Печёночная кома – окончательная стадия прогрессирования печёночной недостаточности, сопровождающая расстройствами центральной нервной системы. Такая патология возникает из-за влияния на общее состояние организма различных видов интоксикаций, а также при циррозе или отмирании органа.
Этиология
Разновидности
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Несмотря на ярко выраженные симптомы и различные методики лечения данного патологического процесса, фиксируется большой процент летального исхода. Это может быть обусловлено тем, что патогенез запущенной стадии заболевания характеризуется влиянием на головной мозг, что приводит к его отёчности.
Основную группу людей, у которых был диагностирован такой недуг, составляют пациенты, недостигшие сорока лет. Данная проблема может развиваться в теле человека на протяжении некоторого времени, а не даёт о себе знать сразу же. Первыми признаками заболевания являются: угнетённое состояние больного и нарушение режима сна — человек днём спит, а ночью бодрствует.
При появлении первых показателей болезни, больному необходимо оказать первую неотложную помощь либо самостоятельно тому, кто находится рядом, либо врачам. Проделывать это нужно незамедлительно, так как болезнь влечёт за собой множественные осложнения для здоровья и жизни пострадавшего человека.
Степень интенсивности проявления симптомов такого состояния напрямую зависит от стадии заболевания, а точнее, поражения нервной системы. На самом деле спровоцировать данную патологию может множество причин. К основным причинам возникновения недуга относятся:
цирроз;
воздействие лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на печень;
различного рода токсины и химические вещества, попадающие в организм человека через воздух или при контакте в рабочих условиях;
злоупотребление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
инфекции, при которых нарушается структура и выполнение функций органом;
новообразования доброкачественного или злокачественного характера при онкологии или циррозе;
врождённые аномалии строения внутреннего органа;
кровотечения в ЖКТ;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
травмы печени;
гепатит В;
прерывание беременности (аборт);
отравления организма ядами различного происхождения – производственного или природного;
заражение крови бактериями.
Цирроз печени
Протекание заболевания может проходить в несколько стадий:
предкоматозное состояние больного – наблюдается резкая перемена настроения пострадавшего, замедленное мышление и нарушение ориентации в пространстве и времени. Длительность от двух часов до нескольких дней;
угрожающая кома – человеку становится хуже с каждым часом. Для такой стадии характерны провалы в памяти и потеря сознания. Продолжительность – от одного или двух дней до десяти;
печёночная кома – на этой стадии положение больного крайне тяжёлое, редкие периоды полного сознания, появляется запах аммиака изо рта, дыхание слабое и тяжёлое.
По причинам возникновения заболевание бывает:
эндогенным – при котором печень перестаёт в полной мере выполнять свои функции. Возникает из-за воздействия токсических веществ;
экзогенным – зачастую выражается при циррозе;
смешанным;
ложным.
Симптомы недуга напрямую зависят от стадии печёночной комы. Так, на начальной стадии наблюдаются:
изменения поведения от угнетённого до беспричинно весёлого;
проблемы со сном;
замедленное мышление;
нарушение концентрации внимания, но больной правильно отвечает на вопросы и узнает людей;
приступы головокружения;
повышенное выделение пота.
Для второй стадии протекания характерными будут следующие симптомы:
забывчивость;
периодическая потеря сознания;
больной полностью дезориентирован;
появляется дрожь в нижних и верхних конечностях, со временем усиливающаяся;
неприятный запах из ротовой полости;
коже принимает жёлтый оттенок.
Симптомы самой тяжёлой стадии:
лицо не выражает никаких эмоций;
бессознательное состояние;
учащённый пульс;
над больным витает запах аммиака;
зрачки слабо реагируют на свет.
Без лечения на третьей стадии появляются судороги и полное отсутствие дыхания.
Поскольку печёночная кома развивается медленно, за несколько недель до наступления первой стадии болезни человек жалуется на:
отвращение к пище;
приступы мигрени;
сильную слабость;
потерю ощущения вкуса и запаха;
кровотечение из слизистых оболочек;
жжение кожи, которое невозможно терпеть.
Поскольку патогенез заболевания довольно тяжёлый, то при несвоевременном лечении печёночной комы могут развиться такие последствия как:
кровоизлияния в мозг;
острая почечная и дыхательная недостаточность;
заражение крови;
цирроз, в случае данного заболевания не только причина, но и осложнение;
отёк головного мозга, что неизменно приводит к гибели больного.
Для установления правильного диагноза важно до мелочей определить причины появления печёночной комы, патогенез и классификацию заболевания. Кроме этого, проводятся такие методы диагностики:
изучение патогенеза и определение времени проявления первых симптомов – особого внимания заслуживают люди с циррозом печени и гепатитом В;
анализы крови и мочи, общие и биохимические;
УЗИ печени и ЖКТ;
электроэнцефалограмма;
дополнительные консультации гастроэнтеролога, невропатолога, реаниматолога;
МРТ мозга;
анализ цереброспинальной жидкости.
