Грудной кифосколиоз

Позвоночник, если он правильно сформирован, имеет незначительные естественные изгибы. При виде сбоку в грудном и крестцовом отделах он прогибается назад, а в шейном и поясничном — вперед. Благодаря такому строению позвоночник способен прогибаться и амортизировать. Однако бывают случаи, когда при рождении или спустя время осанка искривляется, позвоночный изгиб отклоняется от нормы. Причем изменения могут происходить в нескольких направлениях. Такая деформация является более тяжелой и труднее поддается лечению. Чаще всего среди подобного рода патологий встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Оглавление [Показать]

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз – это паталогическое заболевание, для которого характерно искривление позвоночника в двух плоскостях одновременно: в переднезаднем и боковом, то есть 2 патологии — кифоз и сколиоз — сочетаются вместе.

Наиболее подвержены кифосколиозу подростки. Как свидетельствует статистика, данная патология в 4 раза чаще встречается у юношей, чем у девушек. Если кифосколиоз грудного отдела позвоночника отмечается у взрослого человека, это означает, что искривление не было вылечено в детстве, и постепенно, в связи с развитием сколиоза и кифоза, позвоночник подвергся деформации.

Причины

В основе заболевания лежат следующие причины:

• Ослабление мышц спины. Если физическое развитие ребенка происходит в недостаточной мере, мышцы не в силах подстроиться под усиленный рост позвоночника, что может повлечь за собой видоизменение самих позвонков с последующей деформацией спинного хребта.

• Сидячий образ жизни. Искривленная осанка за столом наряду с отсутствием физической нагрузки провоцирует начало процесса искривления позвоночника.

• Проблемы социально-психологического характера. Сутулость часто развивается на фоне рефлекторной попытки организма защититься от воздействия внешних факторов. Часто такая проблема связана с высоким ростом, эмоциональной перегрузкой, постоянным влиянием окружающих.

• Большие физические нагрузки. Излишние силовые нагрузки на грудные мускулы при отсутствии хорошо развитого мышечно-связочногого аппарата могут стать причиной сутулости у подростков и сделать грудь впалой.

• Неравномерные нагрузки на различные части тела. Некоторые спортивные упражнения развивают только одну группу мышц, не затрагивая остальные, что может привести к деформации позвоночного столба в том или ином направлении.

Кроме вышеупомянутых, спровоцировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника могут и такие факторы, как психологический стресс, травмы и хирургическое вмешательство на позвоночнике, болезни опорно-двигательной системы (ДЦП, полиомиелит, остеохондроз, опухоли).

Причины заболевания могут быть связаны с неправильным внутриутробным развитием ребенка, а также носить наследственный характер.

Классификация

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, различают виды заболевания.

Врожденный кифосколиоз. Связан с аномальным формированием отдельных позвонков, а также формированием сросшихся или лишних ребер. Такое заболевание, как правило, удается обнаружить у ребенка в возрасте 6 месяцев и на ранних этапах развития вылечить его несложно.

Наследственный кифосколиоз. Отличается одинаковым характером развития у ряда поколений и наследуется по доминантному типу.

Приобретенный кифосколиоз. Появляется из-за неправильной осанки, психологических стрессов, перенесенных травм и хирургических манипуляций на позвоночнике, определенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Идиопатический кифосколиоз. Данный диагноз устанавливается в тех случаях, когда причину искривления позвоночника не удается выяснить. Наиболее часто идиопатическая форма сколиоза развивается у подростков на этапе ускоренного роста (11-15 лет).

Чем опасно это заболевание

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника, при отсутствии лечения, может негативно отразиться на функционировании внутренних органов, прежде всего органов дыхания. При нарушении подвижности грудной клетки легкие сокращаются в объеме, нагрузка на дыхательные мышцы усиливается, происходит недостаточный газообмен с последующим снижением уровня кислорода в крови. Как результат развивается легочная и даже сердечная недостаточность.

Патологические изменения в хребте вызывают постоянную перегруженность его структур, а также околопозвонковых мышц. Поэтому нередко кифосколиоз приводит к возникновению остеохондроза, формированию межпозвонковых протрузий и грыж, что является пусковым механизмом для развития неврологических заболеваний.

Помимо этого, кифосколиоз может привести к повреждению мочеполовой системы.

