Под термином «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» подразумевается один из видов деформирующего (или унковертебрального) остеоартроза, который поражает межпозвоночные элементы. Вначале дистрофия затрагивает только хрящевую ткань, которая постепенно становится все более тонкой. Затем воспалительный процесс поражает уже соседствующие с суставами ткани, а также околосуставную сумку. Эти изменения приводят в последствие к патологическому росту костных тканей и к возникновению костных разрастаний в виде шипов.

Причины возникновения патологии

Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

Если есть врожденные аномалии со стороны опорно-двигательного аппарата; Наличие травм позвоночного столба; Присутствует микротравматизация со стороны позвоночника, которая носит хронический характер; Наблюдаются признаки неправильной осанки,такие как сколиоз, остеохондроз, лордоз и пр.; Если человек страдает той или иной патологией эндокринной системы; Постоянная работа, которая требует продолжительного пребывания в одной позе, то есть присутствует нагрузка статического характера (работа в офисе за компьютером, работа в цехе за станком); Когда присутствуют большие физические нагрузки в виде поднятия тяжестей, спортивные занятия на профессиональном уровне.

Узнайте все о том, что такое остеохондроз, чтобы понять, как он связан со спондилоартрозом в нашем разделе

Существующие группы риска

Специалисты выделяют определенные группы населения, которые могут страдать данным заболеванием:

Лица, старше 55-ти лет. Не смотря на то, что основные дегенеративные процессы затрагивают позвоночник в более зрелом возрасте, не исключено появление данной патологии у молодых лиц; У людей, которые страдают сахарным диабетом, либо предрасположены к его появлению; Пациенты, у которых есть генетическая наследственность по поводу спондилоартроза именно в этой области позвоночника; Лица, которые страдают ожирением, либо просто лишним весом; Офисные работники, которые вынуждены проводить большое количество времени, работая сидя за экраном компьютера; Люди рабочих специальностей, которые проводят рабочее время в статическом положении (например, стоя); Профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками; В анамнезе – инфекционные заболевания и заболевания воспалительного характера костной системы; У людей, которые перенесли травмы на тазобедренном суставе и других костных структурах; Плоскостопие так же может стать причиной данной патологии.

Распространенные симптомы заболевания

Существует ряд признаков, которые уже на ранних стадиях сигнализируют о наличии спондилоартроза:

Появление болей в области шеи и около нее: боль тупая, носит ноющий характер; Наличие болевых ощущений в области затылка, а также в околоушной зоне, которая прилегает к шее; Неприятные ощущения становятся интенсивнее при движениях головой в различных направлениях; Возникновения дискомфорта в области шеи, который возник после смены положения, которому предшествовало ее долгое пребывания в одной позе; Чувство «скованности» шеи, которое исчезает после некоторых разминочных движений. Такое чувство может появляться после сна; Непродолжительное исчезновение чувствительности в плечевом поясе, в шейной области; Появление головокружений, частая потеря равновесия; Начинают беспокоить проблемы со зрением.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

1-ая степень – как таковых симптомов в этой стадии нет, однако патологический процесс уже затрагивает костные элементы: межпозвоночные диски стираются; траектория движений между позвонками становиться меньше; связки теряют былую эластичность.

При первой стадии могут возникать так называемые «прострелы».

2-ая степень – боль носит постоянный и острый характер, не имеет промежутков затишья. Также характеризуется эта степень возникновением отечности в области патологического процесса, скованности при движениях шеи; 3- ая степень – появляются первые осложнения заболевания в виде жгучих болезненных ощущений, которые имеют место быть при перенапряжении мышц шеи. Как раз в этот период и происходит активный рост костной ткани между позвоночниками и возникновение остеофитов. Также происходит давление этими разрастаниями на нервные корешки. 4-ая степень – самая запущенная стадия, при которой происходит полное сращение между собой суставов, которые расположены между позвоночными сегментами. В этом случае невозможным становится всякое движения пораженными частями данного отдела позвоночника. Эта стадия может стать началом спондилеза, при котором возможны нарушения функции конечностей, внутренних органов, а также полное закрытие просветов каналов нерва. При этом спондилез гораздо труднее поддается лечению, чем спондилоартроз, поэтому важно выявить вид заболевания еще на начальном этапе.

