Авторы:

Алексеев В.Н. (ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва ФГБОУ ВО «Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург)

,

Литвин И.Б.
Для цитирования:

Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2008. №4. С. 130

Influence of corneal thickness on IOP level and prognosis in POAG

V.N. Alexeev, I.B. Litvin

St.–Petersburg State Medical Academy named after Mechnikov I.I.

Purpose: to study the dependence between central corneal thickness and IOP level in normal subjects and in patients with POAG.

Materials and methods: Investigation was carried out from 2006 to 2008. There were 291 persons (579 eyes) under observation. They were divided into 2 groups: 100 healthy subjects (200 eyes) –and 191 patients with POAG (309 eyes) (P°

1. Аветисов Э.С., Иомдина Е.Н. Биомеханические исследования патогенеза миопии. // Труды межд. симп. Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата. М. 2001. -С. 8-10.

2. Акопов Е.Л. Оценка устойчивости диска зрительного нерва к дозированному повышению внутриглазного давления: Автореферат, дис. канд. мед. наук. СПб., 2005. — с. 12.

3. Алексеев. В.Н., Мартынова Е.Б., Садков В.И. Роль перекисного окисления в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Офтальм. журн.- 2000. №1. — с. 12-17.

4. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. К вопросу о методиках определения давления цели. III Всероссийская школа офтальмолога. Сб. науч. тр. М. 2004. — с. 16-21.

5. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. Методика определения давления цели. Глаукома. Проблемы и решения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 23-25 ноября 2004г. с. 20-21.

6. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. Методика определения целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. № 4. — 2004. — с. 171-173.

7. Ю.Алексеев В.Н., Зубкова Т.Г. Распределение внутриглазного давления в здоровой популяции. Казакстан офтальмологиялык журналы. №1. — 2005. — с.27-33.

8. П.Алексеев В.Н., Зубкова Т.Г. Методика расчета целевого давления у больных первичной открытоугольной глаукомой. Казакстан офтальмологиялык журналы. №1. — 2005. — с.33-39.

9. Анисимова С.Ю. Центральная пахиметрия роговицы, внутриглазное давление, фактор напряжения оболочек и состояние поля зрения при открытоугольной глаукоме. // Глаукома. 2006. — № 1. — С. 3-5.

10. Астахов Ю.С., Даль Н.Ю. Вакуум-компрессионный автоматизированный тест в ранней диагностике глаукомы и первые результаты его применения. //Глаукома. 2001. — №1. — с.17 — 20.

11. Астахов Ю.С., Егоров Е.А., Акопов E.JL, Потемкин В.В. ДЗН: Анатомо-функциональные особенности и устойчивость к механическим нагрузкам. // V Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов. М. 2006. — с 33- 49.

12. Астахов Ю.С., Потемкин В.В. Толщина и биомеханические свойства роговицы: как их измерить и какие факторы на них влияют // Офтальмологические ведомости. 2008. — Т.1, №9. — с. 36-43.

13. Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Новак Я.Н., Бауэр С.М., Зимин Б.А. О влиянии толщины роговицы на показатели внутриглазного давления. // Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. М. 2005. — с. 119-120.

14. Бауэр С.М., Зимин Б.А., Товстик П.Е. Простейшие модели теории оболочек и пластин в офтальмологии. СПб.: Издательство СПб Университета, 2000. — с. 92.

15. Бауэр С.М., Зимин Б.А., Колежук У.Н., Качанов А.Б., Г.А. Любимов. О математическом моделировании измерения внутриглазного давления при тонометрии по методу Маклакова. // Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. М. 2005. — с. 121-122.

16. Волков В.В., Журавлев А.И. Диск зрительного нерва при глаукоме. // Офтальмол. журн. 1982. -№ 5. с. 272-276.

17. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001. — с. 352.

18. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА, 2008. — с. 352.

19. Должич P.P. Топографические параметры головки зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопией высокой степени. // Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. М. 2005. — с. 41-43.

20. Джафарли Т.Б. Популяционные исследования толщины роговицы и их возрастная динамика в норме по данным УЗ пахиметрии у жителей Москвы и области. Российский государственный медицинский университет. Москва.

21. Джафарли Т.Б Некоторые морфофизиологические показатели глаз у пациентов с миопией различной степени до и после LASIK // Российский государственный медицинский университет. Москва.

22. Егоров Е.А., Васина М.В. Внутриглазное давление и толщина роговицы. // Глаукома. 2006. — № 2. — С. 34-36.

23. Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., Узунян Д.Г., Саруханян А.А. Анатомо-топографические особенности глаз при различных видах рефракции и их изменения при глаукоме по результатам ультразвуковой биомикроскопии. // Глаукома. 2006. — № 2. — С. 17-23.

24. Ерёмина М. В. Соотношения центральной толщины роговицы, офтальмотонуса и топографии диска зрительного нерва в диагностике первичной открытоугольной глаукомы: Автореферат, дис. . канд. мед. наук. М., 2008. — с. 25.

25. Еремина М.В., Еричев В.П., Якубова JI.B. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления в норме и при глаукоме (обзор) // Глаукома.- 2006.- №4.- с. 78-83.

26. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова JI.B., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах. // Глаукома. 2007. — №1 — с. 11-26.

27. Еричев В.П. Ранняя диагностика глаукомы: не существует простых и надежных решений // Матер, научн. конф. «Глаукома: проблемы и решения». М., 2004. — с. 57.

28. Иомдина Е.Н. Биомеханические свойства роговицы и склеры глаза. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры. Сборник научных статей под редакцией С.Э. Аветисова и Я.О. Груши. М. — 2007. — с. 271-279.

29. Кальфа С.Ю. К вопросу о теории тонометрии тонометрами сплющивания. // Русский офтальмологический журнал. 1927. — Т. 6. -№10.-с. 1132-1141.

30. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Котляр К.Е. с соавт. Биомеханический анализ традиционных и современных представлений о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. // Глаукома. 2005. — №1. — с. 41-62.

31. Куроедов А.В. Первичная открытоугольная глаукома (дискуссия-обзор) // Новости глаук. 2007. — №4.- с. 31.

32. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — с. 135.

