Противовоспалительные средства при радикулите
Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале. Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни. Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно. В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа. Какие уколы колят при радикулите? Названия и характеристики Самые эффективные средства Какие уколы колят при радикулите? ↑Консервативная терапия заболевания проводится комплексно. Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами: внутримышечно; внутривенно; местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль; в мышечные болевые точки; в пространство между оболочками спинного мозга; внутрикостно. В основе лечения радикулита уколами: обезболивающие средства; противовоспалительные препараты; лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку; медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка; препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль. Обезболивающие препаратыВ основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва. Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения. Нестероидные средстваЭти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.
Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ. За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль. Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.
Противопоказаны эти средства при беременности и лактации. Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка. Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов. Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет. Наркотические анальгетикиЕсли боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.
Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк. Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником. Эти опиаты при радикулите назначаются на небольшой период времени. Новокаиновые блокадыЭто введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг. Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом. Противовоспалительные препаратыС воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные лекарстваЭто та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами. Эти препараты могут быть: селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам; неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин; коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию. Местное введение глюкокортикоидовМощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.
Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов. После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B. Миорелаксанты центрального действияЭто группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными. Такие средства: оказывают местноанестезирующее действие; тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы; усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце; тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга. К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн. Витамины группы BУлучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.
Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан. Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата. Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае. При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму. Названия и характеристики ↑Перечислим названия уколов от радикулита: Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки. Нестероидный анальгетик.
Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток. Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки. Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки. Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле. Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения. Частое применение этого средства не допускается. Препарат из группы коксибов.
Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки. Кеналог 40 Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно. Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели. Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Вводится 1-2 раза в сутки. Мовалис Селективный блокатор циклооксигеназы. Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности. Препарат витаминов группы B с лидокаином. Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю. Препарат, содержащий витамины B-группы. Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю. Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита. Что такое ретролистез l3 позвонка ? Узнайте из нашей статьи. Чем опасны остеофиты позвоночника поясничного отдела? Ответ вы найдете здесь. По каким причинам развивается хронический тендинит ахиллова сухожилия? Читайте тут. Самые эффективные средства ↑Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие: Вариант №1. При очень выраженной боли: Новокаиновая блокада с Кеналогом 40; Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады; Мильгамма – 1 раз в сутки; Мидокалм – 1 раз в сутки. Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же. Вариант №2. При интенсивной боли: Денебол – 1 раз в сутки; Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки; Мидокалм – 1 раз в сутки; Амитриптиллин – 1-2 раза в день. Вариант №3. При боли средней интенсивности Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме. Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение. Их должен назначать врач, вводить их нужно строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозировки. Видео: как правильно ставить уколыНет никакой пользы в том, чтобы терпеть боль неврологической природы. Радикулит, являющийся следствием остеохондроза, не проходит сам по себе. Для избавления от причины заболевания необходимо комплексное лечение позвоночника: зарядка, восстановление тканей межпозвоночных дисков, улучшение подвижности и кровообращения. Однако сперва больным требуется пройти курс терапии обезболивающими препаратами, чтобы нормализовать проводимость нервных волокон, а также противовоспалительными медикаментами. В домашних условиях в этих целях используются уколы, таблетки и прочие средства. Лечение острого и хронического радикулита в домашних условияхРадикулит — это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина — остеохондроз различной степени тяжести.
Области локализации боли: шея; грудь; поясница; крестец. При возникновении приступообразных болей пациент не может думать ни о чём, кроме как об облегчении состояния. Поэтому первый необходимый лечебный эффект − обезболивание. Однако это лишь вспомогательная мера. Основным направлением терапии является снятие воспаления, восстановление тканей, нормализация циркуляции крови в поражённых участках. Это может быть достигнуто как при помощи медикаментов, так и посредством ЛФК, массажа, физиотерапии. Комплекс мер для каждого конкретного случая подбирается врачом. Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора: быстродействие; опасность побочных эффектов для пациента; удобство лекарственной формы; цена. Группы лекарственных средствЭффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов: попадание в организм гормонов; расслабление мышц; блокировка болевых импульсов. Если цель заключается в быстром обезболивании, то придётся столкнуться с неизбежными побочными эффектами, особенно при длительном применении, поэтому необходимость использования того или иного средства должна быть обусловлена конкретной ситуацией. Клинико-фармакологические группы препаратов: Миорелаксанты. НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Спазмолитики. Глюкокортикостероиды. Гомеопатические препараты. Ноотропы. Ингибиторы. Анальгетики. Витамины. МиорелаксантыМышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации. Мидокалм — миорелаксант, способствующий расслаблению мышц Миорелаксант Мидокалм — таблицаНПВС — нестероидные противовоспалительные медикаментыПринцип действия НПВС связан с блокировкой веществ, запускающих воспалительные процессы. НПВС останавливают синтез циклогеназы, что способствует прекращению выработки простагландинов, медиаторов боли. Относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам, что позволяет не столкнуться с таким последствием, как спутанность сознания и привыкание. Не содержат стероидные гормоны, поэтому лишены некоторых побочных эффектов, с ними связанных. Формы выпуска препаратов группы НПВС: раствор для инъекций, таблетки, крем, мазь, свечи и другие — таблицаПластырь Диклофенак, Кетонал, Димексид, Ксефокам, Нимесулид, Нимесил, Фастум-гель и прочие лекарства для снятия боли — галереяДиклофенак выпускается в видераствора для инъекций, свечей, мази, геля Пластырь Вольтарен — удобный способ избавиться от боли Димексид улучшает проводимостьлекарственных веществ к очагу воспаления Кетонал -нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид устраняет болевой синдром и снимает воспаление Ксефокам выпускается исключительно в форме таблеток Фастум-гель — анальгезирующее средство ГлюкокортикостероидыПрепараты, которые синтезируются из гормонов коры надпочечников. Воздействуя на клеточном уроне, являются блокаторами фермента фосфолипазы-А2, что способствует прекращению синтеза простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Препараты группы глюкокортикостероидов — таблицаГидрокортизоновая мазь, Анодил Дуал и другие лекарства — галереяАнодил Дуал обезболивает и снимает воспаление Гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительный эффект Дипроспан -глюкокортикостероид, эффективный при радикулите ГомеопатияПреимущество гомеопатических наружных средств — в отсутствии побочных эффектов, свойственных синтетическим препаратам. Мази проникают глубоко в ткани и суставы поражённого участка, снимая воспаление, улучшая кровообращение. Випросал -гомеопатическое наружное средство, обладающееобезболивающим и противовоспалительным эффектами Змеиные яды входят в состав мазей, придавая им обезболивающие и противовоспалительные свойства.