Симптомы

Основными признаками кифосколиоза являются:

  • сутулость в положении сидя и при ходьбе;
  • тянущие боли в мышцах шеи и спины;
  • боли в области спины, особенно после длительного нахождения в одной позе;
  • головокружение, слабость и быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца, аритмия;
  • одышка при большой физической нагрузке.

Последние стадии развития недуга характеризуются деформацией грудной клетки и таза. У больного нарушается координация движений, что может привести к потере подвижности.

Диагностика

В случае подозрения на искривление хребта следует нанести визит к травматологу-ортопеду, в отдельных случаях, возможно, потребуется помощь невролога. Чтобы установить диагноз «кифосколиоз», в первую очередь специалист осуществляет внешний осмотр: оценивает степень и характер искривления, проводит проверку силы мышечного аппарата, рефлексов сухожилий и чувствительности кожи.

При подозрении на деформацию делается рентген позвоночника в разных проекциях. Для более точной диагностики иногда приходится прибегать к таким методам обследования, как КТ и МРТ.

Стадии заболевания

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Сопровождается небольшим боковым смещением и незначительным скручиванием. Угол перекоса в таком случае не превышает 55°.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. В этом случае спина имеет более проявленное боковое искривление и скручивание.

Кифосколиоз 3 степени. Для него характерны деформационные изменения грудной клетки и образование реберного горба.

Кифосколиоз 4 степени. Происходит искривление не только хребта и грудной клетки, но и костей таза.

Исходя из характера бокового сдвига спинного хребта выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Методика лечения

В зависимости от стадии развития кифосколиоза прибегают к консервативной и хирургической терапии.

Как правило, начальные этапы искривления неплохо поддаются консервативному лечению. Одно из основных направлений профилактики и консервативного врачевания кифосколиоза —лечебная физическая культура. ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника заключается в применении ряда специальных упражнений, направленных на формирование и усиление мышечного корсета, а также расслабление и растяжку определенных групп мышц. Все это назначает в индивидуальном порядке лечащий врач.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника должны выполняться под наблюдением инструктора ЛФК, потому как от правильности их выполнения зависит эффективность лечебного мероприятия.

Помимо физических упражнений, в качестве консервативной терапии пациентам назначают ношение корректирующих ортопедических корсетов, физиотерапию, иглорефлексотерапию, кинезитерапию, лечебный массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургический способ используют при крайне тяжелых деформациях (кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 степени, а также 4). В таком случае проводят костно-пластическое оперативное вмешательство либо прибегают к хирургической коррекции эндокорректорами. Последний вариант применяют чаще всего. Его суть заключается в фиксации позвоночника с помощью металлической конструкции, которую моделируют под его физиологические изгибы. После такой операции пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики и предотвращения развития патологии позвоночника необходимо придерживаться определенных правил:

• Спать на жестком матрасе. При этом наилучшим для осанки считается сон на спине, а не на боку.

• При ношении сумки не нагружать одно и то же плечо. В этом случае лучше предпочесть рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

• Обустроить рабочее место так, чтобы оно способствовало сохранию правильной осанки.

• При склонности к кифосколиозу противопоказано поднимать тяжести, стоять и прыгать на одной ноге.

Кифосколиоз — весьма неприятная болезнь, которая вызывает значительные болезненные ощущения и может быть чревата серьезными осложнениями. Именно поэтому так важно не допустить появления и развития этого недуга. Если все-таки симптомы дали о себе знать, не стоит затягивать, обращаться за помощью к специалисту нужно незамедлительно.

3109 0 Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника. Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях. Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении. Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов. Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата. Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы. Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены. Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется. Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать. Причинами этой болезни нередко являются:

  • неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
  • неправильная осанка на уроках за столом;
  • ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
  • осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
  • ДЦП;
  • осложнение после травмы позвоночника;
  • осложнения при различных видах остеохондроза;
  • в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
  • генетическая расположенность.

Степени болезни

ВНИМАНИЕ! Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  » Различаются 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
  • 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
  • 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
  • 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности. Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

  1. Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре.
  2. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях.
  3. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
  4. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

Диагностика

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога. При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее. Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография. Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение: задачи и методики

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания. При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

  • массаж спины;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастические упражнения;
  • иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью. 3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций. После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции. Безопасно ли использовать Димексид при пяточной шпоре ? Какие рецепты можно рекомендовать на основе средства узнайте в нашей статье.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

Что собой представляют консервативные методы?