33. Легких С. Л. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) в историческом аспекте. // Окулист. 2005. — № 8.- с. 10-11.

34. Либман Е.С., Шахова Е.Н., Чумаева Е.А. Глаукома как медико-социальная проблема // Глаукома: Сб. науч. тр.- М., 1998,- Вып. 3,- С. 5-11,

35. Либман Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Съезд офтальмологов России 7-й: Тез. докл.- М., 2000,- С. 5-11.

36. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие офтальмопатологии у людей пожилого и старческого возраста в России // Брошевские чтения: Сб. науч. тр. Самара. 2002.- С. 427.

37. Лобова Т.Г. Определение уровня давления цели у больных первичной открытоугольной глаукомой. Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний. Материалы научно-практической конференции 20-27 апреля 2004. СПб. 2004. — с. 169.

38. Любимов Г.А. О тонометрических методах измерения внутриглазного давления. //Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. М., 2005. -с. 127-134.

39. Любимов Г.А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по Маклакову. // Глаукома. 2006. — №1.-с.43-49.

40. Любимов Г.А. О роли ригидноси оболочки глазного яблока в процессе формирования внутриглазного давления. // Глаукома. 2006. — №2. -с.64-67.

41. Манукян И.В. Комплексная оценка структур и биомеханических свойств роговицы для выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М, 2009.- 26 с.

42. Мачехин В.А., Манаенкова Г.Е. Зависимость параметров диска зрительного нерва от его площади (по данным HRT-II). // Глаукома. -2007. -№1,-с. 22-26.

43. Моисеева И.Н., Штейн А.А., Мичурина М.В. Оценка влияния параметров притока и оттока водянистой влаги и растяжимости оболочки глаза на процесс формирования внутриглазного давления. // Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. М., 2005. — с. 142-146.

44. Нероев В.В., Ханджян А.Т., Зайцева О.В. Новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления. //Глаукома. 2006. — № 1.-е. 51-56

45. Нестеров А.П., Бунин А .Я., Кацнельсон JI.A. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974. — с. 381.

46. Нестеров А.П. Первичная глаукома. М.: Медицина, 1982. — с. 286.

47. Нестеров А.П., Алексеев В.Н. Современные аспекты патогенеза глаукомной нейрооптикопатии. // Тезисы VII съезда офтальмологов России. М., 2000. — С. 178.

48. Нестеров А.П., Егоров Е.А. О патогенезе глаукоматозной атрофии зрительного нерва. // Офтальмол. журнал. 1979. — №7. — с.419-422.

49. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва. // В кн.: Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981.- с. 2253.

50. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995, — с. 256.

51. Потемкин В.В. Толщина роговицы как фактор риска первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 2009.- 24 с.

52. Разумовский М.И., Коровянский Ю.А. Социально-трудовая реабилитация инвалидов вследствие первичной глаукомы // Труд инвалидов.- СПб, 1994.- Вып. 1: Материалы науч.-практ. конф., посвященной Всерос. декаде инвалидов, 7-8 дек. 1993 г. С. 27-32.

53. Разумовский М. И. Организация механизмов управления гемо- и гидродинамикой глаза: экспериментально-клиническое исследование: Автореф. дис.доктора мед. наук.- Л, 1991.- 53 с.

54. Страхов В.В., Алексеев В.В. Сфигмографический метод исследования ригидности глаза. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры. Сборник научных статей под редакцией С.Э. Аветисова и Я.О. Груши. М., 2007. — с. 293-300.

55. Тарутта Е.П. Методы исследования склеры в клинике прогрессирующей близорукости. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры. Сборник научных статей под редакцией С.Э. Аветисова и Я.О. Груши. М., 2007. — с. 300-304.

56. Тарутта Е.П., Еричев В.П., Ларина Т.Ю. Контроль уровня ВГД после кераторефракционных операций // Глаукома: проблемы и решения: Всерос. научно-практ. конф.: Материалы.- М., 2004.- С. 124-126.

57. Тюссен Дж., Лоскутов И. Диагностические критерии глаукомы. Обзор современных исследований в рамках рекомендации Европейского глаукомного общества // Глаукома.- 2005,- №3.- С. 56-61.

58. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1998. — с. 415.

59. AIGS Consensus on Intraocular Pressure. Draft Statement. The Measurement of Intraocular Pressure. Preliminary Report. 2007. — P. 49.

60. Akyol N. O’Dwyer P.A., Eroglu T.D., Asian B.S. Air puff and applanation tonometries: is corneal thickness changing the result? // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 204.

61. Alsbirk P.H. Corneal thickness: age variation, sex difference and oculometric correlations. // Acta Ophthalmol (Copenh).- 1978. Vol. 56. -P. 95-104.

62. Anton A., Yamagishi N., Zangwill L. et al. Mapping structure to functional dammage in glaucoma with standard automated perimetry and confocal laser ophthalmoscopy // Am. J. Ophthalmol.- 1998. Vol. 125.- №4.- P.436-446.

63. Argus W.A. Ocular hypertension and central corneal thickness // Ophthalmology.- 1995,- Vol. 102.- P. 1810-1812.

64. Arikan G., Ilhan H.D., Gunenc U. et al. The effect of central corneal thickness on IOP measurements with Goldmann applanation tonometry and Tono-Pen in ocular hypertension // International Glaucoma symposium . 5th.- Cape-Town. 2005.

65. Aykan U., Akin Т., Bilge A.H. Is there any correlation between scleral rigidity and central corneal thickness? A comparative study of primary openangle glaucoma patients and normals. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 203.

66. Barbara N., Wu S.-Y., Hennis A., Leske M.C. Corneal Thickness and Intraocular Pressure in the Barbados Eye Studies. // Arch. Ophthalmol. -2003. Vol. 121. — P. 240-244.

67. Bechmann M., Thiel M.J., Roesen В., Ullrich S., Ulbig M. W., Ludwig K. Central corneal thickness determined with optical coherence tomography in various types of glaucoma. // Br J Ophthalmol- 2000. Vol. 84. — P. 12331237.

68. Bellezza A. J., Hart R. Т., Burgoyne C. F. The Optic Nerve Head as a Biomechanical Structure: Initial Finite Element Modeling. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000. — Vol. 41. — P. 2991-3000.

