Главная > КТ органов малого таза > КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря — лучший способ получить достоверную информацию о структуре и заболеваниях этого органа. Эта диагностическая процедура базируется на послойном сканировании организма рентгеновскими лучами. В результате создается двух или трехмерное изображение в зависимости от используемой программы. Проводится томография амбулаторно. Направление на это обследование дает хирург, онколог или уролог.

Спровоцировать проверку могут симптомы, с которыми пациент обратился к врачу:

Боли при мочеиспускании Недержание Частые посещения туалета Резкий запах от мочи, изменение ее цвета Примеси — белые хлопья, кровянистые вкрапления

Все это сопровождает множество различных заболеваний. С целью их дифференциации и назначают КТ. Как правило, предварительно проводят УЗИ. Если информации для постановки диагноза не хватает, то обращаются к возможностям лучевой диагностики.

Показания

Главная задача врача — точно выявить заболевание в особенно запутанных случаях. Это бывает, если анализы противоречивы и другие исследования не дают достаточной информации. Для назначения процедуры требуются действительно серьезные основания. КТ позволяет выявить:

Рак и другие опухолевые заболевания Цистит Нефрит и гломерулонефрит Мочекаменную болезнь Инфекционные заболевания Венерические патологии Травматические разрывы и растяжения этого органа

Также обследование проводится накануне хирургического вмешательства или с целью контроля над ходом лечения. Это помогает скорректировать выбранный курс, изменить его или оставить прежним.

Противопоказания

Из-за использования лучевой нагрузки обследование запрещено беременным и детям. Поскольку КТ обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний дополняется заболеваниями:

Эндокринной системы Почечной недостаточностью Аллергией на компоненты контраста

В некоторых случаях затруднено обследование полных пациентов, так как аппарат ограничен максимально допустимой массой — 130-140 кг.

Подготовка

Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре и пустом кишечнике. С этой целью накануне необходимо соблюдать диету: не употреблять пищу, приводящую к газообразованию. А лучше ограничиться легкими супами и кашами. Также рекомендуют принять слабительное или сделать клизму. В день сканирования пациент не ест и не пьет ничего. Если предполагается контрастное усиление, то за несколько часов пациент выпивает ампулу этого вещества, растворив ее предварительно в воде. В некоторых случаях контраст вводится через вену.

Как делают?

Исследование проводится в специальном радиологическом кабинете. Во время сканирования пациент лежит на спине, по возможности сохраняя полную неподвижность. Пока аппарат работает, врач наблюдает за происходящим из соседнего помещения через специальное смотровое окно. Длится процедура не более 20 минут. Если контрастное усиление вводится через вену, то это делают примерно в середине сканирования, сделав несколько снимков без вещества.

Использование контраста

Контрастное усиление значительно расширяет диагностические возможности томографии. Это вещество подкрашиваем мягкие ткани, делая их более четкими и видимыми на снимках. Для обследования почек обычно используют урографин, который делится на два приема — одна часть выпивается накануне перед сном, вторая — непосредственно перед обследованием. Вещество не опасно и лишь изредка вызывает аллергические реакции. В течение 1-2 суток оно полностью выводится из организма естественным путем.

Преимущества метода

Результат КТ — высокоточные снимки, которые позволяют выявить опасные патологии и заболевания, обнаружить малейшие изменения в структуре органа. Обследование безопасно и не дает побочных эффектов. Проводится в течение 15-20 минут и не доставляет ощутимого дискомфорта. Неинвазивнаяметодика — мягкие ткани не травмируются. Дозировка облучения сведена к предельному минимуму. Процедура доступна и стоит относительно недорого.

Возможные риски

Дозировка используемого во время КТ облучения очень мала и не способна как-то навредить человеку. Однако при частом многократном использовании радиация накапливается в мягких тканях, что впоследствии может спровоцировать появление новообразований. По этой причине между двумя томографиями должно проходить не менее 2-3 недель. Кроме того, даже небольшая дозировка опасна для подрастающего поколения. Поэтому детей до 14 лет обследуют так только при серьезных на то основаниях.