Диагностирование спондилоартроза

При возникновении систематического дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за консультацией к следующим специалистам: к неврологу, врачу — ревматологу, либо к вертебрологу.
Только специалистом может быть поставлен соответствующий диагноз, который основывается на:

Данных полученных в ходе опроса пациента (жалобы, характер боли, ее интенсивность, время возникновения). Также устанавливается наличие в анамнезе травм со стороны позвоночника, других соматических заболеваний. Внешнего осмотра (обнаружение неправильной осанки), пальпации в ходе, которой могут быть выявлены мышечные спазмы, то есть самые болезненные точки на теле.

Почему нужен врач? Неужели нельзя поставить примерный диагноз самому? Существует огромное количество

заболеваний в области шеи

, без должного опыта вы не сможете правильно распознать недуг, а значит, и правильно выбрать лечение. Не стоит заниматься самолечением! Пока вы отказываетесь идти ко врачу, болезнь прогрессирует!

Имеют место быт дополнительные исследования в виде:

Рентгенографии шейного отдела – обнаруживается патологические изменения в структуре позвонков, наличие костных разрастаний; Компьютерной томографии – она позволяет более тщательно увидеть присутствующие изменения в строении межпозвоночных дисков; Радиоизотопного сканирования – это исследование поможет выявить воспалительные явления в позвоночном столбе; Ультразвукового исследования артерий позвоночного столба; Магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по поводу лечения спондилоартроза в начальной и второй стадии имеют комплексную структуру, в которую входят консервативные методы в виде:

Медикаментозного лечения; Мануальных методик; Лечебной гимнастики; Физиотерапевтических процедур.

Основополагающим на данном этапе является избавление от воспалительных явлений и исключение болевых ощущений.
Медикаментозная терапия основывается на применении следующих лекарственных средств:

Простых анальгетиков, например «Парацетамола». Его суточная доза не должна превышать 4-х г. Нестероидных противовоспалительных – они замедляют деструктивные изменения, а также устраняют болезненность. Имеют место быть при обострениях, то есть при усилении болезненных ощущений. Здесь уместно применение «Целекоксиба», «Мелоксикама», «Кеторолака»; Если предыдущие медикаменты не возымели силу, то в таком случае возможно применение опиоидных обезболивающих, например «Трамадол». Его прием должен быть недолгим, а суточная дозировка варьироваться с 50 мг до 200 мг. Хондропротекторов – медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Они позволят привести в норму обмен веществ в хрящевой ткани. Среди таковых: «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондромед»; Миорелаксантов – необходимы для избавления от болезненного дискомфорта и воспалительных явлений в суставах. Использовать можно «Мидокалм», «Сирдалуд», «Но-шпа»; Витаминных комплексов ( на основе витаминов А, Е, В), но в особенности группы В. Они отвечают за улучшение нервной проводимости; Глюкокортикостероидов – снижают воспаление и болезненные ощущения. Отдается предпочтение средствам последнего поколения, которые обладают меньшими побочными эффектами: «Преднизолон» либо «Бетаметазон»; Те, которые активизируют микроциркуляторные процессы: «Церебролизин», «Трентал», «Агапурин». Средства, которые снижают сосудистую проницаемость – «Аскорутин», «Эмоксипин».

Активно применяются мази местного назначения, которые способны оказывать согревающий и противовоспалительный эффект. Они в свою очередь имеют несколько вариаций:

Мази со стероидной основой, в основном с противовоспалительным действием («Фастум гель», «Кетонал»). Также есть гелеобразные средства, такие как « Нурофен» и «Вольтарен». Гели, обладающие комплексным действием (устранение боли и воспаление, регенерация). Таким по эффекту является «Долобене». Гели, улучшающие процесс кровообращения в тканях и нормализуют обменные процессы («Капсикам», «Финалгон»). Мази гомеопатические, созданные на основе растительных экстрактов («Траумель»).