Яд пчёлы — мощное антибактериальное вещество, снимает боль за счёт расширения кровеносных сосудов, положительно влияет на нервную систему. Гомеопатические мази со змеиным, пчелиным ядом, на основе трав — таблицаВитаминыДля лечения радикулита используются не только лекарства, но и витамины. Их функция заключается в создании условий для правильного протекания биохимических реакций: витамин B1 нормализует структуру нервных волокон; витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов; витамин В12 создаёт анаболический эффект, что приводит к росту новой мышечной ткани; витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые оказывают противовоспалительный эффект; витамин D содействует усвоению кальция и фосфора, необходимых для строения костной ткани; витамин Е помогает в регенерации мышечной и нервной тканей.
Мильгамма содержит витамины B1, В6, В12, благодаря чему часто применяется при радикулите Прочие группы медикаментозных средствНоотропы. Общая функция препаратов — улучшение нейронных связей и обменных процессов в тканях головного мозга. Миотропные спазмолитики. Снятие спазмов путём изменения процессов внутри мышц, расслабление гладкой мускулатуры. Ингибиторы холинэстеразы. Принцип действия связан с нормализацией медиаторов, способствующих передачи сигналов между нейронами, что оказывает влияние на торможение мускулатуры. Анальгетики. Препараты, предназначенные для снятия боли. Местные анестетики. Ослабление чувствительности нервных окончаний. Миотропные спазмолитики, анальгетики, ноотропы и другие — таблицаМексидол, Но-Шпа, Финалгон — галереяФиналгон облегчает боль Мексидол выпускается в форметаблеток и раствора для инъекций Но-Шпа в качестве действующего вещества содержитдротаверин Показания к примененению препаратовОбезболивающие препараты назначаются для снятия таких симптомов радикулита, как: резкая боль при движении; воспаление; отёки; ночные боли.
Побочные эффекты и противопоказанияПобочные эффекты — то, что может воспрепятствовать длительному применению препарата, поэтому с ними стоит внимательно ознакомиться при выборе лекарственного средства. Противопоказания и побочные эффекты различных лекарственных групп и препаратов — таблицаСпособы применения препаратов: как лечить радикулопатию с помощью приёма таблеток, уколов, мазей и другими методамиСуществуют различные формы выпуска препаратов с одним действующим веществом, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения. Инъекции позволяют обеспечить моментальный эффект обезболивания (в течение нескольких минут), лекарство проникает в очаг воспаления, нейтрализуя боль. Недостаток уколов в том, что для их использования требуется помощь, что не подходит людям, живущим в одиночестве. Наружные средства, такие как мази и гели, воздействуют через ткани кожи. Наносят медикамент непосредственно на область воспаления. Таблетки являются альтернативой для тех, кто не может использовать инъекции. Подробные рекомендации указаны в инструкции. Пластырь приклеивают к больному участку. Свечи ректальные используют, как правило, на ночь. Суппозитории вводят в прямую кишку в положении лёжа. Народные средства для терапии дома: горчичники, компрессы, перцовый пластырь и прочееНародные средства часто используются в виде компрессов.
Лечебным эффектом является разогрев, улучшение кровообращения в сосудах, что приводит к восстановительным процессам в тканях. Для терапии радикулита делают компрессы из: бодяги; листьев берёзы; листьев лопуха; Растения для приготовления компрессов против болевого синдрома — галереяБодяга — губчатая водоросль, в которой содержатся витамины и микроэлементы Лопух — лекарственное растение, широко используемое в народной медицине Листья березы обладают противовоспалительными свойствами Рецепт приготовления компресса из листьевИзмельчить листья растений для компресса. Обдать их кипятком. Приложить к больному месту. Обвязать полиэтиленом. Для приготовления комресса из порошка бодяги средство смешивают с растительным маслом, наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному месту. Как быстро вылечить поясничный радикулит — видеоОтзывы
Препарат для обезболивания и снятия воспаления при радикулите выбирается в зависимости от возраста и образа жизни пациента. Лекарства имеют побочные эффекты, что важно учитывать при составлении курса терапии. |