69. Bellezza A. J., Rintalan Ch. J., Thompson H. W., Downs J. C., Hart R.T., Burgoyne C. F. Deformation of the Lamina Cribrosa and Anterior Scleral Canal Wall in Early Experimental Glaucoma. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003. — Vol. 44. — P. 623-637.

70. Benitez-del-Castillo J., Molina E., Molina E., Mota I. Comparative study of Goldman applanation tonometry, Pascal dynamic contour tonometry and Langham pneumotonometry. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. -2007.-P. 150.

71. Bland J.M., Altman D.G. Statistical methods for assessing agreement between measurement. // Biochimica Clinica. 1987. — Vol. 11. — P. 399404.

72. Bochman F., Ang G.S., Azuara-Blanvo A. Lower corneal hysteresis in glaucoma patients with acquired pit of the optic disk. // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 54.

73. Bourne W.M., Nelson L.R., Hodge D.O. Central corneal endothelial changes over a ten year period. // Invest Ophthalmol Vis Sci 1997. — Vol. 38. -P.779-782.

74. Bovelle R., Kaufman S.C., Thompson H.W., Hamano H. Corneal thickness measurements with the Topcon SP-2000 specular microscope and an ultrasound pachymeter. // Arch Ophthalmol. 1999. — Vol. — 117 — P. 868870.

75. Brandt J.D., Bciser J.A., Kass M.A., Gordon M.O. for the Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) Group. Central corneal thickness in the Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS). // Ophthalmology.-2001. Vol. 108. — P. 1779-1788

76. Brennan N.A. Beyond flux: total corneal oxygen consumption as an index of corneal oxygenation during contact lens wear. // Optom Vis Csi. 2005. -Vol. 82. — P. 4

77. Breton M.E., Krupin T. Age covariance between 100-Hue color scores and quantitative perimetry in primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 1987.- Vol. 105.- №5.- P. 642-645.

78. Burgoyne C.F., Downs J.C., Bellezza A.J., Hart R.T. Three-dimensional reconstruction of normal and early glaucoma monkey optic nerve head connective tissues. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004. — Vol. 45. — P. 4388^1399.

79. Burgoyne C.F., Quigley H.A., Thompson H.W., Vitale S., Varma R. Measurement of optic disc compliance by digitized image analysis in the normal monkey eye. // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102, №12. — P. 17901799.

80. Burvenish H., Burvenish E., Vincent C. Dynamic contour tonometry versus non-contact tonometry: a comparison study. // Bull. Soc. Beige Ophthalmol. 2005. — Vol. 298. — P. 1-5.

81. Chang S.W., Hu F.R. Changes in corneal autofluorescence and corneal epithelial barrier function with aging. // Cornea. 1993. — Vol. 12. — P.493-499.

82. Chiselita D., Danielescu C., Gasos-Zaharia O., Gherman C. The importance of central corneal thickness in intraocular hypertension and primary open angle glaucoma. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 89.

83. Cho P. Lam C. Factors affecting the central corneal thickness of Hong Kong-Chinese. // Curr Eye Res. 1999. — Vol. 18 — P. 368-374.

84. Congdon N.G., Broman A.T., Bandeen-Roche K., Grover D., Quigley H.A. Central Corneal Thickness and Corneal Hysteresis Associated With Glaucoma Damage. // Am J Ophthalmol. 2006. — Vol. 141, №5 — P.868-75.

85. Copt R.-P., Thomas R., Mermoud A. Corneal Thickness in Ocular Hypertension, Primary Open-angle Glaucoma, and Normal Tension Glaucoma. // Arch. Ophthalmol. 1999. — Vol. 117. — P. 14-16.

86. Dongqi H., Zeqin R. A biomathematical model for pressure-dependent lamina cribrosa behavior. // J Biomech. 1999. — Vol. 32, № 6. — P. 579-84.

87. Douthy M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure: A review and meta-analysis approach. // Surv. Ophthalmol. -2000. Vol. 44. — P. 367-408.

88. Downs J.C., Blidner R.A., Bellezza A.J., Thompson H.W., Hart R.T., Burgoyne C.F. Peripapillary scleral thickness in perfusion-fixed normal monkey eyes. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002. — Vol. 43. — P. 22292235.

89. Downs J.C., Ensor M.E., Bellezza A.J., Thompson H.W., Hart R.T., Burgoyne C.F. Posterior scleral thickness in perfusion-fixed normal and early-glaucoma monkey eyes. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001. — Vol. 42. — P.3202-3208.

90. Ehlers N., Bramsen Т., Sperling S. Applanation tonometry and central corneal thickness.// Acta Ophtalmol. (Copenh.). 1975. — Vol. 53. — P. 3443.

91. Ehongo E., De Maeltelaer V., Pourjavan S. Effect of topical anesthesia on corneal biomechanical properties measured by ocular response analyzer (ORA). // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 158.

92. Eisenberg D.L., Sherman B.G., McKeown C.A. Tonometry in adults and children. A manometric evaluation of pneumatonometry, applanation, and TonoPen in vitro and in vivo. // Ophthalmology. 1998. — Vol. 105. -P. 1173-1181.

93. Eryomina M.V., Erichev V.P., Yakoubova L.V. Central corneal thickness in normal subjects and patients with primary open-angle glaucoma. // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 52.

94. Eser E., Baser E.F., Seymenoglu R.G., Guler C. Relationship of IOP measurements with Goldman applanation tonometry and Pascal dynamic contour tonometry with central corneal thickness. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 144.

95. Ethier C.R. Scleral biomechanics and glaucoma a connection? // Can J Ophthalmol. — 2006. — Vol. 41. — P. 9-11.

96. Faragher R. G. A., Mulholland В., Tuft J. S., Sandeman S., Khaw P. T. Aging and the cornea. // Br J Ophthalmol. 1997. — Vol. 81. — 814-817

97. Faucher A., Gregoire J., Blondeau P. Accuracy of Goldman tonometry after refractive surgery. // J Cataract Refract Surg. 1997. — Vol. 1997. — P. 832-838.

