Артроз начальная стадия
Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном подходе с заболеванием легко справиться, при запущенной форме часто помощь не эффективна, наступает инвалидность с полным ограничением нормальной жизнедеятельности.
Оглавление [Показать]
Признаки артроза первой степениПризнаки, свойственные артрозу на первой стадии:
Боли в колене Если есть ощущения дискомфорта стоит обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если заболевания нет, но есть предрасположенность, порекомендует профилактические меры для его предотвращения. ПрофилактикаЕсли постоянно выполнять определённые действия, придерживаться рекомендаций, можно снизить вероятность развития артроза коленного, тазобедренного сустава.
Лечение артроза первой степениЛечение артроза на начальных стадиях составляется в зависимости от симптомов, силы проявления заболевания. Лечение направлено на устранение причин возникновения артроза. При правильном построении лечения артроз на начальной стадии возможно вылечить полностью. Обращение к врачу При составлении комплексного лечения должны решаться задачи:
Помогает избавиться от лишней нагрузки на коленный сустав коррекция веса пациента. При уменьшении веса на 5 килограмм, происходит значительное облегчение, боли, дискомфорт коленного сустава уменьшаются. Стоит начинать лечение артроза как можно раньше. Как только начал возникать хруст в суставах, скованность в движениях, следует начинать незамедлительное лечение. На этом этапе полезны хондропротекторы, стоит принимать витаминно-минеральный комплекс. Средства будут прекрасным вариантом для укрепления хрящевой ткани. Лечение суставов Для лечения артроза применяются таблетки, инъекции внутримышечно, внутрисуставно, мази. Чаще первоначально для снятия воспалительного процесса применяют препараты нестероидной противовоспалительной группы. Востребованы кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. Не стоит игнорировать занятия лечебной физкультурой, правильным питанием, профилактическими мероприятиями. Профилактика является прекрасным средством для предотвращения развития обострения. Эффект на начальных стадиях артроза коленного, тазобедренного сустава дает использование специального пластыря, снимающего боль. Применение пластыря облегчает внешние признаки проявления заболевания, предотвращает разрушение сустава, способствует ускорению восстановительных процессов в повреждённом месте. Огромное место в комплексе мероприятий лечения занимают физиотерапевтические процедуры. При начальной стадии развития артроза коленного, тазобедренного сустава назначают расслабляющий мануальный массаж. Благодаря процедуре увеличивается объем движения повреждённого сустава, снимается боль, спазмы, улучшается кровообращение, происходит корректировка расположения суставов, костей. При артрозе тазобедренного сустава процедура актуальна на любых стадиях.
Лечение народными средствамиДля снятия симптомов заболевания, стимулирования восстановительных функций стоит использовать рецепты народной медицины. Перед использованием проконсультироваться с врачом, он укажет на вероятность возникновения осложнений. При лечении артроза применяются растения, из которых готовятся настойки, отвары, мази, компрессы.
Лечение нетрадиционными средствамиПри лечении артроза можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые помогут справиться с болезнью совместно с другими методами. Проведением процедур должен заниматься профессионал. В противном случае после первоначального улучшения может произойти резкое обострение, прогрессирование болезни. Популярными при лечении артроза являются:
Использование комплексного лечения поможет справиться с таким коварным заболеванием, как артроз суставов. При своевременном обращении к доктору можно предотвратить развитие заболевания, избавиться от него. Своевременное лечение играет большую роль. В быту артроз (или остеоартроз) часто называют отложением солей в суставах. Это заболевание характеризуется воспалением суставных хрящей, которое со временем приводит к их разрушению и деформации самой кости. Болезнь носит хронический характер и подразделяется на четыре стадии развития. Виды Остеоартроз — это целый ряд заболеваний суставов. Все эти заболевания отличаются разным происхождением, но имеют общие механизмы развития.
