Пиелонефрит – воспаление бактериальной этиологии, поражающее почечные лоханки, паренхимы и чашечки почек. Принято выделять две стадии заболевания: острую и хроническую, для последней характерны периоды обострения. Поскольку патология затрагивает мочеполовую систему, многие люди интересуются, заразен ли пиелонефрит. Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, что представляет собой данное заболевание и что служит причиной его возникновения.

Причины и последствия

Причинами развития пиелонефрита является попадание в почки инфекции. Если представить процесс образно, бактерия проникает внутрь органа, закрепляется на его стенках и начинает свою разрушительную работу. Существует два пути попадания инфекции: восходящий и гематогенный (с током крови). Чаще всего причинами пиелонефрита становится:

кишечная и синегнойная палочка;энтерококки;хламидии;уреаплазма;стафилококки;клебсиелла;энтеробактер.

В подавляющем большинстве случаев причиной инфицирования служит кишечная палочка. Грамотрицательные микроорганизмы (Serratia Citrobacter, Klebsiella, Pseudomonas) обнаруживаются лишь у 15% больных. Причиной пиелонефрита может стать кандидоз или другие грибковые заболевания, развивающиеся на фоне диабета или снижения иммунной защиты организма. Вызвать воспаление почек способны инфекции передающиеся половым путем — уреаплазмоз и хламидиоз. Таких случаев немного, около 5%.

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении пиелонефрит принимает хроническую форму. Основной опасностью этого состояния является постепенная гибель почечной ткани. При этом орган перестает справляться со своими функциями. Развивается почечная недостаточность, итогом которой может стать утрата трудоспособности почек. Очень важно при появлении болей в спине, следов крови, мути или взвеси в виде хлопьев в урине, своевременно обратиться к нефрологу.

Группы риска по заболеванию пиелонефритом

При попадании патогенной микрофлоры в почки воспаление возникает не у каждого человека. Провоцируют развитие пиелонефрита такие факторы, как:

ослабленный иммунитет;камни в почках;аденома простаты;наличие опухолей или кистозных образований;хронические воспалительные процессы;использование мочевых катетеров.

Риск развития патологии увеличивает любое нарушение нормального оттока урины, а также повреждение мочеточника, в том числе хирургическое.

К группе риска нефрологи относят людей болеющих диабетом. Помимо ослабленного иммунитета, они страдают полиурией, результатом которой часто становится цистит. Патогенная микрофлора проникает в почки через уретру, путем рефлюкса (вброса) мочи.

Клиническая картина острой формы пиелонефрита представлена симптомами, схожими с простудой. Это температура, ломота в суставах, головная боль.

У девочек дошкольного возраста и взрослых представительниц прекрасного пола пиелонефрит развивается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Виной тому определенные особенности женского организма, из-за которых один из основных возбудителей кишечная палочка может без труда попасть в уретру, а затем и выше. Согласно статистике пиелонефрит чаще всего встречается у женщин детородного возраста, ведущих активную сексуальную жизнь.

Хотя сама болезнь не заразна, но её возбудители попадают в организм из самых разных источников, в том числе и половым путем. Увеличивает шансы на развитие пиелонефрита и период беременности. Застой урины провоцирует растущая матка, оказывающая давление на мочевой пузырь. После 40 лет риск заболеть пиелонефритом увеличивается у мужчин, поскольку к этому времени начинают развиваться возрастные изменения и прогрессируют заболевания мочеполовой системы.

Возможные пути заражения

Специалисты заверяют, что пиелонефрит не заразен, то есть инфицирование половым или бытовым путем невозможно. Однако заразиться той же кишечной палочкой из одного источника имеют шансы все, кто проживает вместе с заболевшим. Между тем, не стоит забывать о сопутствующих инфекциях, которые стали причиной патологии. Если заразиться пиелонефритом непосредственно от своего партнера сложно, то заболеть хламидиозом после незащищенного полового контакта имеются все шансы.

Воспаление почек возникает на фоне инфицирования тканей разного рода патогенными микроорганизмами. Среди них встречаются и возбудители венерических заболеваний. Часто хламидиоз или уреаплазмоз протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании. Очевидно, что ответ на вопрос, можно ли заразиться через половой акт, будет отрицательным, если речь идет о кишечной палочке. Но в случае возникновения патологических процессов на фоне уреаплазмоза или хламидиоза, риск получить инфекцию весьма высок.