98. Feltgen N., Leifert D., Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings. // Br. J. Ophthalmol. 2001. — Vol. 85. — P. 85-87.

99. Feuer W.J., Parrish II R.K., Schiffman J.C., с соавт. The Ocular Hypertension Treatment Study: reproducibility of cup/disk ratio measurements over time at an optic disc reading center. // Am J Ophthalmol.- 2002. Vol. 133. — P. 19-28.

100. Flanagan J.G., Rausch S.M.K., Sigal I.A., Norman R.E., Olesen C.E., Tertinegg I., Morgan K., Portnoy S., Sled J., Ethier C.R. Measurement of scleral thickness distribution using micro-MRI. // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 58-59.

101. Foster P.J., Baasanhu J., Alsbirk P.H., Munkhbayar D., Uranchimeg D., Johnson G.J. Central corneal thickness and intraocular pressure in a Mongolian population. // Ophthalmology. 1998. — Vol. 15. — P. 969-973

102. Francis B.A., Hsieh A., Lay M.Y., et al. Effects of corneal thickness? corneal curvature, and intraocular pressure level on Goldman applanation tonometry and dynamic contour tonometry. // Ophthalmology. 2007. -Vol. 114. — P.20-26.

103. Goldmann, H, Schmidt, T. Uber applanationstonometrie. // Ophthalmologica. 1957. -Vol. 134. — P. 221-242.

104. Gordon M.O., Kass M.A. for the Ocular Hypertension Treatment Study Group. The Ocular Hypertension Treatment Study: design and baseline description of the participants. // Arch Ophthalmol.- 1999. Vol. 117. P. 573-583

105. Graf M. Significance of the corneal thickness in non-contact tonometry. // Klin Monatsbl Augenheilkd. 1991. — Vol. 199. — P.183-186.

106. Grolman В., Myers K.J., Lalle P. How reliable is the Goldman tonometer as a standard? // J Am Optom Assoc. 1990. — Vol. 61. — P. 857862.

107. Guttman C. Lisbon 2005. Journal of Cataract and Refractive Surgery Symposium. Corneal Biomechanics. // EuroTimes. 2005. — Vol. 10. — № 11.-P. 15-18

108. Hahn S., Azen, S., Ying-Lai M., Varma R. and the Los Angeles Latino Eye Study Group. Central Corneal Thickness in Latinos. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2003. — Vol. 44. — P. 1508-1512.

109. Hamilton K.E.; Pye D.C.; Aggarwala S. et al. Diurnal variation of central corneal thickness and Goldman applanation tonometry estimates of intraocular pressure // J of Glaucoma. 2007. — Vol. 16. — 29-35.

110. Hansen F.K. A clinical study of the normal human central corneal thickness. //Acta Ophthalmol (Copenh). 1971. — V. 49. — P. 82-89

111. Harper C.L., Boulton M.E., Bennet D. с соавт. Diurnal variations in human corneal thickness. // Br J Ophthalmol. 1996. — Vol. 80. — P. 10681072.

112. Healey P. Introduction to risk modeling in glaucoma. // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 11.

113. Heickell A.G., Bellezza A.J., Thompson H.W., Burgoyne C.F. Optic disc surface compliance testing using confocal scanning laser tomography in the normal monkey eye. // J Glaucoma. 2001. -Vol. 10, №5. — P.369-382.

114. Hernandez M.R., Luo X.X., Igoe F. et al. Extracellular matrix of the human lamina cribrosa. // Am J Ophthalmol. 1987. — Vol. 104. — P. 567576.

115. Hernandez M.R., Andrzeiewska W.M., Neufeld A.N. Changes in the extracellular matrix of the human optic nerve head in primary open-angle glaucoma. // Am J Ophthalmol. 1990. — Vol. 109. — P. 180-188.

116. Hernandez M.R., Wang N. Hanley N.M. et al. Localization of collagen types I and IV mRNAs in human optic nerve head by in situ hydrolization. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991. — Vol. 32. — P. 22692177.

117. Hernandez M.R. Ultrastructural immunocytochemical analysis of elaslin in the human lamina cribrosa: changes in elastin fibers in primary open angle glaucoma. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992. — Vol. 33. — P. 2891-2903.v

118. Hernandez M.R. Extracellular matrix macromoleculaes of the lamina cribrosa: a pressure-sensitive connective tissue. // J. Glaucoma. 1993. -Vol. 2.- P. 50-57.

119. Hernandez M.R., Ye H., Roy S. Collagen type IV gene expression in human optic nerve heads with primary open angle glaucoma. // Exp Eye Res. 1994. — Vol. 59.- P. 41-52.

120. Hernandez M.R., Yang J., Ye H. Activation of elastin mRNA expression in human optic nerve heads with primary open angle glaucoma. // J Glaucoma. 1994. — Vol.3. — P. 214-215.

121. Hernandez M.R., Hanninen L.A., Hubbard W.C. et al. Astrocyte responses in the lamina cribrosa in pressure dependent glaucoma in monkeys. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995. — Vol. 36(suppl). — P. 606.

122. Hernandez M.R., Pena J.D.O. The optic nerve head in glaucomatous optic neuropathy. // Arch. Ophthalmol. 1997. — Vol. 115. — P. 389-395.

123. Herndon L.W., Weizer J.S., Stinnett S.S. Central Corneal Thickness as a Risk Factor for Advanced Glaucoma Damage. // Arch. Ophthalmol. -2004.-Vol. 122-P. 17-21.

124. Hoeltzel D.A., Altman P., Buzard K., Choe K. Strip extentiometry for comparison of the mechanical response of bovine, rabbit and human corneas. // Journal of Biomechanical Engineering. 1992. — Vol. 114. — P. 202-215.

125. Holden В., Mertz G.W., McNally JJ. Corneal swelling response to contact lenses worn under extended wear condition. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1983. — Vol. 24. — P. 218-226.

126. Jonas J.B., Mardin C.Y., Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. Morphometry of the human lamina cribrosa surface. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991. — Vol. 32. — P.401-405.

127. Jonas J.B., Berenshtein E., Holbach L. Anatomic relationship between lamina cribrosa, intraocular space, and cerebrospinal fluid space. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003. — Vol. 44. — P.5189-5195.

