Компьютерная томография почек с контрастированием
31 Март 2016 mrt Просмотров: 5396 КТ почек и надпочечников нередко назначают одним из первых обследований при нарушениях работы этих органов. Почки являются в некотором роде фильтрами в организме человека. Функциями это органа является очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности организма. Любые даже незначительные отклонения от нормы в их работе могут повлечь негативные последствия для общего состояния здоровья человека. Поэтому очень важно различить первые симптомы заболеваний почек и пройти современные методы обследования органов. Что показывает КТ почек? Этот вид томографии имеет широкое распространение благодаря своей безопасности и информативности, и позволяет увидеть:
Показания для компьютерной томографии почек Обследование этим методом назначается врачами, как при первичном выявлении заболевания, так и в целях уточнения поставленного диагноза. Нередко метод применяется и для контроля терапии хронических заболеваний, проводимой больному. Компьютерная томография почек относится к современным методам диагностики лучевого типа. По результатам сканирования и после компьютерной обработки с помощью специальных программ, врачи послойные снимки обследуемого органа в различных срезах.
Что выявляет КТ почек? Наиболее распространенными заболеваниями являются:
Для диагностики этих заболеваний выполняют КТ почек с контрастным веществом. Также обследование методом КТ проводят перед и после операций, для контроля лечения. КТ надпочечников Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или органов брюшной полости. Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве. Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:
Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:
Процедура компьютерной томографии почек Доза рентгеновского облучения во время сканирования настолько незначительна, что такое обследование можно проходить несколько раз за год. Аппарат томографа оборудован излучательными трубками, вращающимися по кругу и передвигаясь также вдоль тела больного. После предварительной подготовки, больного укладывают на передвижной стол томографа. Если обследование с применением контрастирования, то больному вводят специальный препарат. Для сканирования стол с пациентом задвигается в цилиндр томографа. Вокруг тела пациента или конкретной исследуемой области вращается подвижное кольцо и производится сканирование органов. Длительность КТ почек составляет ориентировочно двадцать минут, с контрастом — немного больше. Во время всего обследования нужно находиться в спокойном состоянии, и сохранять неподвижность. В течение процедуры специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Дискомфорта обычно больной в течение процедуры не испытывает. При контрастировании могут возникнуть чувство тошноты и головокружение. Томограф выдает снимки, на которых можно увидеть полностью весь орган и его размеры, различить отклонения в форме. КТ почек с контрастом позволяет увидеть органы изнутри. Томограф устроен таким образом, что излучатель сканирует очень узкие полоски тела и поэтому получается множество снимков с изображением отдельных участков органа и в разных проекциях. Такая возможность дает разрешения выявить малейшие изменения в тканях, кровеносных сосудах, нервных окончаниях и лимфоузлах.
Очень часто в практике применяют препараты на основе йода. По информативности оба способа контрастирования приблизительно одинаковы. Сначала выполняют КТ почек без контраста, а затем, во время небольшого перерыва, внутривенно вводится препарат. Это позволяет сравнить базовые и контрастные результаты. Контрастирующие препараты выводятся из организма естественным путем. Ограничением для использования контрастных соединений будет тяжелая почечная недостаточность. Также больным, у которых есть аллергия на йод, может быть противопоказан такой препарат. Перед компьютерной томографией почек с использованием контрастом могут выполнить анализ на аллергические реакции. Противопоказания для компьютерной томографии почек Единственным запретов в любом случае будет беременность на всех сроках, так как рентгеновское облучение опасно для развития плода. Излучение может также негативно повлиять на маленьких детей, поэтому такое сканирование проводят ребенку в крайних случаях строго по медицинским показаниям. Техническим ограничением может стать и избыточный вес человека — он может просто не поместиться в аппарат. Клаустрофобия и психические заболевания, а также очень тяжелое состояние больного могут также препятствовать проведению обследования КТ. Во время всей процедуры нужно сохранять полную неподвижность. Компьютерная томография почек с применением контраста может спровоцировать ухудшение здоровья у больных с хроническим заболеванием сердца или болезнью щитовидной железы. Как уже упоминалось, больным с почечной недостаточностью противопоказана процедура с контрастом — он может стать токсичным для человека, так как контраст выводится через почки. Тяжелая стадия сахарного диабета также может стать препятствием для КТ с контрастом. КТ почек: подготовка к исследованию Подготовка к КТ почек с контрастированием предусматривает определенную диету для больного. Диета заключается в ограничении и исключении за несколько дней до обследования приёма продуктов, вызывающих газообразование: кисломолочные, злаковые продукты, бобовые и прочее. Также требуется исключить газированные и алкогольные напитки. С этой же целью могут порекомендовать за несколько дней начать курс эспумизана или активированного угля. Обследование проводят натощак — минимум за пять часов прием пищи и напитков следует прекратить совсем. КТ почек и надпочечников с контрастом