Осложненный цистит
Цистит – воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекции, протекает в острой и хронической форме. Последствия цистита в ряде случаев сказываются всю жизнь. Это неоднозначное заболевание, имеющее ряд особенностей: Чаще всего поражает женщин. В этом виновата природа – анатомическое строение женской мочеполовой системы предрасполагает к развитию цистита: мочеиспускательный канал короткий, широкий и прямой, выходное отверстие расположено в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, то есть попаданию инфекции ничего не мешает.Острая форма заболевания может пройти быстро и навсегда при условии назначения адекватного лечения, при осложненной и хронической форме цистит может тянуться всю жизнь, периодически обостряясь, доставляя массу мучений и проблем. Острый циститВ большинстве случаев имеет бактериальную природу: возбудителем является стрептококк или кишечная палочка, реже отмечается грибковая или вирусная природа заболевания. Цистит могут спровоцировать возбудители венерических заболеваний – хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Инфекция попадает восходящим путём – через уретру, нисходящим – из почек, лимфогенным или гематогенным – при воспалительных процессах в органах малого таза. Слизистая мочевого пузыря защищена гликокаликсом – веществом, которое вырабатывают специальные железы. В здоровом организме этот процесс регулируют половые гормоны – эстроген и прогестерон. При сбоях и нарушении баланса защитные свойства организма ослабевают, вероятность воспаления повышается. Если к этому присоединяется провоцирующий фактор – резкое снижение иммунитета при простуде, переохлаждении, то развивается цистит. Симптоматика острого цистита очень выраженная и яркая: частые позывы к мочеиспусканию – каждые 20 – 30 минут, выделение мочи малыми порциями;острые режущие боли в процессе, неполное освобождение пузыря;моча мутная с осадком, иногда бывает примесь крови;ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры. Приступать к лечению необходимо в первые часы начала воспалительного процесса, сдав анализ мочи на чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам – так можно будет назначить подходящее средство и полностью избавиться от инфекции. В целях профилактики и предотвращения осложнений после цистита нельзя запускать простудные заболевания, необходимо избегать переохлаждений, ношения тесного и синтетического белья, подбирать одежду и обувь по погоде.
Болезнь переходит в хроническую форму, время от времени рецидивирует и вызывает тяжелые последствия, поражая не только мочевой пузырь, но и другие органы. Труднее всего вылечить осложнения после цистита. У женщин они протекают особенно тяжело. Осложненные формы цистита и их последствияВ случаях хронически повторяющихся воспалений могут развиться необратимые последствия при цистите у женщин – изменения мочевого пузыря и почек с возможной утратой их функций, при поражении репродуктивных органов грозит бесплодие. Одна из самых тяжёлых форм хронического цистита – интерстициальная. В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь мышечный слой мочевого пузыря. Патология протекает в хронической форме и может привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью, уменьшению в размерах и полной неспособности выполнять свои функции. Застойные явления способствуют дальнейшему распространению инфекции по организму. К необратимым последствиям приводит развитие гангренозной и геморрагической форм цистита. Обе они затрагивают мышечный слой и кровеносную систему органа, в запущенном состоянии заболевания мочевой пузырь теряет эластичность, перестаёт нормально сокращаться и выполнять свои функции. Возможное осложнение после цистита в такой форме – микроцист, сжатие пузыря до 50 – 70 мл. В ряде случаев требуется проведение хирургической операции по иссечению измененных тканей пузыря и его удаление с последующей пластикой из других тканей организма. ПарациститЕсли воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется на другие органы, возможно развитие парацистита – воспаления тазовой клетчатки – ткани, обеспечивающей питанием внутренние органы и заполняющей промежутки между ними. При этом осложнении повышен риск образования гнойных очагов и переноса инфекции в органы малого таза – матку, придатки, маточные трубы. Сальпингит и аднекситЦистит и бесплодие также могут быть связаны. При парацистите инфекция может проникнуть в полость матки и фаллопиевы трубы лимфатическим или гематогенным путём через тазовую клетчатку. Развивается воспаление трубы – острый или хронический сальпингит, процесс, вызывающий утолщение стенок трубы, образование гнойного экссудата, слипание трубы, образование спаек. Запущенный процесс затрагивает другие органы – вероятно развитие сальпингоофорита (аднексита), вовлекающего ткани яичников. При развитии сальпингитов или аднекситов характерны тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу или тазовую область. Если не начать лечение заболевания с первых дней, возможно изменение структуры яичников, нарушение менструального цикла. При двустороннем процессе и непроходимости маточных труб возникает риск внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функций почекДостаточно распространенные осложнения цистита – развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита: под воздействием длительного воспаления нарушается нормальный ток мочи из почки в пузырь, створки мочеточниковых клапанов перестают смыкаться, и становится возможен обратный заброс мочи из пузыря в почки. Патология способна запускать воспалительный процесс, приводящий к пиелонефриту. Это заболевание может никак не проявляться длительное время – болевые и другие симптомы отсутствуют. Лишь достигнув запущенной стадии, болезнь даст о себе знать чувством тяжести и дискомфорта в области одной или обеих почек – почечные капсулы растягиваются, наполняясь гнойным содержимым. Уменьшается количество мочи – выделительная способность почек нарушается. Может начаться общая интоксикация организма, появляется резкое ухудшение самочувствия, слабость, потливость, тошнота, боли в брюшной полости, пояснице. При малейшем подозрении на пиелонефрит необходимо провести: УЗИ почек – это самый информативный метод диагностики;рентгенологическое обследование;подробный анализ мочи. В тяжёлых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности – утраты почками своих функций или разрыв почечной лоханки с прорывом гноя в брюшную полость – перитонит. Цистит и осложнения при беременностиНаибольшую опасность цистит вызывает при беременности, чаще возникают осложнения в виде пиелонефрита, протекающего в острой и хронической форме. При вынашивании ребёнка сказываются сразу несколько затрудняющих лечение факторов: гормональная перестройка организма, часто провоцирующая обострение патологических процессов;колебания иммунитета, особенно в первом триместре;сдавливание мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек растущей маткой, возникновение застоев мочи, что поддерживает воспаление. Лечение циститаЕсли в анамнезе беременной уже есть цистит, обострение почти неизбежно. Главная цель лечения – не допустить осложнений цистита и не навредить плоду женщины. Приём некоторых видов антибиотиков возможен лишь во втором и третьем триместрах. Основные виды лечения включают: фитотерапия с использованием лекарственных трав;инсталляции – введение лекарственных средств непосредственно в полость мочевого пузыря. Терапия поможет благополучно доносить беременность. После родов необходимо срочно приступить к серьезному лечению. Пиелонефрит у беременныхПри остром пиелонефрите у беременных возникает интоксикация, наблюдаются следующая симптоматика: сильные головные боли, головокружения;боли и тяжесть со стороны воспаленной почки, усиливающаяся при наклонах, в положении лёжа;тошнота, рвота;высокая температура;сильный озноб, слабость. При хронической форме симптомов может не быть вовсе, или они будут сглажены.