В основе терапии лежат следующие методы:

  1. Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать.
  2. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии.
  3. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.
  4. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления.
  5. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов.
  6. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза. Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении. После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет. Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз. Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза. Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца. Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки. Что представляют собой профилактические меры? Это:

  • занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку;
  • ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника;
  • рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку;
  • спать ребенок должен на жесткой кровати;
  • нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – одна из нередких ортопедических проблем. При этом отмечается искривление позвоночного столба одновременно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с усилением грудного кифоза и формированием сколиоза. Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте, но возможно также наличие врожденных нарушений. Кифосколиоз не только ухудшает внешний вид человека, но и нарушает работу его внутренних органов и функционирование всей опорно-двигательной системы.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз ­– это стойкое искривление позвоночника с патологическим изгибом назад (кифозом) и вбок (сколиозом), отмечается также его скручивание вдоль основной оси.

При этом позвонки, межпозвоночные суставы и диски испытывают постоянную несимметричную нагрузку. В результате в них появляются и постепенно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается образованием остеофитов, грыж, артрозов, мышечно-тонического синдрома и других нарушений. Возможно развитие неврологических осложнений вследствие компрессии корешков спинно-мозговых нервов и деформации позвоночного канала.

По мере нарастания степени искривления в грудном сегменте позвоночника появляются компенсаторные патологические изгибы и в других отделах. Они захватывают шейный и поясничный участки позвоночного столба. В результате отмечаются видимые сбоку сглаживания поясничного и шейного лордозов вместе с S-образной деформацией спины при взгляде сзади.

При кифосколиозе меняется и конфигурация грудной клетки. Выраженные стадии такого комбинированного искривления характеризуются появлением так называемого реберного горба на выпуклой стороне патологической дуги позвоночного столба, это объясняется скручиванием тела и односторонним раздвиганием ребер. Из-за нарушения работы межреберных мышц и диафрагмы при деформации грудной клетки снижается экскурсия легких и их жизненная емкость, меняется растяжимость легочной ткани и падает степень оксигенации крови при дыхании. Это становится причиной одышки и склонности пациентов с кифосколиозом к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы.

Выраженное искривление позвоночного столба приводит также к смещению сердца и других органов средостения с нарушением их функционирования. В сочетании с легочной патологией это нередко приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения, сопровождающейся гипертрофией правых отделов сердца и сердечной недостаточностью.

Формы и стадии кифосколиоза

Выделяют также приобретенную и врожденную формы кифосколиоза. В последнем случае ребенок рождается уже с деформациями позвонков и околопозвоночных структур, причем эти изменения нередко начинают проявлять себя лишь при формировании навыка сидения. А вставание и последующая ходьба усугубляют имеющееся искривление. Но возможно и наличие грубых аномалий развития костной системы, когда ребенок появляется на свет с явными деформациями позвоночника, грудной клетки и даже конечностей.

При приобретенной форме кифосколиоза позвоночник изначально формируется нормально, но воздействие различных внешних или внутренних факторов становится причиной появления и постепенного нарастания деформации. Поначалу отмечается непостоянный патологический изгиб в одной плоскости с усилением кифоза или отклонением части позвонков вбок от средней оси. В последующем присоединяется скручивание позвоночника, образуется искривление сразу в 2 плоскостях, формируются компенсаторные патологические изгибы в соседних отделах.

Выделяют 4 степени кифосколиоза. При их определении учитывается угол искривления позвоночного столба в передне-заднем направлении, наличие ротации (поворота) и бокового смещения грудных позвонков, выраженность деформации грудной клетки.

По направлению бокового искривления кифосколиоз бывает правосторонним (со смещением грудных позвонков вправо) и левосторонним. Приобретенные деформации чаще всего возникают на стороне доминирующей руки, что связано с неравномерностью нагрузки и особенностями посадки при письме. Поэтому у правшей в большинстве случаев выявляется правосторонний кифосколиоз.

  • Угол передне-заднего искривления составляет 45–55°, ротация и боковое смещение минимальны, деформации грудной клетки нет;

  • Угол передне-заднего искривления 56–65°, выявляется ротация позвонков и их смещение вбок, отмечается изменение расстояния между ребрами с его увеличением на стороне сколиоза;

  • При угле передне-заднего искривления в 66–75° и явной ротации позвонков появляется видимая деформация грудной клетки с формированием заднего реберного горба, чаще всего отмечаются признаки недостаточности работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

  • Угол передне-заднего искривления составляет более 75°, отмечаются выраженные деформации позвоночника, таза и грудной клетки, имеются передний и задний реберные горбы, нарушено функционирование внутренних органов, имеется стойкая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грудной кифосколиоз 3 и 4 степеней считается необратимым, он существенно снижает качество жизни пациента и становится причиной его инвалидности.