Пациентов тревожат еще и мысли об использовании контраста— в некоторых случаях он вызывает аллергические реакции, с которыми не исключен риск развития анафилактического шока. Однако подобные состояния возникают очень редко, а в кабинете радиологии всегда есть набор экстренной помощи.

Альтернативы

Самый распространенный и доступный альтернативный метод — цистография. Это рентгенологическая методика, которая позволяет визуализировать строение мочевого пузыря с использованием контраста. Диагностические возможности этой методики несколько ниже, чем при КТ, однако она более доступна. Другая доступная методика — УЗИ. Проводится во всех клиниках, где есть соответствующее оборудование. Как правило, УЗИ предшествует всем остальным методикам обследования и на основании его данных назначают уточняющие процедуры.

Цистоскопия — характеризуется введением катетера и микрокамеры в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Одновременно у врача есть возможность забора биоматериала для его дальнейшего изучения и анализа. Эта инвазивная методика, которая требует предельно осторожного обращения, поскольку чревата осложнениями в виде повреждения слизистой и травм. Мочевой пузырь изучается также в комплексном МСКТ органов малого таза. Это рентгенологическая методика, которая позволяет предельно точно визуализировать новообразования и другие заболевания этого органа. То же самое касается МРТ — комплексной методики для обследования брюшной полости и малого таза. Она характеризуется отсутствием облучения и абсолютной безопасностью для человека.

Стоимость

Цена КТ мочевого пузыря включена обычно в стоимость обследования органов малого таза. Отдельно проверять только этот орган нет смысла — расходы и затраты все равно будут теми же. Стоимость этой процдеуры составляет в Москве от 3 до 12 тысяч рублей. Конечная сумма зависит от класса используемого оборудования, статуса клиники (в частных дороже, чем в государственных), от квалификации работающих там врачей, от дополнительных услуг (запись на диск, расшифровка данных) и др.

Значительно дешевле обойдется УЗИ, которое стоит в пределах 1-3 тысяч рублей. Чуть дороже стоит цистография — 1,5-3 тысяч без контраста и 2-5 с контрастом. За МРТ и МСКТ органов малого таза, в которые включена проверка и мочевого пузыря, придется отдать в пределах 4-12 тысяч.

Главное меню » Лечение МКБ » Компьютерная томография почек: суть процедуры, показания и противопоказания, побочные эффекты

Ставя диагноз при заболеваниях мочевыводящих путей, врачи стараются собрать полную информацию о картине болезни.

Для чего применяют не только физикальные и лабораторные исследования, но высокоточные инструментальные методики.

Компьютерная томография почек – одна из них.

Суть метода

Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический неинвазивный метод исследования структуры внутренних органов.

Во время процедуры на определенную область тела человека по кругу направляются рентгеновские лучи под множеством углов.

Разные по плотности и температуре ткани неодинаково воспринимают излучение: кости – поглощают, полые органы – пропускают.

Реакция тканей на рентген фиксируется специальными датчиками. В результате формируется изображение в серых, черных и белых оттенках. Оно попадает в память компьютера и анализируется специальными программами.

КТ позволяет получить послойное изображение почек, ширина среза может варьироваться от 3 до 10 мм.

В конце процедуры, на экран компьютера выводится объемная модель исследуемого органа с возможностью просмотра его отдельных сегментов.

В некоторых случаях проводится компьютерная томография почек с контрастированием. Используется контрастное вещество – сульфид бария или йодсодержащий раствор.

Это дает возможность лучше дифференцировать ткани. Контраст может быть введен перорально или внутривенно. При диагностике мочеполовых заболеваний чаще всего практикуется первый способ.

Решение об использовании контрастного вещества принимает врач. Это является обязательным, если подозревается рак почек.

Показания

Компьютерная томография почек иллюстрирует патологические изменения в их структуре – расширение чашечек и лоханок, абсцессы, новообразования, конкременты и так далее.