не выполняют, если есть высокая температура, головная боль, общее недомогание. Все рекомендации по правильной подготовке пациенту даст врач, который назначает данную процедуру. Пациенту необходимо знать, что все время сканирования ему нужно лежать неподвижно, чтобы снимки не получились смазанными и четкими. Общие советы по подготовке к КТ почек и надпочечников: Если для обследования вводят контрастный препарат, больной может ощутить металлический или солёный привкус во рту. Иногда может появиться головная боль. За день до обследования нужно отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. За несколько часов до КТ с контрастированием нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков. Пациент должен сохранять спокойствие во время обследования, поэтому лучше заранее узнать, как работает аппарат. Обследование проходит безболезненно — томограф не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений. Во время сканирования, пациент может слышать шум и треск аппарата. Обязательно нужно сообщить медицинским специалистам, если вы недавно проходили КТ или другие методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ.
Возможные риски Нередко пациенты испытывают тревогу из-за получения облучения во время исследования. Однако, страхи эти необоснованные. Лучевая нагрузка очень небольшая и не способна навредить организму. Но прохождение такой процедуры несколько раз подряд в течение небольшого промежутка времени может вызвать рост опухолей. Из-за чего такую процедуру назначают повторно только при определенных показаниях или с промежутками между обследованиями. В случае необходимости частого прохождения обследований лучше пройти, например, МРТ почек. Риск появления аллергических реакций есть у больных с непереносимостью йода. Об аллергии на йод или морепродукты обязательно сообщите врачу! В кабинете также всегда есть антигистаминные препараты для своевременной помощи больному. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать побочные эффекты у больного.
Альтернативные методы обследования Конечно, самая простая процедура — это УЗИ. Такое исследование дает увидеть и изучить анатомические особенности почек и надпочечников, различить новообразования, и какие-то аномалии. Но по информативности и точности визуализации ультразвуковое исследование намного уступает компьютерной томографии почек. МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография — это универсальный и исключительно достоверный способ также на основе рентгеновского облучения для диагностики различных заболеваний на ранней стадии. Данный вид томографии разрешает дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, дает возможность также построить объемную модель. Также в ряде случаев выполняется с применением контрастирующих препаратов. Если нет возможности пройти КТ повторно и лучевая нагрузка противопоказана, то пациента направят на МРТ — магнитно-резонансную томографию. В основе этого метода сканирования лежит воздействие сильного магнитного поля на организм. Опасности этот способ исследования для больного не несет: проходить процедуру можно многократно без угрозы для здоровья пациента. Обследование могут проходить даже дети и беременные при определенных медицинских показаниях. Сегодня самая точная и информативная диагностика — это методом позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Это метод ядерной медицины или радионуклидные методы диагностики — неинвазивные и безболезненные исследования, позволяющие выявить различные заболевания и оценить работу тканей и органов. ПЭТ незаменима, когда радиологические средства бессильны и не дают полных данных для выявления точной причины заболеваний. В ряде случаях радионуклидные методы исследования выполняют совместно с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, для получения специальных совмещенных снимков. ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ ( голосов, оценка: из 5) Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: 8 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58 В медицине большое значение уделяется результатам различных обследований, которые в последние годы становятся все более информативными и безопасными для здоровья человека. Одной из распространенных и доступных процедур является компьютерная томография, в основу которой положено рентгеновское излучение. В отличие от обычного рентгена, КТ менее опасна для здоровья, а данные, получаемые после ее выполнения, становятся основой диагноза и последующего лечения. При помощи компьютерной томографии исследуется множество внутренних органов и систем, не исключение и мочевыделительная система. Сегодня компьютерную томографию проводят двумя способами – классическим, или стандартным, а также с применением контрастной жидкости. Процесс выполнения обследования одинаков, но при КТ почек с контрастированием сначала проводится общее сканирование исследуемой области, потом пациенту внутривенно вводится специальная жидкость, и процедуру повторяют снова. Благодаря рентгеновским лучам и специальным компьютерным программам, специалист получает детальное изображение не только исследуемого органа, но и расположенных рядом с ним систем, окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Томография помогает отслеживать динамику болезни, составлять план предстоящего оперативного вмешательства и оценивать его проведение. Популярность компьютерная томография получила несколько лет назад, но с каждым днем число ее поклонников растет. Это неудивительно, т. к. процедура имеет множество преимуществ:
Если пациенту назначается КТ почек с контрастом, ему предстоит пройти дополнительное обследование, т. к. процедура имеет некоторые противопоказания.