Выбор всех лекарств и дозировки производятся только специалистом.
Под иной терапией подразумевается использование:

Массаж воротниковой области, который способен снизить напряжение в мышцах шеи, улучшить процесс кровообращения. Чаще всего это глубокий массаж шеи, который будет включать умеренные поглаживания, несильные растирания, разминания пораженного участка; Другой мануальной методикой может служить так называемое «вытяжение позвоночника». Этот способ применим, когда нет сращения между позвонками, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Применяются как специальные пояса, так и вытяжение с применением простого турника. Лечебной гимнастики. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке: отдаются предпочтения упражнениям, которые делаются в лежачем или сидячем положении. Вначале каждое движение не должно выполняться не более пяти секунд. В дальнейшем время выполнения гимнастики увеличивается. Лечебная физкультура применима только при отсутствии болевых ощущений; Акупунктуры, то есть воздействие с помощью специальных игл на биологически важные точки. Данная процедура проводится только опытным специалистом в ходе, которой в активные точки вводятся иглы под разным углом – это способствует улучшению циркуляции в пораженном месте, приливу тепла, снятие боли, спазмов; Показано использование шейного воротника «Шанца», которые позволит уменьшить нагрузку на шею.

На различных этапах данного заболевания очень эффективно применение различных физиотерапевтических процедур:

Магнитотерапия. За счет воздействия на ткани прерывистого низкочастотного магнитного поля достигается положительный эффект в виде уменьшения воспалительных явлений, отечности, а также снижение болевых ощущений. Электрофорез и фонофорез. При первом – лекарства при помощи постоянного электрического тока в ионном виде проникают в поверхностные слои кожи и, таким образом, распространяются по организму. Во — втором случае – лекарства вводятся с применением ультразвука. Чаще всего вводится гидрокортизон и другие анальгезирующие средства. Для достижения эффекта, данные процедуры должны проводиться курсов в несколько дней. УВЧ. При этой методике электрическое поле благоприятно влияет на кровоток, а также на лимфоток в тканях. Диатермия. Тепло, которое создается электрическим током, оказывает положительное действие на кровообращение в тканях.

Оперативное вмешательство имеет место при 3 и 4 стадии заболевания и проводится в виде установки специального спейсера между позвонками. Данное устройство позволяет расширить промежуток между ними и таким образом устранить компрессию на нервные корешки.

Профилактические мероприятия

Вся профилактика спондилоартроза в этой области позвоночника сводиться к ряду следующих рекомендаций:

Отдать предпочтение отдыху на матрасах, которые имеют среднюю степень жесткости. Лицам, которые страдают от лишнего веса, советуют обратить внимание на жесткие ортопедические матрасы. Если Вас уже беспокоят неприятные ощущения в шейной области, не следует делать резких движений, вставая с постели. Необходимо следить за состоянием Вашей осанки на протяжении всего дня: плечи должны быть слегка расправлены, немного отводиться назад; спина все время должна оставаться ровной. При работе, которая предполагает постоянное пребывание в сидячем положении, стоит через каждые двадцать минут изменять положение тела. Нужно также временами вставать и прохаживаться, чтобы размять мышцы и опорно-двигательный аппарат в целом, совершать наклоны туловища в разные стороны. При сидячей работе специалисты советуют, чтобы спинка Вашего стула соответствовала изгибам позвоночного столба, а ноги находились на небольшом возвышении, например на небольшой скамеечке. Если же Ваша работа связана с продолжительным нахождением в положении «стоя», то в этом случае нужно временами вес тела распределять с одной рабочей ноги на другую. Периодически следует напрягать мышцы пресса и ягодичные мышцы, чтобы нагрузка на позвоночный столб была меньше. Если имеет место быть избыточный вес, то необходимо избавиться от него, ведь лишние килограммы – это дополнительная ненужная нагрузка на позвоночный столб, в частности и на область шеи. Обратить внимание на рацион питания: в нем должны преобладать рыбные продукты (морская и речная рыба), зелень и бобовые, молочные производные (сыры, творог). Данные продукты за счет достаточного количества полезных веществ, микроэлементов и белков смогут обеспечить полноценное функционирование организма и укрепят костную систему. Также стоит исключить потребление соли и углеводистую пищу. Соблюдать питьевой режим: за сутки необходимо выпивать не менее полтора литра воды, но никак не соков, газировок. Также нужно обеспечить себе достаточную двигательную активность, чтобы бороться с гиподинамией и в тоже время укрепить мышечный корсет. В этом случае могут помочь занятия в спортзале, плавание в бассейне, длительные пешие прогулки.