Причины

Основные причины формирования грудного кифосколиоза:

  • длительное сидение в период активного роста ребенка на фоне гиподинамии и слабого развития мышечного скелета, неправильная посадка за партой/письменным столом;

  • повреждения грудных позвонков при травмах и операциях;

  • разрушение ткани позвонков опухолями различного происхождения (в том числе метастазами), а также вследствие костного туберкулеза или остеомиелита;

  • периферические параличи после перенесенного полиомиелита, ДЦП, клещевого энцефалита;

  • миопатия или миодистрофия с вовлечением паравертебральных мышц;

  • рахит в раннем детском возрасте;

  • наличие врожденных аномалий соединительной ткани (например, синдром Марфана), хондродисплазий;

  • нарушение формирования позвонков и ребер в период внутриутробного развития;

  • болезнь Шейермана-Мау;

  • прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.

В ряде случаев не удается верифицировать причину развития грудного кифосколиоза, в этом случае говорят об идиопатической форме заболевания. Предрасполагают к деформации позвоночника избыточный вес, гиподинамия в сочетании с сидячим образом жизни, нерационально оборудованное рабочее место и неправильная посадка за столом, слабое развитие мышечного каркаса спины, наличие хронического болевого синдрома с удержанием асимметричного вынужденного положения тела (анталгической позы), длительное использование костылей с опорой на подмышечную впадину.

Признаки грудного кифосколиоза

Возраст появления симптомов, свидетельствующих об искривлении позвоночного столба, зависит от этиологии. При врожденных и генетически обусловленных аномалиях первые отклонения обычно становятся видны при начале сидения ребенка в возрасте 6–8 месяцев. Это может быть дугообразная спина (гиперкифоз) или боковое искривление (сколиоз), проходящие в положении лежа. Если же имеются явные деформации позвонков и ребер, сразу формируются выраженные формы заболевания с постоянным патологическим асимметричным положением лопаток и надплечий и усилением прогиба грудного отдела позвоночника назад.

Приобретенный кифосколиоз развивается после перенесенных заболеваний с поражением позвонков или паравертебральных мышц или по мере прогрессирования имеющихся нарушений. Идиопатическая форма и болезнь Шейермана-Мау приводят к появлению симптоматики в юношеском возрасте и преимущественно у мальчиков. Поначалу имеется нарушение осанки, сутулость, которые исчезают после отдыха и в положении лежа. Постепенно изменения нарастают, искривление приобретает постоянную форму.

Нередко кифосколиоз 1 степени не обнаруживается родителями, лишь педиатр или хирург на плановом осмотре выявляет имеющееся искривление. При целенаправленном расспросе ребенок школьного возраста может предъявлять жалобы на быстрое возникновение чувства усталости в спине, легкое преходящее головокружение, затруднения при выполнении некоторых упражнений, ощущение неудобства при ношении ранца или сумок с наплечным ремнем.

Начиная со 2 степени кифосколиоза отмечаются одышка при физической нагрузке, боли в спине, ограничивается подвижность позвоночника, возможно снижение успеваемости ребенка. Деформация спины становится заметна окружающим. Нередко появляются неприятные ощущения в ногах (парестезии) с нарушением поверхностной чувствительности и слабостью мышц. На 3 стадии начинает формироваться реберный горб, присоединяются различные неврологические симптомы и асимметричная мышечная атрофия, возможно появление тазовых нарушений. 4 стадия характеризуется выраженными множественными комбинированными нарушениями, инвалидизирующими пациента.

Диагностика

Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии. Впоследствии появляются задний и передний реберный горб ­– выступание дуги части соседних ребер относительно саггитальной плоскости. Грудная клетка обычно узкая, асимметричная, ее экскурсия при дыхании снижена.

Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.

Обязательным методом обследования при кифосколиозе является рентгенография в 2 проекциях и нескольких специальных укладках. Она позволяет точно определить угол передне-заднего и бокового искривлений, наличие деформации позвонков и межпозвоночных дисков, ротацию позвонков.

В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.