Компьютерная томография почек с контрастированием имеет множество отличий от других методик обследований. Только данная процедура способна обнаружить ранние и небольшие по размерам новообразования: в отличие от УЗИ, которое определяет опухоли только от 5 мм в диаметре, КТ способна обнаружить и более маленькие — от 2 мм. А это позволяет назначить лечение и преодолеть болезнь до того, как она разрушит внутренние органы и жизнь человека. Процедура томографии безболезненна и не требует применения обезболивающих средств. Единственным неприятным моментом является введение иглы в вену при подаче контраста в организм. Если же больной ощущает какой-либо дискомфорт или боль, то это результаты его заболевания, а не выполняемого обследования. Возможны также побочные реакции на контрастирующий раствор, но они быстро исчезают. Основным отличием КТ от МРТ является более высокая точность компьютерной томографии. Объясняется это более низкой чувствительностью аппарата к движениям обследуемого: при магнитно-резонансной томографии риск появления нечетких снимков выше, т. к. они реагируют даже на дыхание. Также данная процедура разрешена пациентам с металлическими вставками и протезами, которые не вступают в реакцию с аппаратом и не искажают изображения. Украшения рекомендуют снять лишь для того, чтобы они не мешали четкости будущих снимков и не закрывали собой обследуемые органы. Побочные эффекты после обследования минимальны, если оно проводится правильно и не очень часто. Осложнения также встречаются редко и объясняются именно реакций на контраст, а не на саму диагностику. Но имеет компьютерная томография и определенные недостатки. Рентгеновское излучение, положенное в основу обследования, оказывает влияние на строение ДНК-цепей в клетках организма, а потому применять его часто крайне не рекомендуется. Но доза облучения при однократном облучении мала, и при необходимости КТ назначают несколько раз за лечение. Обычно при помощи данной диагностики врач обследует пациента. Если состояние тяжелое, и требуется операция, обследование повторяют, чтобы составить ее план. Также потребуется диагностика в середине курса лечебной терапии и по окончании лечения. После каждого обследования врачи внимательно следят за состоянием пациента — если реакций на контрастную жидкость нет, процедуру назначают снова. Компьютерная томография не относится к процедурам, которые человек может пройти самостоятельно для профилактики. Выполняют диагностику только по назначению врача при наличии определенных показаний.
Различные хронические патологии почек могут повлиять на выведение контрастного вещества из тела больного, и это приведет к ухудшению здоровья пациента. Поэтому, прежде чем назначить эту дополнительную процедуру, специалист тщательно изучает состояние больного при помощи других анализов и обследований. Также решение о применении йодсодержащего раствора может быть принято по результатам классической КТ после изучения полученных снимков. Специалист сравнит размеры органа со здоровыми параметрами, оценит проходимость и здоровье сосудов, выявит наличие различных новообразований и установит предварительный диагноз. Если он позволит применение контраста, процедура будет выполнена. В процессе диагностики специалист сможет выявить такие заболевания:
Небольшие в размерах опухоли злокачественного характера обнаруживаются обычно случайно, при плановом обследовании. На полученных изображениях они выглядят как уплотнения неправильного размера, изменяющие природные очертания органа. Если же новообразование уже определено пальпацией или другими диагностиками, КТ позволяет установить его размеры и точное расположение, наличие метастазов, характерные особенности. Часто раковые опухоли дают о себе знать и другими признаками – болью в спине, наличием крови в урине, общей слабостью.