128. Jonas J.B., Berenshtein E., Holbach L. Lamina cribrosa thickness and spatial relationships between intraocular space and cerebrospinal fluid space in highly myopic eyes. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004. — Vol. 45. -P.2660-2665.

129. Jonas J. В., Holbach L. Central Corneal Thickness and Thickness of the Lamina Cribrosa in Human Eyes. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2005. — Vol. 46. — P1275-1279.

130. Jonas J.B., Stroux A., Velten I., Juenemann A., Martus P., Budde W.M. Central corneal thickness correlated with glaucoma damage and rate of progression. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005. — Vol. 46. — P. 12691274.

131. Jordao M.L., Lupinacci A.P.C., Ferreira E.L., Enomoto I.J.F., Costa V.P. Comparison between dynamic contour tonometry and Goldmanapplanation tonometry. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. -2007. P. 68.

132. Jue В., Maurice D.M. The mechanical properties of rabbit and human cornea // Journal of Biomechanics. 1986. — Vol. 19. — P. 847-853.

133. Kamppeter B.A., Jonas J.B. Dynamic Contour Tonometry for Intraocular Pressure Measurement. // Am J Ophthalmol. 2005. — Vol. 140. -№2.-P. 318-320.

134. Kanngiesser H.E., Twa M.D., Mahmoud A.M., Roberts T.J. Contact lens based on Pascal technology serves for diurnal IOP monitoring. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 68.

135. Keoleian G.M., Pach J.M., Hodge D.O., et al. Structural and functional studies of the corneal endothelium in diabetes mellitus. // Am J Ophthalmol. 1992 — Vol. 113 — P. 64-70

136. Kim J.W., Chen P.P. Central corneal pachymetry and visual field progression in patients with open-angle glaucoma. // Ophthalmology. -2004.-Vol. Ill, №11 -P.2126-2132.

137. Kirstein E.M., Husler A. Evaluation of the Orssengo-Pye IOP corrective algorithm in LASIK patients with thick corneas. // Optometry.2005. Vol. 76. — № 9. — P. 536-543

138. Kniestedt Ch., Nee M., Stamper R.L. Accuracy of dymamic contour tonometry compared with applanation tonometry in human cadaver eyes of different hydration states. // Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005. -Vol. 243.-P. 359-366.

139. Konareva-Kostianeva I., Atanassov M. Central corneal thickness in different types of glaucoma, ocular hypertension and normals. // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 52-53.

140. Kostova S.K. Central corneal thickness in patients with advanced primary open angle glaucoma. // World glaucoma Congress. Abstracts book. -2007.-P. 42-43.

141. Kotecha A., White E.T., Shewry J. M., Garway-Heath D.F. The relative effects of corneal thickness and age on Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry. // British Journal of Ophthalmology. 2005. — Vol. 89. — P. 1572-1575

142. Kotecha A., Elsheikh A., Roberts C.R., Zhu H., Garway-Heath D.F. Corneal thickness and age-related biomechanical properties of the cornea measured with the ocular response analyzer. // Invest Ophthalmol Vis Sci.2006. Vol. 47. — P. 5337-5347.

143. Ku J.Y., Danesh-Meyer H.V., Craig J.P., Gamble G.D., McGhee C.N. Comparison of intraocular pressure measured by Pascal dynamic contourtonometry and Goldman applanation tonometry. // Eye 2006. — Vol. 20. -P. 191-198.

144. Kynigopoulus M., Ponis I., Pallas A., Kotecha A., Schlote T. Repeatability of ocular response analyzer measurements in normal eyes. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 156.

145. La Rosa F. A., Gross R. L., Orengo-Nania S. Central Corneal Thickness of Caucasians and African Americans in Glaucomatous and Nonglaucomatous Populations. // Arch Ophthalmol. 2001. — Vol. 119. — P. 23-27

146. Lackner В., Schmidinger G., Pieh S, Funovics M.A., Skorpik C. Repeatability and reproducibility of central corneal thickness measurement with Pentacam, Orbscan, and ultrasound. // Optom Vis Sci. 2005. — Vol. 82, № 10 -P.892-899

147. Laiquzzaman M., Bhojwani R., Cunliffe I. Diurnal variations of ocular hysteresis in normal subjects: relevance in clinical context. // Clin Exp Ophthalmol. 2006. — Vol. 34. — P. 114-118.

148. Langham M.E., McCarthy E. A rapid pneumatic applanation tonometer. Comparative findings and evaluation. // Arch Ophthalmol -1968. Vol. 79, №4 — 389-399.

149. Laule A., Cable M.K., Hoffman C.E., Hanna C. Endothelial cell population changes of human cornea during life. // Arch Ophthalmol 1978. -Vol. 96. -P.2031-2035.

150. Liu J., Roberts J.C. Influence of corneal biomechanical properties on intraocular pressure measurement: Quantitative analysis. // JCRS 31. 2005. -Vol. l.-P. 146-155

151. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. // J Cataract Refract Surg. 2005. -Vol. 31.-P. 156-162.

152. Maniateas A., Gogou K., Giannakis I. Dynamic contour tonometry and Goldman applanation tonometry: a correlation study. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 150.

153. Marg E. A report on Mackay-Marg tonometry in optometry. // Journal of American Optometric Association. 1963. — Vol. 34. — № 12. — P. 961965.

154. McBrien N.A., Cornell L.M., Gentle A. Structural and ultrastructural changes to the sclera in a mammalian model of high myopia. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001. — Vol. 42. — P.2179-2187.

155. McBrien N.A., Gentle A. Role of the sclera in the development and pathological complications of myopia. // Prog Retin Eye Res. 2003. — Vol. 22. — P.307-338.

156. Medeiros F.A., Weinreb R.N. Evaluation of the influence of corneal biomechanical properties on intraocular pressure measurements using the ocular response analyzer. // J Glaucoma. 2006. — Vol. 15. — P. 364-370.

157. Mertz G.W. Overnight swelling of living human cornea. // J Am Optom Assoc. 1980. — Vol. 51.-P. 211-214

158. Millis A.J., Hoyle M., McCue H.M., Martini H. Differential expression of metalloproteinase and tissue inhibitor of metalloproteinase genes in aged human fibroblasts. // Exp Cell Res. 1992 — Vol. 201 — P. 373-379.