Перечисленные формы считаются самыми тяжелыми видами болезни. К менее тяжелым формам относятся все виды воспалений мелких суставов — межфаланговых на кистях и пястно-фаланговых на больших пальцах кистей. Артроз коленного сустава Наиболее распространенной формой остеоартроза считается артроз коленного сустава. Этим видом остеоартроза чаще всего страдают женщины возрастом от 40 лет, которые имеют лишний вес. При этом чем больше вес, тем быстрее и сильнее разрушаются коленные суставы. Согласно статистике у людей, страдающим ожирением, в первую очередь поражаются именно коленные хрящи, поскольку основная нагрузки приходится на ноги. Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Кроме коленного, тазобедренного и плечевого остеоартроза существуют и такие виды заболеваний, как полиартроз и псориатический артроз. Псориатический артроз — развивается у больных хроническим псориазом. Лечить такую форму болезни можно лишь управляя симптомами и предотвращая повреждение хрящей, поскольку конкретного лечения для данного вида заболевания не существует. Остеоартроз в детском возрасте Остеоартроз в детском возрасте Артроз у детей встречается очень редко, однако в последнее время этот диагноз обнаруживается и у пациентов младше 15 лет. Причинами заболевания могут быть полученные травмы, наличие дисплазии суставов, лишнего веса или нарушенного обмена веществ. Первая причина является наиболее распространенной. В этом случае воспалительные процессы, возникающие при растяжениях, подвывихах или переломах, приводят к нарушению структуры хрящевой ткани. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за суставами травмированного ребенка и в случае выявления признаков остеоартроза незамедлительно начинать лечение, обратившись к хирургу или мануальному терапевту. Лечение остеоартроза суставов у ребенка включает:
В тяжелых случаях, когда возникла угроза разрушения хрящевой ткани, применяется хирургическое лечение. Степени артроза Медики выделяют четыре степени остеоартроза, каждая из которых отличается своими симптомами и характером течения.
У Вас артроз?
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>! С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы. 35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально. Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления. Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:
Провоцирующие факторыЧеловек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям. Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани. Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению. Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается. К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.
Деформирующий артроз на начальных стадияхДеформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:
Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда. Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое. Причины появления этого недуга различные:
Начальные стадии артроза — симптомыЭффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга. Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой. Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.
Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок. Лечение начального гонартроза направлено на:
Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность. Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин. Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт. Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным. Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией. К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса. Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе. Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке. Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги. Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать. Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:
Наши суставы ежедневно подвергаются самым разным нагрузкам. Кроме того, сочленения часто травмируются. Сильно сказывается на них и возраст. В результате значительная часть населения имеет проблемы с суставами. Далекие от медицины люди нередко путают артроз с артритом. Между тем, эти заболевания имеют совершенно разную природу. Артрит – болезнь воспалительного характера, артроз – дегенеративного: при нем сустав разрушается, частично или полностью. На запущенных стадиях сустав окончательно теряет подвижность, и больной становится инвалидом. Вот почему так важно диагностировать артроз 1 степени: разрушение суставных тканей зашло еще не далеко, и его можно остановить без существенных потерь в подвижности. Стадии артроза. К сожалению, даже если удалось распознать артроз 1 степени, лечение не вернет суставу исходного состояния. Это заболевание на текущем уровне медицины по-прежнему считается неизлечимым. Однако можно затормозить его развитие, не дав сочленению непоправимо разрушиться. Главные причины появления артрозаВажно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» … Болезнь в основном поражает людей в возрасте; дегенеративные изменения у детей, подростков и молодежи диагностируются крайне редко. В отличие от артрита, артрозом поражается не несколько суставов, а только один. Обычно тазобедренный или коленный, заметно реже голеностопный. Более мелкие суставы затрагиваются артрозом в единичных случаях. Спровоцировать развитие артроза могут такие факторы:
Причины недуга. Согласно медицинской статистике, у человека, всю жизнь занимавшегося тяжелым физическим трудом, риск развития артроза составляет 85%. Постоянная сильная нагрузка, приходящаяся на сочленения, ведет к их быстрому изнашиванию. Высока вероятность появления заболевания и у профессиональных спортсменов – у них чрезмерные нагрузки дополняются еще и высокой травматичностью. У прочих людей артроз чаще всего развивается из-за неправильного питания. Примечательно, что много шансов его заполучить у вегетарианцев: отказ от животных белков истощает суставы, ведет к появлению воспалений и разрушению хрящей. В группу риска входят и те, кто постоянно экспериментирует с диетами, нарушая хрупкий баланс в собственном организме. Недаром настоятельно рекомендуется советоваться с диетологами: самостоятельно выбранный рацион может существенно подорвать здоровье, в том числе и суставов. Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…… Артрозом могут также закончиться переохлаждения, особенно регулярные, и затяжной авитаминоз. СимптоматикаСамое печальное, что начальная стадия артроза практически никак себя не проявляет. Большинство больных, ощущая незначительный дискомфорт, относят его на счет обычного легкого переутомления. Однако если вы заметили за собой ряд незначительных недомоганий в суставах, нужно срочно обратиться за обследованием. К симптомам, которыми проявляет себя артроз 1 степени, относятся:
Болезненные ощущения и внешние проявления вроде покраснения кожных покровов или локального подъема температуры на 1 стадии артроза отсутствуют. Легкие боли могут возникать после сильных нагрузок. Какое бы сочленение ни было затронуто артрозом, общие симптомы сходны. Но есть и индивидуальные признаки. Так, если болезнь развивается в тазобедренном суставе, больной начинает прихрамывать; при долгой нагрузке появляются ощутимые боли, отдающиеся в бедро или в паховую область. Артроз 1 степени, затронувший колено, часто проявляется болезненными ощущениями, возникающими при спуске по ступенькам. Они также могут наблюдаться по утрам, когда пациент только встал. После нескольких движений боли отступают. Артроз в голеностопном суставе делает пораженную ногу склонной к вывихам; если вы заметили, что подворачиваете ступню чуть ли не каждый день, скорее всего, у вас развивается это заболевание. Начальная стадия артроза коварна еще и тем, что диагностировать ее крайне сложно даже профессионалам, с применением аппаратных исследований. Рентгенография мало информативна: распознать заболевание по снимкам удается редко, по уменьшению межсуставного зазора. Больше данных предоставляют артроскопия (введение инструмента для обследования в сочленение через микроразрез) и биохимический анализ взятой из сустава жидкости. Вид через артроскоп. Если в клинике нет возможности провести такие исследования, врач может назначить профилактические мероприятия по предотвращению развития возможного артроза. Однако такие предписания выдаются после комплексного обследования, направленного на исключение заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Так, если пациент жалуется на прострелы в бедро или пах, ему будет рекомендовано посетить специалистов по органам малого таза, поскольку такие боли могут вызываться также заболеваниями почек или репродуктивной системы. Меры противодействия«Врачи скрывают правду!» Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… > После того, как поставлен диагноз «артроз», лечение на начальных стадиях будет определяться врачом в зависимости от локализации болезни, ее выраженности и индивидуальных особенностей пациента. Основные преследуемые цели: максимальное снижение нагрузок на пораженное сочленение, снятие воспаления, если оно началось, симптоматическое лечение (устранение дискомфортных проявлений) и предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза. Для решения поставленных задач применяется комплекс мер.
Для снижения нагрузки на поврежденный артрозом сустав медиком может быть рекомендовано ношение поддерживающего наколенника и пересмотр образа жизни: активные тренировки, задействующие больное сочленение, скорее всего, окажутся под запретом. Зато жизненно необходимыми станут прогулки в неспешном темпе и плавание. Артроз 1 степени никогда не требует оперативного вмешательства. И чтобы хирургический скальпель не понадобился позже, нужно точно следовать всем указаниям врача и не пренебрегать его предписаниями. Коррекция питанияОна дает возможность обеспечения затронутых артрозом тканей необходимыми веществами и способствует избавлению от лишнего веса, если он у пациента есть. В строгом смысле слова, это не диета. Однако соблюдение рекомендованной коррекции жизненно важно, поскольку оно не позволит артрозу 1-й степени прогрессировать до 2-й. Источники коллагенаДля здоровья суставов крайне необходим особый белок коллаген, являющийся строительным материалом хрящевой ткани. Он вырабатывается самим организмом, однако с возрастом процесс замедляется, и коллагена становится недостаточно. Поэтому его нужно вводить извне. Много коллагена содержится в холодце. Но есть его постоянно нельзя: блюдо очень питательное и содержит холестерин. Поэтому студень допускается на стол только раз в неделю. А если пациент имеет сопутствующие заболевания в виде гипертонии или атеросклероза, то холодец ему можно есть еще реже. Диетологи рекомендуют использовать в качестве источника коллагена рыбное заливное или фруктовые желе. Их приготовление подразумевает использование желатина, который, собственно, тоже является коллагеном, только модифицированным. Источники серыЭтот элемент участвует в процессе выработки коллагена. Мало того, он катализирует синтез протеогликанов, тоже входящих в состав тканей хряща и обеспечивающих ему влажность, от которой зависит способность сустава выдерживать нагрузки. Для снабжения организма серой нужно регулярно употреблять в пищу курятину, говядину, бобовые, морскую рыбу и яйца. Из растительных продуктов много серы содержат: лук, редиска, сливы, яблоки, крыжовник и капуста. Источники