Белок в моче

Один из параметров исследования — белок в моче. В норме его содержание в моче очень мало, не более 0,033%, что определяется лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка. Следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах. Что же такое белок в моче. С этим надо разобраться детальнее.
Каждый человек довольно часто сдает анализы мочи. Беременные женщины за 9 месяцев сдают его более 10 раз! Однако не все знают, зачем это делается, что врач хочет увидеть, или не увидеть, в результате анализа.

Моча образуется в минимальной структурной единице почки — нефроне. Там происходит фильтрация крови, в результате чего кровь очищается от токсичных веществ, которые попадают туда как извне (например, лекарственные препараты), так и как конечный продукт обмена веществ (например, мочевина). Почечные фильтры очень малы и могут пропускать через себя лишь молекулы с низкой молекулярной массой. Молекула белка крови (альбуминов, глобулинов) очень крупная и поэтому проникнуть в мочу через фильтр практически не может. Основным белковым компонентом нормальной мочи является белок уромукоид — продукт функциональной активности почечной ткани. Появление в моче белковых фракций альбумина, а тем более альфа-, бета- и гамма-глобулинов свидетельствует о нарушении функции почек и поражении почечной ткани. Причем чем выше молекулярная масса выделяющихся в мочу белков, тем обширней и тяжелей поражение. Повышение количества белка в моче (протеинурия) может свидетельствовать об инфекционном процессе. Протеинурия выявляется при ряде заболеваний почек и эндокринной системы, а также при злокачественных новообразованиях и тяжелых хронических воспалительных процессах организма.

Концентрация белка в разовой порции мочи, выраженная в граммах на 1 л, не даёт представления об абсолютном количестве теряемого белка, поэтому потери белка надо смотреть в суточной моче. В норме у здорового человека в сутки выделяется не более 120 мг/сутки.
Протеинурию принято классифицировать по объему выделяемого белка: умеренной считается протеинурия с уровнем до 1 г белка в сутки, средней — от 1 до 3 г белка в сутки, выраженной (тяжелой) — свыше 3 г белка в сутки. При средней и тяжелой формах протеинурии происходит снижение количества белка и в крови, что отражается на различных жизненно важных процессах. Отметим, что при выраженном поражении почек происходит потеря с мочой не только белка, но и других важных веществ, например, факторов, препятствующих повышенной свертываемости крови (протеин С, антитромбин III). Понятно, что такие изменения оказывают значительное негативное влияние на организм и требуют немедленного и интенсивного лечения.
Бывает и безвредная , физиологическая протеинурия. Она не оказывает негативного влияния на организм и встречается у подростков в период роста; При повышенных физических нагрузкак, стрессе и др. При повышении температуры тела.
К физиологической протеинурии относятся случаи временногo появления белка в моче. не связанного с заболеваниями организма. Такая альбуминурия может встречаться у здоровых людей после приема пищи, богатой неденатурированными белками (сырое молоко, сырые яйца и др.). Еще чаще наблюдается преходящая протеинурия после сильных мышечных напряжений, продолжительных походов и в особенности спортивных соревнований, после приема холодных ванн и душа. Она же появляется подчас при сильных эмоциях, а также после эпилептического приступа.

Белок в моче при беременности

Во время беременности выделение белка в мочу имеет особое значение. Это связано с развитием тяжелого осложнения беременности — гестоза. Гестоз или нефропатия — это патология почек, которая возникает только во время беременности. Ее симптомами является белок в моче. повышение артериального давления и появление отеков. Коварство этого заболевания заключается в том, что субъективные жалобы зачастую не беспокоят будущую маму. Поэтому на первый план в диагностике выходят регулярное измерение артериального давления, контроль за набранным весом и лабораторные исследования мочи. Опасность невыявленного и невылеченного гестоза велика. Конечной стадией развития патологического процесса может стать развитие отека мозга и судорог — преэклампсия и эклампсия. Такое состояние требует реанимационной помощи и немедленного родоразрешения. Однако такой исход возможно предупредить — необходима раннее выявление начальной стадии гестоза и его своевременная коррекция. Обнаружение белка в моче имеет при этом решающее значение. Причем чрезвычайно важно для оценки тяжести течения нефропатии и количество выделяемого с мочой белка. Для более точного подсчета используется исследование суточной мочи. В норме у здорового человека в сутки выделяется не более 120 мг/сутки. Сюда же следует отнести и протеинурию, наблюдающуюся иногда во второй половине беременности и исчезающую вскоре после родов. Эту протеинурию, встречающуюся, согласно данным некоторых авторов, в 15-20% всех случаев последних месяцев нормальной беременности не следует смешивать с протеинурией, возникающей уже в первые месяцы беременности и являющуюся результатом ряда патологических причин (токсикозов и т. п.)
Протеинурия наблюдается и при различных патологических процессах, протекающих со сдавливанием нижней полой вены выше места впадения в нее почечных вен.