159. Mitchell P., Hourihan F., Sandbach J., Wang J.J. The relationship between glaucoma and myopia: the Blue Mountains Eye Study. // Ophthalmology. 1999. — Vol. 106. — P.2010-2015.

160. Moezzi A.M., Fonn D., Simpson T.L. Overnight corneal swelling with silicone hydrogel contact lenses with high oxygen transmissibility. // Eye Contact Lens. 2006. — Vol. 32. — P. 277-280.

161. Monteiro J.G., Ferreira C., Lopes-Cardoso I., Salgado-Borges J. Intraocular pressure, pachymetry and hysteresis in ocular hypertension. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 116.

162. Morgan A.J., Harper J., Hosking S.L., с соавт. The effect of corneal thickness and corneal curvature on pneumatonometer measurements. // Curr Eye Res. 2002. — Vol. 25. — P. 107-112.

163. Morgan P.B., Efron N. The oxygen performance of contemporary hydrogel contact lenses. // Contac Lens Anterior Eye. 1998. — Vol. 21. — P. 3-6.

164. Murray F. Researches are developing much-needed improved forms of tonometry. // Primary care optometry news. 2005. — Vol. 10 (1). — P. 24-28.

165. Muscat S., McKay N., Parks S., Kemp E., Keating D. Repeatability and Reproducibility of Corneal Thickness Measurements by Optical

166. Coherence Tomography. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2002. — Vol. 43. — P.1791-1795.

167. Myers K.J., Lalle P., Litwak A., et al. XPERT NCT a clinical evaluation. // J Am Optom Assoc. — 1990. — Vol. 61, №11 — P. 863-869.

168. Nemesure В., Wu S.-Y., Hennis A.,. Leske M. C, for the Barbados Eye Study Group. Corneal Thickness and Intraocular Pressure in the Barbados Eye Studies. // Arch Ophthalmol. 2003. — Vol. 121. — P. 240244.

169. Nissen J., Hjortdal J.O., Ehlers N., Frost-Larsen K., Sorensen Т. A clinical comparison of optical and ultrasonic pachometry. // Acta Ophthalmol (Copenh). -1991 Vol. 69, № 5 — P. 659-63.

170. Nomura H., Ando F., Niino N., Shimokata H., Miyake Y. The relationship between intraocular pressure and refractive error adjusting for age and central corneal thickness. // Ophthalmic Physiol Opt. 2004. — Vol. 24. -P.41-45.

171. Nouroizi H., Rajavi J., Okhovatpour A. Time to resolution corneal edema after long-term contact lens wear. // Am J Ophthalmol. 2006. — Vol. 142.-P. 671-673

172. Ogbuehi K., Almubrad T.M. Repeatability of central corneal thickness measurements measured with the Topcon SP200P specular microscope. // Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2005. — P. — 1149-1152.

173. Olsen T.W., Aaberg S.Y., Geroski D.H., Edelhauser H.F. Human sclera: thickness and surface area. // Am J Ophthalmol. 1998 — Vol. 125. -P.237-241.

174. Orssengo G.J., Pye D.C. Determination of true intraocular pressure and modulus of elasticity of the human cornea in vivo. // Bull. Mathematical Biol. 1999.- Vol. 61. — P. 551-572.

175. Osmera J., Filous A., Hlozanec M. Relation of corneal thickness to abnormal corneal diameter in hydrophthalmic and microphthalmic eyes. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 3-4.

176. Papadia M., Sofianos C., Iester M., Bricola G., Mete M., Traverso C.E. Corneal thickness and visual field damage in glaucoma patients. // Eye. 2007. — Vol. 21, №7. — P.943-947.

177. Parvacan M., Parsa A., Sanagou M., Parsa C.F. Central corneal thickness and correlation to optic disk size. // Br J Ophthalmol. 2007. -Vol. 91.-P. 26-28.

178. Pascal Dynamic Contour Tonometer. User Manual. SMT Swiss Microtechnology AG. Port, 2004. — P. 61.

179. Pepose J.S., Feigenbaum M.A. Qazi M.A. et al. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following LASIK using static, dynamic and non-contact tonometry. // Am J Ophthalmol. 2007. — Vol. 143, № 1-P. 39-47.

180. Perkins E.S., Phelps C.D. Open angle glaucoma, ocular hypertension, low-tension glaucoma and refraction. // Arch. Ophthalmol. 1982. — Vol. 100.-P. 1464-1467.

181. Peskova H. Central corneal thickness and hormone replacement therapy in glaucoma. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. -P. 3.

182. Phillips J.R., McBrien N.A. Form deprivation myopia: elastic properties of sclera. // Ophthalmic Physiol Opt. 1995. — Vol. 15. — P.357-362.

183. Pourjavan S., Berkouk K., Detry-Morel M. Comparison of intraocular pressure measurements between Reihert ocular response analyzer and the Goldman tonometer (GAT). // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. -2007.-P. 67.

184. Pillunal L.E. How does comca contribute to glaucoma risk // World glaucoma Congress. Abstracts book. 2007. — P. 11-12

185. Rogers D.L., Cantor R.N., Catoira Y. et al Central corneal thickness and visual field loss in fellow eyes of patients with open-angle glaucoma // Am J Ophthalmol. 2007. — Vol. 143. — P. 159-161.

186. Schneider E., Grehn F. Intraocular pressure measurement-comparison of dynamic contour tonometry and goldmann applanation tonometry. // J Glaucoma. 2006. — Vol. 15. — № 1. — P. 2-6.

187. Seidova S.F., Kotliar K.E., Swetly M.C., Specht H., Lanzl I.M. Compariston of iCARE rebound tonometer and Goldmann applanation tonometry. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 156.

188. Shah S. Accurate intraocular pressure measurement the myth of modern ophthalmology? // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107. — P. 18051807.

189. Shah S., Chatterjee A., Mathai M., et. al. Relationship between corneal thickness and intraocular pressure in a general ophthalmology clinic // Ophthalmology.- 1999.- Vol. 106.- P. 2154-2160.