Методы лечения

Диагностировать заболевание позволяет общий анализ мочи и крови, а также УЗИ почек. Сигналом о неполадках служит появление в урине белка и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Определить наличие в моче кровяных телец или избытка эритроцитов можно самостоятельно, используя иммунохроматографический анализ – тестовые полоски. Лечение начинают с выявления возбудителя заболевания, устранить необходимо не только воспаление, но и его источник.

Поскольку инфекция вызывается разного рода бактериями, проводят тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать эффективные препараты для лечения. Больному назначают диуретики, способствующие оттоку урины, иммуномодуляторы для укрепления защитного барьера организма. Помимо лекарственных средств, терапия включает диету. Согласно таблице Певзнера, пациентам с пиелонефритом назначается седьмой стол. Для избавления от токсинов необходимо принимать больше жидкости.

Совет: при цистите и воспалении почек рекомендуется питье, обеспечивающее антисептический эффект, например, морс из ягод клюквы или ромашковый чай.

Если у пациента выявлен возбудитель, относящийся к группе болезней, которые способны передаваться половым путем, до окончания курса лечения ему рекомендуется воздержаться от незащищенного секса. Партнер также должен пройти обследование и соответствующее лечение. Если этого не сделать, случится повторное заражение. Нужно помнить, что хламидии и уреоплазма плохо поддаются диагностике, а болезни ими вызываемые, лечатся сложно и длительно. Особенно опасны такие патологии для беременных женщин, ведь в этом случае ребенок может инфицироваться.

Запущенный пиелонефрит зачастую переходит в хроническую стадию. Пациенты с таким диагнозом должны наблюдаться у врача, регулярно обследоваться, сдавать анализ мочи, чтобы не допустить рецидива. Нужно понимать, что передача от одного человека к другому воспалительного процесса произойти не может. Проще говоря, при обострении пиелонефрита заразить партнера или членов семьи невозможно.

Кратко резюмируем вышесказанное: воспаление почек, которым является пиелонефрит, не может переходить от одного человека к другому. Заразиться этой болезнью бытовым или иным путем невозможно. Однако есть все шансы передать партнеру инфекции, которые послужили его причиной. Совсем необязательно причиной заражения станет почечное воспаление. Даже при инфицировании одними и теми же микроорганизмами, патологический процесс развивается не у всех людей.

Заразен ли пиелонефрит и можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Этим вопросом задаются многие люди с таким диагнозом, их родные и близкие. Под термином «пиелонефрит» врачи подразумевают воспаление почек, хронического или острого характера, сопровождающееся болями в пояснице, плохим отделением мочи, высокой температурой (вплоть до 40 градусов) и общим недомоганием: ознобом, слабостью, холодным потом и бледностью кожи, и рядом других неприятных симптомов. Что же такое пиелонефрит, что его вызывает, сколько лечится и заразен ли он?

Причины развития

Как уже было сказано, пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных тканях. Он весьма широко распространен в человеческой популяции: статистика органов здравоохранения позволяет поставить его на второе место за различными респираторными инфекциями, а среди болезней почек рассматриваемый недуг уверенно занимает главную позицию.

Пиелонефрит – инфекционный недуг, вызываемый патогенными бактериями. В массе своей это те же организмы, что инфицируют мочевыводящие пути и вызывают их разнообразные патологии.

В основном это бактерии: кишечная палочка; клибсиелла. На вероятность появления пиелонефрита оказывают влияние некоторые факторы: инфекционные поражения мочеполовой системы; заражение органов данной системы кишечной палочкой; воздействие ряда других грамотрицательных микроорганизмов, таких, как упомянутая клибсиелла и некоторые другие (Serratia Citrobacter и прочие), на которые приходится около 15 процентов случаев; изредка (до 10 процентов диагностированных инцидентов) влияют грамположительные организмы – например, золотистый стафилококк; грибковые инвазии, иногда имеющиеся у диабетиков и пациентов с ВИЧ; сальмонеллез, микоплазмоз, хламидиоз. Помимо действия тех или иных патогенов, имеются и иные факторы риска:

Болезни, сопровождающиеся застоями мочи в организме. В застоявшейся урине начинают размножаться бактерии, провоцируя инфекцию, и из мочевого пузыря с нарушенным оттоком они легко попадают в мочеточники и далее. Патологии, ослабляющие и ухудшающие иммунитет. Присутствие искусственных компонентов и устройств в мочевыводящих путях (это могут быть мочеприемники, катетеры). Если за устройствами плохо ухаживать и не соблюдать гигиену, они станут инфекционными очагами и путями проникновения патогенов в организм. Поскольку в развитии пиелонефрита большое значение имеет плохой отвод урины, необходимо знать возможные факторы, способствующие этому явлению: врожденные пороки развития мочевыводящих органов; онкология мочевыводящих органов; рак кишечника или маточной шейки, опухоли простаты; повреждение мочеточников как результат хирургической операции или радиологического лечения; травмы органов; почечный поликистоз; камни в почках; ряд расстройств неврологического характера; последствия химиотерапии рака; наличие в фоне сахарного диабета.