Главная угроза заболевания — риск прерывания беременности. Может ли произойти выкидыш, покажет обследование, поэтому при подозрении на пиелонефрит необходима госпитализация и подробное обследование. Лечение пиелонефрита у беременных затруднено необходимостью выбора только безопасных для плода препаратов. Обычно это антибиотики на основе пенициллина.В течение нескольких дней рекомендован постельный режим и строгая диета, помогающая избежать отеков.Для устранения застоев мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей проводится “позиционная терапия” – принятие специальной позы на четвереньках. Эта позиция уменьшает давление на мочевыводящие пути.Возможно назначение физиотерапии — лечение ультразвуком, акупунктурой.В некоторых случаях при невозможности нормального выведения мочи в мочеточник вводится катетер. Если угрозы выкидыша нет и состоянию беременной ничего не угрожает, рекомендовано больше двигаться и гулять на свежем воздухе. ЗаключениеПервичный цистит относится к легко излечимым заболеваниям. Адекватный и грамотный курс терапии длится 7 или 10 дней, включает приём правильно подобранных препаратов и укрепление иммунитета. В этом случае гарантировано полное избавление от болезни. Небрежное отношение к лечению цистита, основанное лишь на снятии острых симптомов, приводит к временному облегчению, загоняет болезнь вглубь и усугубляет её. Впоследствии такая опрометчивость может стоить здоровья и способна привести к инвалидности. Воспаление мочевого пузыря (цистит) — распространенное заболевание мочеполовой системы. Важно знать, чем опасен цистит. Цистит у женщин происходит чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии. Из 10 случаев заболеваний только 2 приходится на сильный пол. Проявляется болезнь в любом возрасте. Врачи утверждают — 98% женщин имели неприятные ощущения, связанные с циститом. Осложнения цистита носят более болезненный характер, чем первичная симптоматика. Случается, что вроде цистит вылечила, но симптомы остались либо быстро вернулись. Переход болезни в хроническую форму принесет значительный дискомфорт с постоянными поясничными болями, частыми позывами «по-маленькому». Инфекция, возбудившая острый цистит, нарушает целостность мочевого пузыря и активизируется на других органах, служит источником новых форм заболеваний: Если не лечить, возможен переход в хроническую форму. Незалеченное воспаление мочевого пузыря может вылиться в сильные патологии и мучить человека всю жизнь. Какие существуют формы осложнений после цистита?Геморрагическая форма. Определяющий признак — наличие крови в моче, вызванное повреждением сосудов в мочевом пузыре. Присутствует наличие как небольших следов, так и больших кровяных сгустков. Характерно повышение температуры, резкие боли в промежности, внизу живота. Причина заболевания — вирусы, бактерии, грибок. Возникает из-за сдавливания стенок растущими опухолями, наростами, чужеродным объектом. Тяжесть последствия цистита — замещение соединительной тканью, мышечной и дисфункцией органа.Интерстициальная форма. Поражается слизистая оболочка органа и расположенный под ней мышечный слой. Бактериальное воздействие приводит к появлению рубцов, язв в полости пузыря, возникает кровь в моче. Мочевой пузырь плохо справляется с функциями, снижается эластичность, способность к сокращениям, происходит уменьшение его объема. Главные симптомы — нарастающее количество позывов, болезненность при наполнении. Хронические формы характеризуются дисфункцией сфинктера и недержанием.Гангренозная форма. Тяжелое осложнение, при котором вовлечена вся стенка мочевого пузыря. Случается полное или частичное отмирание слизистой оболочки. Запущенный гнойный процесс, некроз мышечных оболочек провоцирует последствия цистита у женщин, как перфорация (разрыв) и парацистит. Основные симптомы — гематурия (кровь в моче), мочеиспускание не приносит больному облегчение, общая интоксикация организма, боли в суставах, мышцах и головные боли. Вернуться к оглавлению Симптомы осложнений после цистита за пределами мочевикаТригонит. Воспаление поражает область мочепузырного треугольника (расположена между внутренним отверстием мочеиспускательного канала и устьями мочеточников). Захватывает мышцы сфинктера. Острый тригонит вызывается инфекцией, поражающей задний отдел канала либо при простатите. Хроническая форма у женщин встречается при аномальном расположении матки, опущении передней стенки влагалища. Диагностируется при цистоскопии. Симптоматика аналогична, как при остром цистите, с аналогичным лечением.