Определить наличие камней в почках очень важно, т. к. они могут стать причиной не только сильных болей, возникающих при их движении по мочеточникам, но и стоить жизни пациенту при закупорке мочевыводящих путей. О камнях обычно говорит высокое содержание соли в урине и крови пациента, что и служит показанием к проведению диагностики. Кистозные новообразования также нуждаются в обследовании. Хотя они не являются злокачественными, осложнения от их появления очень опасны. На снимке киста видна как полое уплотнение, заполненное жидкостью и имеющее правильную форму. Кисты делят на:
Если новообразование не пальпируется, оно выдает себя такими же симптомами, как и злокачественная опухоль. Незаменима компьютерная томография для диагностики аномалий: удвоение почки, ее отсутствие и т. д. Также процедура расскажет о степени поражения органа при получении травмы спины или поясницы. Применение контрастного вещества подразумевает пустой желудок, а потому проводится только натощак или с перерывом в еде около 8 часов. Это единственные меры, необходимые перед обследованием. Далее пациента просят снять украшения и лечь на кушетку. Введя контрастирующий раствор внутривенно, пациента помещают в сканер и выполняют серию снимков. Само обследование может длиться от получаса до 45 минут, т. к. проводится дважды: до и после применения йодсодержащей жидкости. Также важно сообщить специалисту, имеется ли у пациента аллергия на йод или морские продукты, что сделает процедуру невозможной, т. к. вызовет у пациента жжение, зуд и покраснение в месте введения вещества. Естественной реакцией является появление легкой тошноты и ощущения вкуса металла во рту, а также желание помочиться. Последнее желание очень быстро исчезает. Если больной страдает боязнью замкнутого пространства или нервничает перед диагностикой, ему могут посоветовать принять успокоительные средства растительного происхождения. Компьютерная томография почек назначается пациентам, поставить точный диагноз которым при помощи других обследований не представляется возможным. Также незаменима процедура для установления стадии злокачественной опухоли и оценки ее операбельности. Но применение контраста показано далеко не каждому больному, а особенно осторожно следует его назначать пациентам с патологиями почек. Прежде чем ввести йодсодержащую жидкость, пациенту проводят классическую диагностику. Ее основная задача – убедиться в том, что больной способен перенести контраст без ущерба здоровью и жизни. Так, показаниями к проведению компьютерной томографии являются:
Если врач подозревает наличие новообразования любого характера, КТ почек проводится обязательно. Обследование поможет не только установить точный диагноз, но и определить тактику лечения больного. Противопоказания к процедуре также есть, но их не очень много. Запрещена КТ при беременности у женщин, т. к. рентгеновское излучение может нанести вред развитию будущего малыша. Не используют контраст и при кормлении грудью, поскольку остатки раствора могут проникнуть в грудное молоко и оказать влияние на здоровье новорожденного. Запрещена процедура с контрастом и при аллергии на йод. Если пациент не знает о подобном явлении, но у него имеются другие виды аллергий, ему потребуется пройти предварительную диагностику у аллерголога. Острая почечная недостаточность и сахарный диабет также не позволяют использовать йодсодержащие растворы, но само обследование может проводиться таким больным. Технически невозможно провести диагностику людям, чей вес превышает 200 кг – не позволят размеры томографа, поэтому при ожирении используются другие методики. Не рекомендуют проводить данную диагностику больным с психическими отклонениями и страдающим боязнью замкнутого пространства, т. к. такие пациенты не смогут сохранять неподвижность при обследовании. Но окончательное решение принимает лечащий специалист, оценивая пользу от получаемых данных с риском для здоровья пациента. Ведь часто только компьютерная томография способна установить точный диагноз, от которого будут зависеть здоровье и жизнь пациента. Оцените статью: Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу. КТ почек и мочевыводящих путей является первым и главным диагностическим мероприятием, которое назначается при нарушениях работы данных органов. КТ почек поможет предоставить наиболее полную и точную картину заболевания. Это стало возможным, благодаря использованию рентгеновских лучей и компьютерной техники. При обследовании посредством этого метода получают послойные снимки (томограммы) обследуемого органа с шагом в 3-5 мм. Далее изображения оцифровываются, передаются в память компьютера и выводятся на монитор. Это дает возможность доктору получить необходимую информацию о том, на какой стадии находится недуг и где расположен очаг болезни. Благодаря данному методу обследования можно получить снимки костей, мышц и внутренних органов. Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. КТ является более информативной диагностической процедурой, чем рентгенография. При проведении стандартного обследования пациента с помощью рентгенографии под изучаемый орган размещается пластина, с помощью которой происходит фиксация того, как изменилась энергия луча, после того, как она прошла через структуры организма. КТ исследование производится с помощью узкого пучка рентгеновских лучей, двигающихся вокруг тела. Данные подаются сразу на компьютер. После чего происходит преобразование полученной информации в двухмерный вид и демонстрируется на мониторе.