Если проблема обнаружена слишком поздно или плохо лечится, острый пиелонефрит трансформируется в хроническую форму, могущую полностью нарушить почечную функцию.

Кто подвержен болезни?

Пиелонефритом в основном могут заболеть лица с инфекциями мочевого пузыря, камнями в почках и иными патологиями, затрагивающими систему вывода мочи. Как правило, женщины рискуют сильнее мужчин – в связи с анатомическим устройством женского организма. Женская уретра толще мужской и имеет меньшую длину, благодаря чему инфекция может легче преодолеть этот барьер и провести заражения соседних органов Выходы уретры, кишечника и вход влагалища расположены рядом, что облегчает передачу инфекционных агентов. Влияет на заболеваемость и носимое женщиной белье: стринги, к примеру, легко переносят бактерии, провоцирующие цистит со следующим пиелонефритом.

Тем не менее, заболеть пиелонефритом могут и представители мужского пола.

Среди врачей принято выделять три возрастных категории пациентов, среди которых наблюдается пик заболеваемости: До 3 лет – в основном это маленькие девочки, что обусловлено рассмотренными ранее анатомическими особенностями. Промежуток от 17 до 35 лет. Здесь доминируют, опять же, женщины, поскольку именно в этом периоде большинство из них вынашивает и рожает ребенка, со всеми сопутствующими проблемами и патологиями. Старость (от 60 и далее). В этой группе болеют в основном мужчины, поскольку к указанному рубежу у них развивается целый спектр возрастных проблем, провоцирующих, в том числе, и пиелонефрит.

Особую категорию риска представляет беременность. Матка женщины увеличивается и начинает давить на пузырь, формируя застой в нем жидкости. Если иммунитет дополнительно ослаблен, это способно вызвать пиелонефрит.

Как происходит заражение?

Чтобы болезнь началась, необходимо проникновение патогена в почки.

Путей передачи для этого несколько: гематогенный. В данном случае инфекция попадает через кровь, при этом очаг возникновения может быть как локализован в пределах мочеполовой системы (цистит, простатит и прочие), так и находиться вне их (например, в легких, гноящихся ранах и т. д.); урогенный – проникновение сквозь мочевыводящие пути. Бактерии заражают почку, попав туда из мочеточников или самого пузыря: этому способствует явление так называемого пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда жидкость попадает обратно в почки; лимфогенный – патогены передаются от очага лимфатическими путями.

У многих возникает вопрос, переносится ли болезнь половым путем. Ответ, казалось бы, очевиден, и неспециалисты часто отвечают на него положительно. На самом деле, чисто половым способом инфицироваться невозможно, эта болезнь обычно не передается через бытовые и интимные контакты. У специалистов нет данных о том, что сам по себе пиелонефрит заразен.

Тем не менее, можно заразиться от больного через определенные контакты, если люди не соблюдают правила гигиены. В основном есть шансы на такую передачу кишечной палочки и венерических патогенов, вызывающих сопутствующие или предшествующие пиелонефриту болезни.

Лечение

Терапия пиелонефрита начинается с диагностики. Она делается на основании анализа проб урины и крови больного, ультразвукового исследования почек. На пиелонефрит указывает повышенная концентрация белка в моче, высокие показатели красных и белых кровяных телец в ней.

Основная цель лечения – устранить не только само воспаление, но и его причину. Поскольку пиелонефрит провоцируется бактериями, необходимо выявить, какими именно, и назначить соответствующие антибиотики. Для этого делаются особые тесты на чувствительность, позволяющие подобрать наиболее эффективные медикаменты. Назначаются также диуретики, препараты, укрепляющие иммунитет, прописывается лечебная диета (классической считается 7-й стол). С целью очистки от токсинов рекомендуется больше пить.

Часто возникает вопрос – можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Однозначных противопоказаний не известно, но на время лечения от сексуального контакта желательно воздержаться, чтобы не было дополнительного воздействия на половые органы. Если болезнь вызвали инфекции, передающиеся через интимные связи, секс партнера с заболевшим в период проведения терапевтических мероприятий должен быть исключительно защищенным.

Сколько времени займет лечение – зависит от формы и тяжести заболевания, процесс может занять от нескольких недель до многих лет (при хронической разновидности).