Перед тем как специалисты возьмутся за профессиональное лечение, необходимо провести первую неотложную помощь, потому что чаще всего ухудшение состояния пациента наблюдается в домашних условиях (проводить её могут только санитары скорой помощи совместно с теми, кто находился рядом с больным). Таким образом, методики неотложной помощи состоят в:
первой медицинской помощи – человеку обеспечивают покой и дают обильное питье, во время приступов рвоты необходимо очистить ротовую полость от рвотных масс;
доврачебной неотложной помощи – понижают повышенную возбудимость человека;
помощь непосредственно в медицинском учреждении – немедленно назначаются капельницы лекарственными веществами. Проводят различные методы детоксикации и понижения кислотности крови.
Единственным способом лечения печёночной комы является пересадка органа, наиболее часто такой метод терапии назначают при циррозе. Операцию проводят только в случае стабилизации состояния пациента.
Но, невзирая на все методы лечения, прогноз заболевания довольно печальный, потому что большинство пациентов не доживают до трансплантации органа. Из всех, кто был подвержен печёночной коме, только четвёртая часть получает новый орган. Наибольшая смертность наблюдается у пациентов младше десяти и старше сорока лет. Происходит это из-за прогрессирования желтухи, уменьшения размеров печени, отёка головного мозга и острой дыхательной недостаточности.
Меры профилактики печёночной комы:
своевременное лечение различных заболеваний печени, в особенности цирроза;
адекватное употребление лекарственных препаратов;
отказ от самостоятельного лечения любых болезней;
с осторожностью контактировать с токсическими веществами, носить защитную одежду и другими способами не дать попасть химическим соединениям в организм;
соблюдать здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
обогатить пищу витаминами и питательными минералами;
проходить полное обследование в клинике два раза в год.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Печёночная кома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Источник
Оглавление [Показать]
ЗАПИСЬ К ВРАЧУ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ! (Платная клиника).
Оставьте заявку и мы подберем вам ЛУЧШЕГО врача за 10 минут! В данный момент услуга работает в следующих городах: Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Екатеринбург, Ижевск, Казань, Краснодар, Нижний Новгород, Новосибирск, Пермь, Ростов-на-Дону, Самара, Уфа, Челябинск.
Это перевод видео, оригинал которого можно посмотреть по ссылке Видео предназначе…… От автора Mikhail Valiv…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…
Как повысить эффективность самообразования? … От автора Голос Сумгаит…. Добавлено 4 год. назад. Подробнее…
Комы при интоксикациях Интоксикация Экзогенные (поступление нейротропных экзотоксинов извне) Эндогенны…… От автора Презентации S…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…
Coma in diabetes, seizures, coma Фрагмент фильма: ‘Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов’ …… От автора M E Д Ф И Л Ь…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…
От автора Заур Оруджев…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…
ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ Буднюк А.А. ІІІ науково-пра…… От автора ІІІ конференц…. Добавлено 8 мес. назад. Подробнее…
Терапия печеночной энцефалопатии проф. Елена Георгиевна Громова (Москва) (III Российская конференция по…… От автора RosOncoWeb. Добавлено 6 мес. назад. Подробнее…
Подробную статью к видео вы можете прочитать перейдя по ссылке: … От автора ALLAST_RU — Ж…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…
Перейти к Реферату: . От автора Антон Анников…. Добавлено 9 мес. назад. Подробнее…
Официальный сайт Подробнее на . От автора Доктор Нона…. Добавлено 5 год. назад. Подробнее…
От автора Тверской ГМУ…. Добавлено 2 год. назад. Подробнее…
Myocardial infarction, clinical death, heart massage Фрагмент фильма: ‘Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов’ …… От автора M E Д Ф И Л Ь…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…
Hepatic colic, Ambulance Фрагмент фильма: ‘Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов’ …… От автора M E Д Ф И Л Ь…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…
От автора tania ledovsk…. Добавлено 11 мес. назад. Подробнее…
12-ть Меридианов в иглотерапии в помощь при Печеночных коликах. Видео-Лекция Предоставлена Доктором Констан…… От автора Константин Фи…. Добавлено 10 мес. назад. Подробнее…
Презентация на тему: ‘Алкогольная болезнь печени. Алкогольная кома. Диагностика. Тактика врача. Прогноз.’…… От автора Антон Шаныгин…. Добавлено 9 мес. назад. Подробнее…
Что чувствует человек в коме? Какое оно следующее измерение? 16.02.2013. От автора vzankovsky. Добавлено 5 год. назад. Подробнее…
От автора наталья короб…. Добавлено 6 мес. назад. Подробнее…
Pulmonary edema, respiratory distress, wheezing Отрывок фильма: ‘Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов’ …… От автора M E Д Ф И Л Ь…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…
От автора Санта Клаус…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…
Что если кома? Как оказать первую помощь? Возможно, вы никогда и не задумывались над такими вопросами, но…… От автора Интересная ме…. Добавлено 1 год. назад. Подробнее…
Токсические поражения печени — грозная патология, обыкновенно развивающаяся вследствие длительного возде…… От автора RottaMadaus. Добавлено 7 год. назад. Подробнее…