Способы лечения

Выбор программы лечения кифосколиоза зависит от возраста пациента, скорости прогрессирования изменений и степени искривления. Могут быть использованы различные консервативные методы, причем основное внимание должно уделяться укреплению мышечного корсета и коррекции имеющейся асимметрии. Грамотная комплексная консервативная терапия позволяет снизить скорость нарастания деформации позвоночника, уменьшить болевой синдром, скомпенсировать и даже уменьшить степень кифосколиоза на начальных стадиях.

Основой лечения при любой степени искривления является лечебная физкультура. Программа нагрузок при кифосколиозе разрабатывается инструктором ЛФК, при этом используются симметричные и асимметричные упражнения. А для детей иногда назначаются специальные укладки. ЛФК по назначению врача дополняется кинезиотерапией, физиотерапией, иглоукалыванием, массажем, остеопатическим и мануальным лечением.

На начальных стадиях кифосколиоза в детском и подростковом возрасте могут быть использованы индивидуально подбираемые корсеты для снятия нагрузки с позвоночника. Но носить их нужно ограниченное количество времени, обязательно дополняя регулярным выполнением упражнений ЛФК.

Медикаментозная терапия чаще всего является симптоматической и предназначена для купирования боли, снижения выраженности мышечно-тонического синдрома, улучшения питания тканей. Но в некоторых случаях прием препаратов позволяет воздействовать на причину деформации позвоночника – например, при туберкулезе, миопатии, опухолях, остеомиелите.

Оперативное лечение при кифосколиозе используется для стабилизации положения позвоночника и может проводиться лишь после завершения периода роста. У взрослых проводят декомпрессию нервных образований и частичную коррекцию имеющегося искривления при помощи металлоконструкций.

Кифосколиоз – серьезное и склонное к прогрессированию заболевание, которое может приводить к ранней инвалидности. Своевременная диагностика, соблюдение программы лечебно-профилактических мероприятий и ЛФК позволяют скомпенсировать нарушения, а на ранних стадиях даже предотвратить стойкую деформацию позвоночного столба и грудной клетки.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – комплексное заболевание, сочетающее в себе признаки сколиоза (искривления позвоночника влево или вправо) и кифоза (сутулости, сгорбленности).
 
В наибольшей степени развитию болезни подвержены представители возрастной группы 13-15 лет, в период стремительного роста и развития организма. У пациентов мужского пола заболевание встречается в среднем в четыре раза чаще, чем у девушек.

Что такое кифосколиоз

Для понимания сути заболевания нужно иметь представление о виде и в целом состоянии здорового и правильно сформированного позвоночника. Если смотреть на него сбоку, будут заметны незначительные физиологические изгибы, позволяющие переносить разнообразные физические нагрузки, способствующие лучшей подвижности и гибкости. В норме это: кифоз в грудном отделе – естественный прогиб позвоночника назад; лордозы – прогибы вперед в шейном и поясничном отделах. В случае, если угол изгиба позвоночника составляет более 45 градусов от вертикальной оси — это считается отклонением от нормы, а такой изгиб — патологическим. При кифосколиозе изгиб позвоночника в грудном отделе превышает допустимую норму. Одновременно с этим присутствует дугообразное искривление во фронтальной плоскости, что является признаком сколиоза.

  • чрезмерные нагрузки (тяжелый физический труд, лишний вес);
  • неправильная осанка (длительная работа за компьютером, сидение за партой, малоподвижный образ жизни).

Причины развития болезни

Существует врожденная форма кифосколиоза, сопровождающаяся нарушениями нормального развития и фиксации основных внутренних органов. Но чаще всего, как уже отмечалось, эта болезнь развивается у детей в период активного роста. Нередко ее развитие провоцируют различные воспаления, травмы, нарушения развития костно-суставных структур. Болезнь может иметь прогрессирующий и относительно статичный характер.

  • нарушения внутриутробного развития;
  • осложнения после операций на позвоночнике;
  • травмы позвоночника и мышц спины;
  • различные новообразования;
  • наследственную предрасположенность;
  • неправильную осанку;
  • чрезмерный вес;
  • полиомиелит.

Признаки кифосколиоза грудного отдела позвоночника

Среди основных проявлений кифосколиоза можно отметить:

  • головокружения;
  • болезненные ощущения в области лопаток;
  • одышку;
  • сутулость;
  • судороги, потерю чувствительности, постоянную усталость ног;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание);
  • общее недомогание.