Парацистит. Происходит, когда воспаление из мочевого пузыря передается на ткань клетчатки. Основная функция тазовой клетчатки — заполнение пространства между тазовыми органами, обеспечивая их подвижность, правильное внутреннее положение и питание. Лечение возможно только путем оперативного вмешательства.Пиелонефрит — распространенное последствие цистита. Возбудитель по мочеточникам проникает на почки, развивается гнойная инфекция. Основные признаки — лихорадка, спазм передней стенки брюшины, снижение количества урины. Симптоматика может не проявляться, вплоть до сморщивания почки и развития почечной недостаточности. Запущенная болезнь чревата летальным исходом вследствие перитонита. Вернуться к оглавлению Какие еще есть воспалительные процессы?Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — нарушение направления движения мочи по мочеточникам от пузыря к почкам. Причина — уменьшение способности сфинктера сокращаться ввиду воспалительного повреждения, возможна потеря органа.Цисталгия — осложнение цистита среди женщин и девушек в возрасте от 20 до 50 лет. У больной развивается болезненное состояние, сильные, частые позывы к мочеиспусканию, но патологических изменений в пузыре нет. Симптоматику иногда называют уретральным синдромом. Способствуют развитию болезни беременность, менопауза, нарушения менструального цикла.Диффузный язвенный цистит и эмпиема. При недостаточном лечении инфекция уходит под слизистую оболочку, образуя кровоточащие язвы и гнойники. Структура оболочки слабеет, возможно развитие осложнения. Появление рубцов, потеря эластичности тканей уменьшает орган в объеме, происходит развитие других осложнений. Вероятно появление кист и полипов. Эмпиема — осложнение при цистите, возникает при большом скоплении гноя и отсутствии оттока. Требует хирургического вмешательства.Вернуться к оглавлению Чем опасен цистит у женщин и мужчин?Большую угрозу цистит несёт женщине, из-за особенности строения половой системы. Опасные последствия от цистита бывают в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Особенно страдают органы, прилежащие к мочевому пузырю (почки, матка и придатки, кишечник). Инфекция, поразившая орган по лимфатическим путям, попадает к другим, вызывая осложнения. К чему может привести частое рецидивирование? сложности половой жизни;видоизменение и повреждение оболочек мочевого пузыря;дисфункция сфинктера, приводящая к недержанию мочи;воспаление матки и придатков;снижение репродуктивной способности;некроз тканей пузыря;кровотечения вследствие гематурии. Большей частью проявление острого цистита — патология, развивающаяся стремительно, по прошествии 10 дней затихает, симптомы пропадают. Спустя короткий промежуток времени начинаются сильные, выматывающие боли и учащение позывов в туалет. Человек испытывает чувство неуверенности, становится раздражительным, в целом нарушается нервное равновесие. Депрессивные состояния, стресс — частые побочные эффекты недуга. Вернуться к оглавлению Кто страдает от цистита в первую очередь?человек со сниженным иммунитетом, наличием хронических заболеваний;люди, подвергшиеся переохлаждению;девушки, начинающие жить половой жизнью;женщины в период беременности;женщины в период постменопаузы и менопауза;люди, ведущие сидячий образ жизни;люди, уделяющие недостаточно внимания личной гигиене;те, кто часто меняют половых партнеров;те, кто использует противозачаточные средства со спермицидами. Вернуться к оглавлению Как избежать осложнений цистита?Чтобы побочные действия от цистита остались в прошлом, следует тщательно придерживаться правил личной гигиены. Помните, промежность вытирают по направлению от лобка к копчику, правило относится и к подмыванию. Мыться стоит по возможности после каждой дефекации. Необходимо вовремя менять гигиенические прокладки, особенно в период менструации. Обязательно лечить воспалительные процессы в организме. Стараться не откладывать посещение туалета надолго. Избегайте переохлаждения. Подбирайте одежду, не сдавливающую внутренние органы и не ухудшающую движение лимфы и крови. Используйте нижнее белье, состоящее из натуральных материалов. Ведите активный образ жизни. Не злоупотребляйте посещением бань и саун. Правильное питание — важная профилактика заболевания, поможет снизить побочные действия болезни и облегчит состояние. Главное правило — при первом подозрении следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу за медицинской помощью. На ранней стадии