190. Sing R.P., Goldberg I., Graham S.L. et. al. Central corneal thickness tonometry and ocular dimensions in glaucoma and ocular hypertension // J. Glaucoma.- 2001.- Vol. 10.- №3.- P. 206-210.

191. Shawartz N.J., Mackay R.S., Sackman J.L. A theoretical and experimental study of the mechanical behavior of the cornea with application to the measurement of intraocular pressure. // Bulletin of Mathematical Biology. 1996. — Vol. 28. — P. 585-643.

192. Shimmyo M., Orloff P.N., Hayashi N.I. Corneal hysteresis, corneal resistance factor and IOP compensated for corneal effects in normal, open-angle and normotensive glaucoma eyes. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 145.

193. Shirakashi M., Nanba К., Iwata К., Fukuchi Т., Нага Н. Optic disc measurement with computerized image analysis in experimental chronic glaucoma // Nippon Ganka Gakkai Zasshi 1989. — Vol. 93, №8. — P.852-858.

194. Sigal I. A., Flanagan J. G., Ethier C. R. Factors Influencing Optic Nerve Head Biomechanics. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005. — Vol. 46. -P. 4189-4199.

195. Sigal I.A., Flanagan J.G, Tertinegg I., Ethier C.R. Finite element modeling of optic nerve head biomechanics. // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2004. Vol. 45. — P.4378^387.

196. Sigal I.A., Flanagan J.G., Tertinegg I., Ethier C.R. Reconstruction of human optic nerve heads for finite element modeling. // Technology and Health Care. 2005. — Vol. 13. — P.313-329.

197. Siu A., Herse P. The effects of age on human corneal thickness: statistical implications of power analysis.// Acta Ophthalmol (Copenh). -1993 Vol.71 -P.51-56.

198. Sliesoraityte I., Januleviciene I., Lucosevicius A., Sliesoraitiene V. Experimental approximation of intraocular pressure versus central corneal thickness altitudes. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. -P. 92.

199. Sorrentino J.A., Millis A.J.T. Structural comparisons of fibronectin isolated from early and late passage cells. // Mech Age Dev. 1984. — Vol. 28 — P.83-97.

200. Stewart W.C., Day D.G, Jenkins J.N., Passmore C.L., Stewart J.A. Mean intraocular pressure and progression based on corneal thickness in primary open-angle glaucoma. // J Ocul Pharmacol Ther. 2006. — Vol. 22. -P. 26-33.

201. Tanaka H.M., Mori E.S., Maia N. с соавт. Corneal thickness in high myopes. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996. — Vol. 37. — P. 560.

202. Uchalova-Varcholova D., Ruzickova E. Clinical comparison of dynamic contour tonometry and applanation tonometry and their relationship to pachymetry. // VI glaucoma Symposium. Book of abstracts. 2007. — P. 8.

203. Viestenz A. DCT in phakic and pseudophakic eyes proves promising in clinical trials. // EuroTimes. 2006. — Vol. 3. — P. 30.

204. Walker R.E., Litovitz T.L. An experimental and theoretical study of the pneumatic tonometer. // Exp Eye Res. 1972. — Vol. 13. — P. 14-23.i,

205. Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. The effect of corneal thickness on applanation tonometry. // Am. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 115.-P. 592-596.

206. Wolfs R.C.W., Klaver C.C.W., Vingerling J.R. Distribution of central corneal thickness and its association with intraocular pressure: the Rotterdam Study. // Am J Ophthalmol.- 1997. Vol. 123. — P.767-772.

207. Wilson R. Corneal pachymetric mapping in normal eyes // Approach. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 11.- P. 733-758.

208. Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. The effect of corneal thickness on applanation tonometry // Am. J. Ophthalmol.- 1993.- Vol. 115.-P. 592-596.

209. Yagci R., Eksioglu U., Midillioglu I.,Yalvac I. Central corneal thickness in primary open glaucoma, pseudoexfoliative glaucoma, ocular hypertension and normal population // Eur. J. Ophthalmol.- 2005.- Vol. 15.-№3,- P. 324-328.

210. Yan D.B., Coloma F.M., Metheetrairut A., Trope G.E., Heathcote J.G., Ethier C.R. Deformation of the lamina cribrosa by elevated intraocular pressure. // Br J Ophthalmol. 1994. — Vol. 78, №8 — P.643-648.

211. Yaylali V., Kaufman S.C., Thompson H.W. Corneal thickness measurements with the Orbscan Topography System and ultrasonic pachymetry. // J Cataract Refract Surg. 1997. — Vol. 23, № 9. — P. 13451350.

212. Zhang Z., Xu L., Chan C., Jonas J. Central corneal thickness in adult Chinese. The Beijing study. // World glaucoma Congress. Abstracts book. -2007. P. 42-43.

Яворский А.Е., Лебедев О.И., Печерица Г.Г., Калижникова Е.А., Абраменко В.А.

Thickness of central part of cornea in patients
with ophthalmohypertension and glaucoma
A.E.Yavorski, O.I. Lebedev, G.G. Peceritsa,
E.A. Kalizhnikova, V.A.Abramenko

Omsk Satte Medical Academy
Cinical Ophthalmological Hospital named after Vyhodtsev V.P., Omsk
Purpose: to study thickness of central part of cornea in patients with ophthalmohypertension and glaucoma.
Materials and methods: corneal thickness was measured by Nidek ultrasonic pachimetr UP — 1000. Also tonometry was made in all patients.
Results and conclusion: 55 patients (110 eyes) with ophthalmohypertension, 55 patients (79 eyes) with POAG and 55 healthy volunteers (110 eyes). In eyes with hypertension statistically higher average corneal thickness in comparison with glaucoma patients and healthy subjects was found (560,28±28, 543,20±24,18, 540,93±28,50 mcm accordingly). There is a correlation between corneal thickness and IOP level, mostly evident for patients with hypertension.

