятность тяжелых последствий. Осложнения цистита:

• Переход острого воспаления в хроническую форму.
• Уменьшение объема органа.
• Формирование мочеточникового рефлюкса.
• Воспаление ткани почек – пиелонефрит.
• Распространение воспаления вниз по уретре с формированием уретрита.
• Переход цистита в геморрагическую форму и хроническая потеря крови.
• Генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Все перечисленные осложнения цистита развиваются далеко не у каждой болеющей женщины. Всё дело в работе защитных сил организма. Однако иногда эти системы дают сбой, этому способствуют факторы риска осложнений. Переход острого воспаления стенки мочевого пузыря в хроническое является самым частым осложнением этого заболевания. После первого эпизода острого цистита хронизация процесса происходит более чем в половине случаев. Особенностями хронического цистита являются:

1. Рецидивы заболевания с характерной клинической картиной.
2. Прогрессирующее ухудшение состояния стенки органа.
3. Протекает на фоне другого хронического заболевания мочеполовой системы.
4. Выраженность симптомов меньше по сравнению с острым циститом.

Чтобы предотвратить переход острого воспаления в хронический, а также избавиться от рецидивов имеющегося хронического цистита, следует делать следующее:

• Изменить диету и режим активности.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Опустошать мочевой пузырь систематически, при первых позывах.
• Отказаться от ношения стесняющей одежды.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Периодически посещать врача уролога.

Хронический цистит, в свою очередь, сам является наиболее частой причиной других осложнений, перечисленных ниже. Течение любого хронического процесса связано с формированием спаек – отложением нитей белка фибрина. Спайки стягивают между собой различные отделы органа и могут уменьшить его полость. Это может произойти и при длительном течении хронического цистита. В этом случае говорят о сморщенном мочевом пузыре. Это заболевание серьезно ограничивает качество жизни пациента, поскольку проявляется такими симптомами:

• Частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Ночные позывы более 2 раз.
• Небольшой объем выделяющейся мочи.
• Постепенное прогрессирование и ухудшение состояния.

Лечение патологии довольно сложное. Консервативным методом можно назвать гидродилятацию. При этой процедуре в полость органа постепенно вводят все большие объемы жидкости, что в некоторых случаях приводит к расширению его полости.

Основным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство.

В ходе операции производят пластику мышц стенки пузыря, пересекают нервы, осуществляют удаление части мочевого пузыря или полное его удаление с заменой на участок кишечника. Рефлюксом в медицине называют заброс содержимого полого органа в вышележащий отдел. Так, при хроническом воспалительном процессе происходит сбой в работе сфинктеров – мышц, окружающих мочеточниковые отверстия в мочевом пузыре. В результате в просвет мочеточника начинает восходящим путем поступать моча из полости пузыря. Поскольку в стенке органа протекает воспалительный процесс, моча содержит большое количество бактерий и иммунных клеток, которые оказываются в мочеточнике.

Этот процесс может нарушить работу органа, а также привести к еще одному последствию цистита – пиелонефриту.

При попадании из мочеточника инфицированной мочи восходящим путем или при заносе инфекции с кровью из пузыря в почку, в ней так же начинает формироваться воспалительный процесс. Воспаление различных отделов почки инфекционного генеза называется пиелонефритом. Название болезни отражает преимущественную локализацию процесса – обычно воспаляется чашечно-лоханочная система органа – отдел, который собирает мочу от всех нефронов почки. Пиелонефрит является очень серьезной патологией, требующей комплексного лечения. Симптомы заболевания:

• Лихорадка.
• Слабость и снижение аппетита.
• Повышение артериального давления.
• Нарушение сна.
• Тошнота и рвота.
• Боли в пояснице.
• Отеки на лице.
• Мутная моча.
• Боль при мочеиспускании.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Помимо антибиотиков, в терапии болезни назначают противовоспалительные средства, витамины, сосудистые препараты, больные должны также соблюдать диету и рациональный режим физической активности. Выше были перечисленны осложнения цистита, которые развиваются при переходе инфекции на вышележащие органы. Однако воспалительный процесс также может спускаться по ходу мочевых путей. В этом случае развивается уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

• Боли или рези при мочеиспускании.
• Отделение из уретры гноя или слизи, а также кровянистого экссудата.
• Неприятный запах.
• Учащенное мочеиспускание.
• Болезненность в интимной зоне.

Уретрит хорошо поддается лечению, но начинать терапию как можно раньше. Заболевание и само способно вызывать прогрессирующие осложнения.

Инфекция способна переходить на область наружных и внутренних половых органов, в этом случае формируется бартолинит, вульвит, кольпит и другие заболевания.

Геморрагический цистит – форма заболевания, которая сопровождается повреждением сосудов внутренней стенки органа. Это приводит к рецидивирующим кровотечениям и появлением крови в моче. Такое состояние называется гематурией. Она делится на микрогематурию (кровь не видна в моче, эритроциты обнаруживаются при анализе) и макрогематурию – изменяется цвет мочи и кровь становится видна невооруженным глазом. Помимо того, что геморрагический цистит является довольно тяжелой формой болезни и сопровождается неприятными симптомами, он также может стать причиной хронической железодефицитной анемии. Постоянные небольшие потери крови приводят к уменьшению объема железа в организме. Возникает анемический синдром. Его невозможно устранить диетой, поэтому к лечению цистита добавляют препараты железа. Анемию невозможно вылечить, если не устранена причина кровопотери, поэтому лечение основного заболевания остается приоритетной задачей. Воспалительный процесс в полых органах является фактором образования конгломератов из белков и минералов – камней. Это характерно для холецистита и сопровождающей его желчнокаменной болезни, а также для рассматриваемого нами цистита. В последнем случае заболевание осложняется мочекаменной болезнью. Камень в просвете мочевого пузыря раздражает его слизистую и вызывает дополнительное повреждение стенки. Он усиливает воспалительный процесс и к бактериальному компоненту присоединяется механическое повреждение. Кроме того, камень может перекрыть просвет уретры или мочеточника, вызывая острую задержку мочи или острую почечную недостаточность. В лечении используют:

• Противовоспалительные препараты.
• Спазмолитики.
• Физиотерапию.
• Антиоксиданты.
• Ультразвуковое дробление камней.
• Оперативное удаление.

Чтобы не допустить развитие мочекаменной болезни, достаточно вовремя профилактировать развитие воспаления в просвете органа.

Крайне редким осложнением воспалительного процесса в мочевом пузыре является занос инфекции в кровоток и формирование системного воспалительного ответа – сепсиса. При этой патологии очаги инфекции начинают формироваться в различных органах за счет попадания туда микробов с кровью из мочевого пузыря. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, но при цистите возникает в минимальном проценте случаев. Его развитие может быть связано с иммунодефицитом или осложнениями цистита.