Первые КТ появились в ХХ веке. Однако с тех пор они установки томографа несколько видоизменились и усовершенствовались. В современной медицине распространены следующие виды процедуры:
При проведении спиральной томографии, как видно из названия, снимки нарезаются не слоями, а спиралью.Такое обследование дает возможность получить послойные изображения структуры отдельных участков тела всего лишь за пару секунд. Установка мультиспирального томографа отличается тем, детекторы на ее окружности размещены в 2 ряда. Соответственно, обследование больного с помощью 16-спирального томографа совершается в 32 раза быстрее. Существуют другие виды диагностических мероприятий, которые используются в случае необходимости исследовать состояние почек: урография, обследование почек с помощью ультразвука, МРТ почек, биопсия, ангиография и венография сосудов почек. к оглавлению ↑ Есть определенные показания, которые требуют введения контраста. Компьютерная томография почек с контрастированием предполагает внутривенный ввод контраста – йодсодержащего препарата. Томография почек проводится с контрастом для того, чтобы границы тканей и органов, сетка сосудов и новообразования были более отчетливо видны. Также метод способствует изучению состояния венозных и артериальных русел, мягких тканей. Это возможно благодаря тому, что контрастирующее вещество имеет свойство накапливаться в тканях. Достоинство КТ с контрастом Перед проведением диагностической процедуры КТ почек с контрастированием необходимо провести тщательное предварительное обследование, так как почки являются непосредственными участниками выведения контраста из организма. Кроме этого, обязательно надо проверить наличие у больного аллергии на йод. КТ проводится как на начальной стадии недуга, так и при осуществлении дифференциальной диагностики. Также КТ может быть использована для контроля эффективности проводимых терапевтических мероприятий.
Наиболее распространенные показания к применению КТ следующие:
Несмотря на всю свою безобидность, томография почек с контрастом имеет ряд противопоказаний. Данная процедура не рекомендуется в следующих случаях: ВНИМАНИЕ! Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
к оглавлению ↑ Подготовка к проведению компьютерной томографии почек не составляет особых трудностей. В частности, чтобы исследование было максимально достоверным, нужно выполнить некоторые условия:
к оглавлению ↑ Длительность проведения обследования без контраста составляет до 10 минут, а с использованием контрастирования может занять до 25 минут. Также если снимки получены некачественные, то необходимо будет провести КТ повторно. КТ проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Как правило, процедура состоит из следующих этапов:
к оглавлению ↑ Первичная расшифровка результатов КТ и описание снимков проводится врачом-рентгенологом. Затем он передает их для ознакомления лечащему врачу. В большинстве случаев, для того чтобы сделать полное заключение, согласно результатам исследования, необходимо до двух часов. При желании пациента снимки могут быть записаны на лазерный диск. Расшифровка может быть следующей:
В результате проведенного КТ может быть выдано заключение о полном здоровье почек или о наличии патологии, чаще всего представленные в виде злокачественных или доброкачественных новообразований, закупорки мочеточника камнем или кистой.Также может быть обнаружен абсцесс. Далее могут быть назначены основные терапевтические мероприятия. к оглавлению ↑ КТ может иметь некоторые осложнений для организма больного после проведенной процедуры:
|