Симптомы кифосколиоза грудного отдела позвоночника меняются в соответствии со стадией заболевания. В целом, в зависимости от интенсивности выраженности патологии, выделяют 4 степени болезни:

  1. Для первой степени кифосколиоза характерно наличие отклонений угла изгиба позвоночника от нормы, иногда диагностируется некоторое скручивание позвоночника.
  2. У пациентов со второй степенью присутствуют заметные скручивания и ярко выраженные отклонения во фронтальной плоскости.
  3. При третьей степени кифосколиоза грудного отдела позвоночника появляется реберный горб и отмечается выраженная деформация грудной клетки.
  4. У больных с четвертой степенью кифосколиоза присутствует резкое искривление всего туловища и образуется угловой кифоз (передний и задний реберный горб).

Способы лечения патологии

При отсутствии своевременного лечения кифосколиоз грудного отдела позвоночника может привести к развитию серьезных осложнений. Заболевание негативно сказывается на работе определенных внутренних органов, приводит к нарушению подвижности грудной клетки и диафрагмы, уменьшению объема легких. На фоне перенапряжения дыхательных мышц образуется дефицит кислорода в организме, что ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, мозговую деятельность и в целом состояние человека. Дальнейшее развитие недуга может стать причиной развития хронической недостаточности кровообращения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Полностью излечить грудной кифосколиоз можно лишь в раннем возрасте (до 11-14 лет) в период активного роста позвоночника. В детском возрасте можно без особых трудностей избавиться от кифосколиоза 1-й и 2-й степеней, и даже существенно улучшить состояние больного с 3-й или 4-й стадией заболевания без применения хирургических методов. В более старшем возрасте при выборе конкретной терапевтической методики врач будет учитывать прежде всего стадию болезни. Чем раньше диагностируется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, тем меньше усилий приходится прикладывать для восстановления нормального состояния пациента, и тем более благоприятным в целом является прогноз лечения. Лечение кифосколиоза должно выполняться поэтапно. Главная задача – устранить причины развития недуга, вернуть позвоночник в нормальное состояние и закрепить полученные результаты лечения.

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения способны эффективно помочь только при первой и второй степени кифосколиоза. Среди наиболее часто используемых консервативных методик можно выделить: Достаточно часто пациентам с кифосколиозом рекомендуют плавание или другой подходящий вид спорта. Главная цель – создать крепкий мышечный корсет. Продолжительность консервативного лечения зависит от запущенности болезни. При диагностировании более запущенного кифосколиоза консервативные методики могут разве что притормозить деформацию позвоночника и грудной клетки, облегчить состояние и частично вернуть больного к нормальной жизни. В большинстве же случаев пациентам с 3-й либо 4-й степенью болезни назначают механическую или хирургическую коррекцию. В основе методики механической коррекции лежит применение специальных ортопедических приспособлений — корсетов. О порядке их использования больного обязательно консультирует врач.

Важно придерживаться рекомендаций специалиста, потому как неправильное ношение корсетов способно дать обратный эффект и привести к ослаблению мышц спины, нарушению питания хрящевых и костных тканей позвоночника, тем самым способствовать развитию остеопороза позвоночника .

Оперативное лечение

  • тяжелых форм искривления;
  • сильных болезненных ощущений, не поддающихся медикаментозной терапии;
  • стремительного развития заболевания, способного привести к сдавливанию и повреждению спинного мозга;
  • косметических показаний.

В случае хирургического вмешательства для коррекции позвоночника обеспечивается локальная фиксация деформированного участка с применением механических эндокорректоров, включающих в свой состав крючки, стержни и скобки. После операции врач назначает пациенту ношение специального гипсового корсета в течение нескольких месяцев. Благодаря корсету позвоночнику будет придана требуемая форма. Наиболее трудным для большинства пациентов этапом лечения кифосколиоза является закрепление полученных результатов. Некоторые пациенты, после приобретения их позвоночником нормального вида после хирургической коррекции, прекращают выполнять лечебные упражнения, не посещают массаж и в целом игнорируют большинство назначений врача. И это абсолютно неправильный подход, потому как без крепких мышц и связок положительный эффект хирургического лечения может исчезнуть в кратчайшие сроки, и болезнь вернется обратно. Помните: кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это еще не приговор. Нужно лишь своевременно обратиться к врачу, строго придерживаться его рекомендаций, и заболевание обязательно отступит.

Добавить комментарий