Процедура назначается при:

Опухоль правой почки на снимке

мочекаменной болезни; хронических патологиях мочевыводящих путей – пиелонефрите, гломерулонефрите и других; травмах почек; гидронефрозе – увеличении чашечно-лоханочного комплекса; врожденных аномалиях строения почек; новообразованиях – раковых опухолях, кистах и прочих; оценке состояния почечного ложа после удаления органа.

Кроме того, КТ может применяться для улучшения визуализации при некоторых манипуляциях – во время биопсии почек, установке дренажа и так далее.

Наибольшее значение компьютерная томография имеет в качестве инструмента диагностики и наблюдение за течением раковых заболеваний.

Противопоказания

КТ противопоказано во время беременности и лактации, а также если:

вес пациента превышает 140 кг (техническое ограничение аппаратуры); диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме; отмечается общее плохое самочувствие.

Использование контрастного вещества недопустимо при:

почечной недостаточности; повышенном уровне мочевины и креатинина в крови; аллергии на йод или барий.

Астма, начальные стадии диабета, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы не являются противопоказаниями к томографии, но требуют предварительной медикаментозной подготовки или отказа от принимаемых лекарств.

Как проводится процедура?

Обычная компьютерная томография почек осуществляется без подготовки.

Если планируется ввод бария или йода, необходимо:

Сдать биохимический анализ крови (для исключения почечной недостаточности). Не кушать за 3 часа до процедуры. Выпить контрастный раствор – препарат и схема его приема назначаются врачом, обычно он употребляется вечером накануне исследования и за 15-30 минут до него.

Этапы процедуры:

Пациент снимает с себя абсолютно все металлические аксессуары и переодевается в специальный халат. Штифты в костях могут повлиять на результат исследования, поэтому о них следует сказать врачу. Ему помогают лечь на подвижный стол и фиксируют положение с помощью ремней и валиков. Если применяется внутривенный метод введения контрастного вещества, то устанавливается капельница. Стол заезжает в томограф, имеющий форму цилиндра. В течение нескольких минут происходит вращение сканера вокруг тела с одновременным испусканием рентгеновских лучей. Процесс сопровождается щелкающими звуками. Во время процедуры доктор находится в отдельной комнате и контролирует работу аппаратуры и состояние пациента с помощью компьютера. При необходимости человек может связаться с врачом – внутри томографа есть динамики. При сканировании очень важно не двигаться, иногда требуется задерживать дыхание (об этом просит врач).

Средняя продолжительность сеанса томографии почек без контраста – 3 минуты, с контрастом – 25 минут. Расшифровка результатов занимает 1-1,5 часа. Цена на компьютерную томографию почек варьируется от 4000 до 5000 рублей.

При наличии клаустрофобии и других психоэмоциональных расстройств перед КТ пациенту вводятся седативные препараты.

Ощущения и возможные побочные эффекты

КТ без введения контрастного вещества в большинстве случаев переносится нормально. Изредка возникают такие побочные эффекты, как снижение артериального давление и затруднение дыхания.

Во время процедуры с контрастом могут ощущаться:

металлический привкус во рту; головная боль; тошнота; чувство жжения; аллергическая реакция в виде припухлости губ и сыпи.

Вероятность этих проявлений повышается, если в организме есть остатки бария после недавнего рентгенологического исследования.

Трехмерный снимок почек на томографе

Чтобы КТ не привело к ухудшению состояния, необходимо подробно рассказать лечащему врачу обо всех особенностях своего организма. Очень важно предупредить о возможности беременности, а также сообщить о хронических заболеваниях и принимаемых медикаментах.

Компьютерная томография почек – одна из самых информативных процедур при диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Она позволяет получить представление о состоянии структурных элементов почки и наличии новообразований в ее тканях. Минусы метода – высокая стоимость и вероятность побочных эффектов. Для снижения риска негативных реакций пациенту стоит предоставить врачу полную информацию о состоянии своего здоровья.

Подозреваете, что у вас проблемы с почками и не знаете, к какому врачу обратиться: терапевту, урологу, нефрологу? Как называется врач, лечащий почки, вы узнаете, прочитав информацию на нашем сайте.

О том, как проводится УЗИ почек у детей и беременных женщин, читайте в этой статье.

Видео на тему