селенаБез этого микроэлемента сера не справляется с задачей синтеза коллагена. Селен куда менее распространен в природных продуктах, нежели сера. Его содержание высоко в кокосах, морепродуктах (особенно в креветках и мидиях) и в бразильских орехах. Однако эти продукты далеко не всем доступны, поскольку стоят недешево. Ограниченному в средствах пациенту может быть рекомендована морская капуста – ее цена умерена, а селена она содержит немногим меньше, чем экзотические ингредиенты. Еще более доступны в качестве источников селена молоко, цельнозерновой хлеб, чеснок и яйца. Микроэлемента в них не так много, но если эти продукты появляются на столе регулярно, то дефицита селена больной артрозом испытывать не будет. Предотвращение воспаленийАртроз считается не воспалительной болезнью. Однако воспаление может быть его следствием, вызванным разрушением хрящей. Несмотря на то, что оно не так сильно проявляется, воспаление может ускорить процесс и доставить больному массу неприятных ощущений. Чтобы предупредить развитие данного процесса и снизить его интенсивность, пациент должен потреблять продукты с высоким содержанием жирных Омега3 полиненасыщенных кислот. Они, кстати, еще и инициируют процессы восстановления хрящевых тканей. Для снабжения организма этими полезными веществами следует регулярно готовить жирную морскую рыбу – скумбрию, сардину, селедку. Поскольку эти виды жирны сами по себе, их лучше не жарить, а готовить на пару либо запекать. Еще одним прекрасным источником Омега-3 кислот является льняное масло (холодного отжима), которым рекомендуется заправлять салаты. И последнее замечание по поводу питания. Для того, чтобы организм имел возможность синтезировать коллаген и восстанавливать поврежденные ткани, ему нужны белки как растительного, так и животного происхождения. Так что в рационе непременно должны присутствовать мясо (нежирных сортов), рыба, бобы и молоко. А для избавления от избыточного веса, если он имеется, лучше сокращать размер порций.Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее… Профилактические мерыО том, что болезнь проще предупредить, чем вылечить, осведомлены люди всех возрастных групп, за исключением, разве что, совсем маленьких детей. Если разрушение сустава уже началось, обратить вспять процесс невозможно. Но вполне по силам каждому остановить его прогрессирование. И для этого нужно всего лишь соблюдать элементарные правила.
Но главное – не забывать каждый день регулярно проделывать прописанный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пропустить их можно лишь при обострении артроза. Однако если болей нет, старайтесь больше ходить, потряхивать конечностями, выполнять упражнение, известное как «велосипед», крутить суставы во всех направлениях, которые запланированы природой. Стоит научиться расслаблять мускулатуру и снимать избыточную нагрузку с сочленений – и артроз не будет дальше развиваться, приближая необходимость оперативного вмешательства. Как забыть о болях в суставах?
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Артроз – заболевание суставов, при котором происходит поражение (разрушение) всех его тканей: хрящевой, синовиальной (оболочка сустава), связочной и костной. Вначале изменения происходят достаточно медленно и практически бессимптомно – именно поэтому диагностировать артроз 1 степени непросто. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с выраженной симптоматикой и запущенным заболеванием. Читайте далее: каковы причины недуга, как распознать его на ранней стадии, какие существуют современные методы лечения. Развитие артроза проходит через 4 стадии (степени). Первая стадия характеризуется незначительными изменениями суставных тканей. Первая ткань, принимающая на себя удар болезни – это синовиальная оболочка, выстилающая внутренние поверхности сустава. Также изменяется состав синовиальной жидкости, которая увлажняет хрящ и мениски суставов. Привычная нагрузка становится для хряща повышенной, он ее не выдерживает и начинает разрушаться, развиваются боль и воспаление. Главные причины болезниАртроз чаще всего встречается у пациентов в возрасте, а детей и подростков заболевание поражает крайне редко. При патологии обычно страдает один сустав, а не несколько (как часто бывает при артрите). Основные причины и факторы риска развития артроза:
Характерные симптомыАртроз на начальной стадии обычно не имеет ярко выраженных симптомов, часто они вообще отсутствуют. Наиболее характерные признаки для первой степени:
Боль и воспаление незначительны либо отсутствуют. На рентгеновских снимках распознать 1 степень артроза иногда удается по сужению межсуставной щели. Четыре лучших метода леченияЛечение артроза 1 степени может быть разным и зависит от выраженности симптомов. Основная цель лечения – снизить нагрузку на больной сустав, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого используются 4 метода:
При артрозе 1 степени оперативное лечение не производится. Полностью излечить заболевание, даже обнаруженное на первой стадии, в настоящий момент невозможно, а вот существенно замедлить (остановить) его прогрессирование – вполне. В этом помогут вышеперечисленные методики лечения, и на достижение этой цели должны быть направлены все усилия. Делаем выводыДиагностировать 1 степень артроза трудно из-за отсутствия выраженных симптомов. Однако это возможно, если внимательно относиться к своим ощущениям и не игнорировать даже незначительные неудобства. Раннее обнаружение заболевания крайне важно для успешного и эффективного лечения, болезнь на данном этапе достаточно легко контролировать. Соблюдение простейших правил – здорового питания и ограничения нагрузок – позволяют пациентам обеспечить себе высокое качество жизни. |