К функциональным протеинуриям относят также появление белка в моче при аллергических состояниях, при ряде заболеваний крови, например при бирмеровской анемии, хлорозе, лейкемиях, после переливания крови, при некоторых психических и нервных болезнях, в частности при эпилепсии непосредственно после припадка, при повышенной раздражительности половой сферы, при задержках лактации у матери, при обильном потении, при бессолевой диете, а также при ацидозе.

НОВОСТИ ИНТЕРНЕТА

Белок в анализе мочи

Моча – это вода, в которой растворено огромное количество различных компонентов -электролитов и органических веществ. Ежедневно с мочой организм избавляется от 50-70 мг сухих веществ, в основном мочевины и хлористого натрия. Состав мочи неодинаков даже у здоровых людей, поэтому его расшифровка представляет определенную сложность. В то же время анализы мочи широко используются в диагностических целях. Одним из главных показателей состояния почек является наличие белка в моче.

Норма белка в анализе мочи

Белки – сложные органические высокомолекулярные структуры, принимающие участие во всех процессах, проходящих в организме человека, основные участники жизнедеятельности клеток и образования клеточных структур. Белки являются составляющими элементами ферментов (энзимов), которые регулируют течение всех биохимических процессов в организме и являются биологическими катализаторами.

Проверка наличия белка в общем анализе мочи широко используется для диагностики патологий почек. Здоровый организм теряет с мочой лишь незначительное количество белка, так как почечный клубочек, выступая фильтром, препятствует проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. При этом низкомолекулярные белки проходят через клубочковый фильтр, а поступление высокомолекулярных белков ограничено. Большая часть белка в проксимальных канальцах почки вновь абсорбируется в кровоток, и лишь небольшое его количество выделяется с мочой.

Таким образом, в норме белок в анализе мочи должен отсутствовать, а появление белка в моче называется протеинурией. Но наличие небольшого количества белка возможно и у совершенно здоровых людей. Концентрация белка в утренней моче не более 0,033 г/литр не является признаком какого-либо заболевания. Это может быть вызвано употреблением пищи, богатой цельным белком (сырые яйца, молоко и т.п.), интенсивными физическими нагрузками накануне, переохлаждением, стрессом, аллергией. Также белок в анализе мочи может появиться при высокой температуре тела или после инфекционных заболеваний. Такая протеинурия – кратковременное явление, которое не требует лечения.

Патологическими причинами протеинурии могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия беременных, воспаление мочевого пузыря, мочеточников и предстательной железы. При этом по концентрации белка в одной порции мочи невозможно достоверно судить о количестве утрачиваемого белка, поэтому широко используется суточный анализ мочи на белок, который дает возможность оценить потерю белка за сутки.

Суточный анализ мочи на белок

Лабораторное исследование утренней порции мочи на общий белок выявляет наличие протеинурии, но не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, этот метод не чувствителен к низкомолекулярным белкам. После выявления наличия белка в общем анализе мочи для определения степени протеинурии назначают исследование суточной мочи. При этом следует учитывать, что анализ суточной мочи на общий белок не дает информации, необходимой для дифференцирования варианта протеинурии и выявления точной причины заболеваний, поэтому его дополняют другими лабораторными и инструментальными методами исследования.

Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией. В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:

Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия; От 300 мг до 1 г в сутки – легка степень протеинурии; От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия; Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.