Цирроз печени – это хронический прогрессирующий процесс в печени, характеризующийся значительным снижен…… От автора Презентации S…. Добавлено 3 год. назад. Подробнее…
Оглавление [Показать] Боль, першение и дискомфорт в горле — неприятные симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний миндалин, глотки и гортани, для устранения которых используют лекарственные препараты местного воздействия, выпускаемые в различных лекарственных формах. Среди существующего многообразия современных фармацевтических средств самыми удобными в использовании
Оглавление [Показать] Боль, першение и дискомфорт в горле — неприятные симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний миндалин, глотки и гортани, для устранения которых используют лекарственные препараты местного воздействия, выпускаемые в различных лекарственных формах. Среди существующего многообразия современных фармацевтических средств самыми удобными в использовании
Оглавление [Показать] Переохлаждение на фоне слабой иммунной системы, особенно в осенне-зимний период, чревато простудными заболеваниями. Воспаление носоглотки (ринофарингит) – это один из наиболее распространенных недугов вирусной инфекции, который поражает слизистые покровы носа и глотки. Симптомы воспаления носоглотки Простуда с насморком
Оглавление [Показать] Переохлаждение на фоне слабой иммунной системы, особенно в осенне-зимний период, чревато простудными заболеваниями. Воспаление носоглотки (ринофарингит) – это один из наиболее распространенных недугов вирусной инфекции, который поражает слизистые покровы носа и глотки. Симптомы воспаления носоглотки Простуда с насморком
Оглавление [Показать] Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний. Сам по себе ком в гортани не представляет опасности
Оглавление [Показать] Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний. Сам по себе ком в гортани не представляет опасности
Немногие знают, для чего нужны гланды и каковы их функции, поэтому не раздумывая, удаляют их при тонзиллите, в надежде избавиться от этого неприятного заболевания. Действительно, тонзилэктомия решит данную проблему, но случаи простудных недугов могут увеличиться. Это связано с тем, что
Немногие знают, для чего нужны гланды и каковы их функции, поэтому не раздумывая, удаляют их при тонзиллите, в надежде избавиться от этого неприятного заболевания. Действительно, тонзилэктомия решит данную проблему, но случаи простудных недугов могут увеличиться. Это связано с тем, что
Оглавление [Показать] Первым симптомом того, что малыш заболел, обычно является жар. Обычно в этом случае мама начинает искать причину, проверяет горло, наличие кашля или насморка. Если явно видно увеличение миндалин, покраснение и отек горла, значит, начинается ангина. В этом случае
Оглавление [Показать] Первым симптомом того, что малыш заболел, обычно является жар. Обычно в этом случае мама начинает искать причину, проверяет горло, наличие кашля или насморка. Если явно видно увеличение миндалин, покраснение и отек горла, значит, начинается ангина. В этом случае
Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита
Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита
У малышей ангина и другие воспалительные процессы в ротоглотке наблюдаются очень часто. Это объясняется тем, что местный иммунитет первого «рубежа» защиты от вируса у них слабее, чем у взрослых. Гортань реагирует на проникновение бактерий, вирусов и других внешних раздражителей покраснением,
У малышей ангина и другие воспалительные процессы в ротоглотке наблюдаются очень часто. Это объясняется тем, что местный иммунитет первого «рубежа» защиты от вируса у них слабее, чем у взрослых. Гортань реагирует на проникновение бактерий, вирусов и других внешних раздражителей покраснением,
Такое антисептическое средство российского производства, как Мирамистин, используют при разных заболеваниях, например, назначают брызгать в горло при ангине, полоскать рот при стоматите или промывать гнойные раны. Препарат хорошо зарекомендовал себя и в лечении насморка у взрослых. Но можно ли капать
Такое антисептическое средство российского производства, как Мирамистин, используют при разных заболеваниях, например, назначают брызгать в горло при ангине, полоскать рот при стоматите или промывать гнойные раны. Препарат хорошо зарекомендовал себя и в лечении насморка у взрослых. Но можно ли капать
Ангина – это серьезная инфекционная болезнь. Основной ее признак – воспалительный процесс в миндалинах. Повышение температуры и болевые ощущения при глотании – самые частые спутники этого недуга. Однако многие пациенты утверждают, что у них была ангина без боли в горле.
Ангина – это серьезная инфекционная болезнь. Основной ее признак – воспалительный процесс в миндалинах. Повышение температуры и болевые ощущения при глотании – самые частые спутники этого недуга. Однако многие пациенты утверждают, что у них была ангина без боли в горле.
Воспалительные заболевания горла в основном вызываются вирусами или бактериями. Но встречаются также и случаи грибкового поражения. Среди них наибольшую распространенность получил кандидозный фарингит (фарингомикоз). Что это такое, почему развивается, как протекает и лечится – все вопросы актуальны и требуют детального
Воспалительные заболевания горла в основном вызываются вирусами или бактериями. Но встречаются также и случаи грибкового поражения. Среди них наибольшую распространенность получил кандидозный фарингит (фарингомикоз). Что это такое, почему развивается, как протекает и лечится – все вопросы актуальны и требуют детального