Введение
В многочисленных исследованиях подчеркивается, что толщина роговицы в центре (ЦТР) является источником существенной погрешности измерения внутриглазного давления (ВГД) . На возможность гипердиагностики глаукомы при повышенных показателях толщины роговицы или гиподиагностики при пониженных указывают в своих работах ряд ученых . При гипертензии глаза обнаружены более высокие значения толщины роговицы в центре и ее взаимосвязь с уровнем офтальмотонуса. Одна-ко исследования преимущественно представлены зарубежными работами, в основе которых лежит тонометрия по Гольдману, а не по Маклакову, что имеет принципиальное значение уже на этапе постановки диагноза.
Материалы и методы
Проведено клинико-функциональное обследование 55 пациентов с гипертензией глаза (110 глаз, 1-я группа), 55 пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) (79 глаз, 2-я группа) и 55 здоровых добровольцев (110 глаз, группа контроля) в дизайне когортного поперечного сравнительного исследования. Сре-ди участников исследования было 82 мужчины, 83 женщины (при отсутствии различий по полу в группах).
Толщину роговицы измеряли с помощью прибора Nidek ultrasonic pachimetr UP-1000. Тонометрию проводили с помощью тонометра Маклакова грузом массой 10 г, с расчетом P0 с использованием номограммы (переводной линейки) А.П. Нестерова, М.Б. Вургафта, Б.И. Вагина.
Обработка результатов исследования выполнена с помощью программы SPSS 11.5.
Результаты
Анализ результатов проведенного нами исследования показал, что в норме, при гипертензии глаза и начальной стадии ПОУГ показатели ЦТР варьируют в широких пределах: в 1-й группе (пациенты с гипертензией глаза) — от 487 до 621 мкм, во 2-й группе — 486-633 мкм, в группе контроля — от 478 до 602 мкм.
Согласно классификации, предложенной Л.И. Бала-ше-вичем с соавт. (2005), значения ЦТР 600 мкм — к «ультратолстым» . По нашим данным, у 9% лиц с гипертензией глаза «тонкие» роговицы, у 47% — «нормальные», у 38% — «толстые», 6% составили «ультратолстые». Распределение значений ЦТР при ПОУГ: 22% — «тонкие», 64% — «нормальные», 12% — «толстые», 2% — «ультратолстые». В норме, по нашим данным, 2% обследуемых имели «ультратонкие» роговицы, 22% — «тонкие», 51% — «нормальные», 23% — «толстые» и 2% — «ультратолстые», что согласуется с данными других авторов . Результаты средних значений ЦТР по группам представлены в таблице 1.
Полученные данные показали статистически значимо более высокие значения центральной толщины роговицы в группе лиц с гипертензией глаза, притом что между пациентами с начальной стадией ПОУГ и здоровыми значимых различий не обнаружено.
Учитывая возрастные различия между группами в исследовании, мы проанализировали взаимосвязь ЦТР и возраста. Ни в группе пациентов с гипертензией глаза (r=-0,43, p=0,65), ни в группе больных начальной ПОУГ (r=-0,18, p=0,10), ни в контрольной группе здоровых добровольцев (r=-0,26, p=0,06) нами не обнаружено статистически значимой взаимосвязи между толщиной роговицы и возрастом.
Не обнаружено статистически значимой разницы показателей ЦТР у мужчин и женщин в группах пациентов с гипертензией глаза (p=0,61), начальной стадией ПОУГ (p=0,06) и здоровых (p=0,16).
Кроме того, мы определили значения асимметрии показателей центральной толщины роговицы между парными глазами у лиц с гипертензией глаза, глаукомой и здоровых (табл. 2).
По результатам анализа нами не обнаружено достоверных различий в толщине роговицы между парными глазами у лиц с офтальмогипертензией, начальной стадией ПОУГ и здоровых. Это дает основания полагать, что асимметрия ВГД, обнаруженная нами при глаукоме (табл. 3), связана с изменениями гидродинамики либо с возможными изменениями вязко-эластичных свойств роговицы.
Взаимоотношение центральной толщины роговицы и уровня офтальмотонуса проанализировано в ряде работ . Однако взаимосвязь ЦТР и ВГД, измеренного по Маклакову, нами обнаружена только в работе М.В. Ере-ми-ной (2008) . Автор приводит данные о положительной зависимости показателей ВГД от ЦТР в норме (r=0,78, p=0,0001). При ПОУГ, несмотря на похожее распределение показателей толщины роговицы, эта зависимость выражена слабо (r=0,27, p=0,04).
Нами установлена взаимосвязь между ЦТР и уровнем офтальмотонуса: средняя — в группе лиц с гипертензией глаза (r=0,57, p Заключение
У лиц с гипертензией глаза отмечены статистически значимо более высокие средние значения толщины роговицы в центре (560,28±28,44 мкм) по сравнению с пациентами с начальной стадией глаукомы (543,20±24,18 мкм) и здоровыми (540,93±28,50 мкм). Установлена взаимосвязь между толщиной роговицы и уровнем офтальмотонуса, причем она максимальна для группы пациентов с офтальмогипертензией, что подтверждает необходимость проведения пахиметрии при наличии повышенного ВГД. Не выявлено значимых различий показателей асимметрии ЦТР между парными глазами в исследуемых группах.

Литература
1. Алексеев В.Н. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме // Клин. офтальмология. — 2008. — № 4. — С. 143-148.
2. Балашевич Л.И. Влияние толщины роговицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления // Офтальмо-хирургия. — 2005. — № 1. — С. 31-33.
3. Вургафт Я.М. Роль асимметрии показателей в диагностике глаукомы нормального давления и эссенциальной офтальмогипертензии // Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия: Сб. научн. труд. — М., 2009. — С. 133-138.
4. Егоров Е.А. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп // Клин. офтальмология. — 2006. — № 1. — С. 16-19.
5. Еремина М.В. Соотношение центральной толщины роговицы, офтальмотонуса и топографии диска зрительного нерва в диагностике первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2008. — 25 с.
6. Herman D.C. Increased corneal thickness in patients with ocular hypertension // Arch. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 119. — № 3. — P. 334-336.
7. Kass M. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypertensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 120. — № 6. — P. 701-713.
8. Ventura A.C. Central corneal thickness measurements in patients with normal tension glaucoma, primary open-angle glaucoma, or ocular hypertension // Br. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 85. — № 7. — P. 792-795.

Метки: глаза, роговицы, цтр

Please do not load this page directly. Thanks!