Сбор материала для суточного анализа мочи

Перед сбором мочи на анализ, следует определенным образом подготовиться. За сутки перед ним нужно исключить алкоголь и употребление некоторых продуктов (жирной, острой и сладкой пищи, моркови и свеклы), а также, мочегонных препаратов, аспирина, витаминов группы В. Следует учитывать, что женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Для сбора суточной мочи можно приобрести в лаборатории или в аптеке специальный контейнер объемом 2,7 л. Также можно использовать обычную трехлитровую банку. Важно убедиться, что посуда для сбора материала чисто вымыта и высушена.

Сбор суточной мочи выполняют в следующем порядке: первую порцию утренней мочи не собирают, но отмечают время первого мочеиспускания. Все последующие мочеиспускания в течение суток проводятся в одну емкость. Последняя порция мочи должна быть отобрана на следующие сутки ровно через 24 часа после отмеченного времени первого мочеиспускания. Перед каждым сбором мочи проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется во время мочеиспускания вставлять во влагалище ватный тампон, чтобы не допустить попадания в биоматериал влагалищной микрофлоры.

После каждого мочеиспускания емкость нужно плотно закрывать и убирать в холодильник на нижнюю полку или в другое прохладное и темное место (температура хранения материала +4 -+8˚С). В завершение следует отметить суточный диурез – общий объем мочи, выделенный за сутки, в мл. Затем содержимое емкости взболтать, отлить 100 мл в емкость для сбора мочи на общеклинический анализ (или просто небольшую, чисто вымытую и высушенную стеклянную банку) и доставить в лабораторию для проведения исследований.

Норма белка в моче

Принято считать, что норма белка в моче — 0,033 г/л.

Норма белка в моче при беременности

Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех. Принято считать, что норма белка в моче при беременности — 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.

Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные:

Нельзя накануне есть соленое, кислое и много мяса. Перед сдачей обязательно нужно принять душ и подмыться. При перевозке анализа в лабораторию не встряхивайте сосуд. Доставить анализ в поликлинику нужно в течение часа. Собирайте мочу сразу, как только проснулись.

Также определяется цвет, реакция и удельный вес мочи.

Беременные сдают анализ мочи каждых 2 мес. Очень важно сдавать анализ мочи в проверенных современных лабораториях.

Если у врача возникнут сомнения, он может назначить также анализ мочи по Нечипоренко или повторный общий анализ мочи – мало ли, может быть посуда была нестерильной. В банке из-под продукта может остаться белок.

Конечно, токсикоз и постоянные обследования – не слишком приятные спутники беременности, но положительных моментов намного больше. По состоянию мочи легко определить многие проблемы со здоровьем.

Норма белка в моче у ребенка

Белок в моче у детей в норме не должен выявляться. Хотя иногда допускается содержание белка в моче до 0,036 г/л. Педиатр может назначить ребенку анализ мочи на белок для контроля заболеваний почек, при диабете, инфекции мочевых путей (цистите, уретрите). Легкая степень протеинурии никак не проявляется клинически. Однако, если норма белка в моче у ребенка длительное время превышена в пределах 300 мг-1 г/л, возникает утомляемость, нефропатия, головокружение, потеря аппетита, тошнота, покраснение мочи, озноб и повышение температуры.

Повышение содержания белка в моче связано с системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом или с воспалением почек, с механическими травмами почек, переохлаждениями, ожогами.

Норма белка в суточной моче

Норма белка в суточной моче в покое составляет около 50-100 мг/сутки. Чтобы определить белок в моче, сначала проводят общий анализ мочи .

При выявлении белка в общем анализе мочи, необходимо исследовать также суточную мочу. Небольшая протеинурия – содержание белка менее 0.5 г/сут, умеренная – 0.5г-1г/сут. Если с мочой выделяется более 1 г белка в сутки, это указывает на выраженную протеинурию. Увеличение белка в суточной моче – первый признак диабетической нефропатии и воспаления почек.

Допустимая норма белка в моче

Допустимый предел «белка в моче» — отсутствие или следы 0,025-0,1 г/сутки. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Источники: http://www.krovanalis.ru/mocha/belok.html, http://www.wjtoday.ru/belok-v-analize-mochi/, http://ilive.com.ua/health/norma-belka-v-moche_81176i15978.html

Комментариев пока нет!