болезнь, при правильном подходе, не требует длительного лечения, проходит без последствий. Запущенный и осложненный цистит требует немедленного обращения за медицинской помощью. Средств от цистита множество, но назначаться они должны врачом. Не занимайтесь самолечением. Цистит — заболевание, которое встречается довольно часто, и болеют в основном женщины. Объясняется это особенностями анатомии женских мочеполовых органов. При этом заболевании поражается слизистая ткань мочевого пузыря, хотя при осложнениях в воспаление вовлекаются более глубокие слои стенки органа. Некоторые женщины не придают этому заболеванию серьезного значения. Пролечившись антибиотиками, выбранными произвольно, они рассчитывают на быстрое излечение, не зная сколь коварен не пролеченный профессионально и своевременно острый цистит. Самостоятельное назначение лечения чревато осложнениями
Осложнения, возникающие при цистите у женщинОдно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного. Также вследствие этого заболевания могут развиться: Пиелонефрит (односторонний и двухсторонний). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Парацистит. Цисталгия. Лейкоплакия. Диффузная форма язвенного цистита. Эмпиема мочевого пузыря. При цистите могут развиться различного рода осложнения
Интерстициальная форма циститаВоспаление, захватывающее все слои мочевого пузыря сопровождается значительным болевым синдромом. Такие последствия цистита возможны после катаральной формы. Орган становится неэластичным, уменьшается в объеме, что ведет к застойным явлениям в его полости. В свою очередь, это может привести к появлению камней, развитию пиелонефрита, возникновению кровотечений. Так как инфекцией поражаются все слои мочевого пузыря, то он становится деструктивным и не выполняет свои функции. Впоследствии это ведет к его удалению, или иссечению зарубцованных стенок, с последующей пластикой из собственных тканей толстого кишечника. Геморрагическая форма циститаОсновной признак – присутствие крови в моче, наблюдающейся в виде небольших следов или сгустков. Кровотечения возникают из-за повреждения кровеносных сосудов мочевого пузыря, расположенных на его внутренней слизистой оболочке. Факторами развития кровотечений часто являются вирусные или бактериальные инфекции органа. Чем опасен цистит геморрагической формы? Тяжелые последствия этого осложнения – это замещение мышечной ткани органа, соединительной тканью, что ведет к его дисфункции. Одним из наиболее частых осложнений является пиелонефрит ПиелонефритНаиболее распространенным и тяжелым последствием, возникающим вследствие цистита, является пиелонефрит. Из инфицированного мочевого пузыря, возбудители заболевания поднимаются по мочеточникам в почки. В почках развивается гнойная инфекция, длительное время, не проявляющая себя никакими симптомами. В результате воспалительного процесса, почка сморщивается, дистрофируется, и развивается почечная недостаточность. Грозным осложнением скопления гноя в почках является разрыв почечной лоханки и развитие воспаления брюшины (перитонита). Гангренозная форма циститаЧаще всего причинами данного осложнения являются травмы или сдавление мочевого пузыря. Но такой вид цистита может развиться у женщин и как осложнение после тотального цистита. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки органа, что приводит к некрозу слизистой оболочки. Если в гнойный процесс вовлекается мышечная ткань, то вследствие ее разрыва (перфорации), возникает еще более грозное осложнение – перитонит. Пузырно-мочеточниковый рефлюксРефлюкс — это тяжелое осложнение цистита у женщин, отличающееся атипичным движением мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почкам. Клапан, препятствующий возвратному движению мочи, поврежденный в результате хронического воспаления, перестает смыкаться, что дает возможность моче двигаться обратно к почкам. Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса – изменение паренхиматозной структуры почек (паренхима заменяется рубцовой тканью), что ведет к потере функции органа. Заболевание также может осложниться пузырно-мочеточниковым рефлюксом ПарациститВоспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти на ткани клетчатки, расположенные вокруг него. Они выполняют функцию наполнителя таза, обеспечивая его органам физиологичное расположение, подвижность, питание, иннервацию. Воспаление тазовой клетчатки чревато образованием абсцесса, которое требует хирургического вмешательства. ЦисталгияЦисталгия – болезненное мочеиспускание без наличия патологии в мочевом пузыре. Предпосылкой для развития этого осложнения является острое воспаление органа. После его устранения, в стенке мочевого пузыря остаются рецепторные изменения, что ведет к атипичным вегетативным реакциям в виде болезненности мочеиспускания. ЛейкоплакияОдним из факторов развития этого последствия цистита у женщин является тяжелая клиника его хронической формы. При этом происходят патологические изменения в слизистой мочевого пузыря, которая покрывается новообразованиями, под которыми расположены расширенные кровеносные сосуды. Из-за деструктивных изменений в слизистой, орган не способен в полном объеме выполнять свои функции, что ведет к дальнейшему развитию патологии. При тяжелом протекании заболевания может развиться лейкоплакия
Диффузный язвенный цистит и эмпиемаПри незавершенной терапии цистита, инфекция может уйти под слизистую оболочку, где образуются гнойнички и кровоточащие язвочки. Слизистая теряет свою структуру и становится уязвимой для развития воспаления. Если процесс задевает мышцы органа, то это может быть фактором образования свищей мочевого пузыря и вызвать перитонит. Рубцевание стенок органа ведет к потере их эластичности, что ведет к уменьшению объема органа и развитию других осложнений. Эмпиема мочевого пузыря. Это осложнение возникает при наличии гнойной инфекции в мочевом пузыре, при большом его скоплении и малом оттоке. Требуется хирургическое вмешательство. Чем опасен цистит для других органов и системОстрый цистит представляет опасность для органов, расположенных рядом с мочевым пузырем: для почек, матки, придатков матки, кишечника. Инфекция из пораженного органа, попадая в них по лимфатическим путям, вызывает воспалительные процессы – пиелонефриты, сальпингиты, оофориты, аднекситы, метроэндометриты, проктиты. Опасность осложнений цистита для женщин репродуктивного возраста кроется в их неблагоприятных последствиях, таких как бесплодие. Цистит также опасен появлением бесплодия Нередко воспаления женских половых органов связаны с последствиями воспаления в мочевом пузыре. В связи с этим их лечение связано с тестированием по циститу. Хронический цистит является предрасполагающим фоном для развития новообразований мочевого пузыря. Последствиями цистита у женщин могут быть нарушения в интимной жизни (болезненность половых актов, обострения симптоматики заболевания после интимной близости). Рецидивы хронического цистита повреждают и видоизменяют стенки мочевого пузыря и его сфинктера. Следствием этого является такое неприятное осложнение как недержание мочи. Чтобы справиться с ним, следует устранить истинную причину – хронический цистит. Пиелонефрит и беременностьОсобого внимания заслуживает пиелонефрит во время беременности. Если гнойное воспаление развивается сразу в обеих почках, то определяется двусторонний пиелонефрит, который представляет реальную угрозу жизни беременной женщины и плоду. Чтобы предотвратить эту угрозу, беременная женщина с пиелонефритом должна быть срочно госпитализирована в специализированный стационар, для оказания ей квалифицированной медицинской помощи. Как избежать последствий циститаПри первых симптомах острой формы заболевания, не стоит откладывать посещение врача-специалиста.
Своевременное обращение к врачу позволить предотвратить появление осложнений Если процесс не запущен, то предупредить осложнения можно соблюдая некоторые рекомендации: Срочно обращаться к врачу-урологу при первых симптомах заболевания (частые и болезненные мочеиспускания, примеси крови, или гноя в моче). Не заниматься самолечением или лечением, рекомендованным знакомыми. Не принимать бесконтрольно уросептики, так как это может стать причиной перехода острой стадии болезни в хроническую. Не использовать траволечение или гомеопатию без назначения специалиста. Не посещать парные бани и сауны. Пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить наличие возможных инфекций в половой сфере. Так, при заболевании циститом стоит акцентировать внимание на своевременном профессиональном лечении. Острый цистит излечивается без последствий под контролем врача-уролога в течение 8-10 дней. Последствия хронической формы заболевания тянутся годами, принося страдания как физические, так и этические. Лечение осложнений цистита требует комплексного подхода – устранения причин первичного заболевания и лечения уже развившегося осложнения. В видео ниже Вы найдете больше информации об осложнении цистита в виде пиелонефрита: |