Посмотрите какие упражнения можно выполнять при шейном остеохондрозе, их так же можно использовать как утреннюю разминку, или во время работы за компьютером

Следует помнить и понимать, что Ваш позвоночник – важная часть Вашего организма, от которой зависит Ваше самочувствие и нормальное функционирование всех органов. При возникновении малейших болезненных ощущений в области спины, необходимо без промедления обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Простые упражнения, которые можно выполнять при сидячем образе жизни.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Когда развивается спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, когда разрушительные процессы еще не приобрели необратимый характер. Комплексные методы терапии позволяют остановить развитие патологии, не допуская тяжелых последствий. Следует помнить, что запущенная форма болезни приводит на операционный стол, а в противном случае возникает угроза обездвиживания.

Сущность болезни

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология представляет собой одну из форм деформирующего остеоартроза, которая выражается в поражении шейных дугоотросчатых суставов. Болезнь развивается:

по хроническому дегенеративному механизму с разрастанием краевых костных наростов (остеофитов); истончением и последующим разрушением хрящевой ткани; деформацией суставных костных сочленений.

В запущенной стадии она способна привести к полной утрате подвижности в результате прогрессирования анкилоза, т.е. сращения суставных поверхностей.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) втягивает в разрушительный процесс практически все суставные элементы:

хрящ; капсулу сустава; субхондральную кость; мышечно-связочный аппарат; сухожилия.

Специфической особенностью шейного позвоночного отдела является значительная подвижность в разных направлениях с большой частотой и амплитудой, т.е. находится под существенной нагрузкой растягивающего и сжимающего характера. Постоянно действующие нагрузки под влиянием провоцирующих факторов приводят к изменению структуры суставных тканей, нарушению сегментной нервной проводимости и кровоснабжения.

Следует отметить, что раньше спондилоартроз шеи считался проблемой людей преклонного возраста, но в последнее время все чаще фиксируется болезнь и у молодых людей. Уже в возрасте 32–35 лет появляются признаки суставной патологии в области шеи и плеч, чему способствует образ жизни современной молодежи, а именно длительное нахождение возле монитора компьютера с наклоненным вперед туловищем, что создает существенные перегрузки шейного отдела позвоночника.

Патогенез болезни обусловлен следующими процессами. При воздействии соответствующих факторов возникает рефлексивное увеличение размеров суставной капсулы с формированием отечности. Анатомически дугоотросчатые суставы снабжены сложной системой иннервации, а капсульное расширение вызывает компрессию и защемление нервных корешков, что откликается появлением чувствительного болевого синдрома в области шеи. Возникает ответная реакция со стороны мышечной системы в виде спазмирования мышц для ограничения суставной подвижности. Результатом становится сужение сосудов и нарушение кровоснабжения тканей.

Одним из вариантов развития суставной патологии является унковертебральный артроз. Он возникает при появлении унковертебральных суставных образований между шейными позвонками, которых в норме не должно быть. Сам факт их формирования указывает на патологический дегенеративный процесс. При данной патологии поражению подвергаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, что вызывает нарушение в строении поперечного канала, ведущее к сдавлению или смещению расположенных там нервно-сосудистых пучков.

Этиология патологии

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (симптомы, лечение) — чаще всего проблема людей старше 52–54 лет, что однозначно доказывает дегенеративно-дистрофическую этиологию болезни. Главная причина развития патологии — это постепенный сдвиг позвонков в результате постоянно действующих значительных нагрузок на шейную область, причем в большей степени это связано с неправильной осанкой.

Выделяются следующие провоцирующие факторы:

врожденные нарушения в строении позвоночного столба; серьезные травмы или частые микротравмы позвоночника и шейной области; сдвиг позвонков; болезни, вызывающие структурные нарушения в межпозвоночных дисках; переохлаждение шеи; инфекционные воздействия; длительное нахождение в аномальной для шеи позе; неправильная осанка; болезни эндокринного характера.

Самая распространенная причина, запускающая этиологический механизм патологии — физические перегрузки, приходящиеся на шейный отдел позвоночника. Нередко этот фактор стимулирует гипотония образа жизни, когда мышечная система ослаблена и не способна надежно фиксировать позвонки.

У пожилых людей идет постепенное накопление деструктирующих факторов, однако можно выделить группы людей, которые имеют повышенный риск развития болезни. К такой группе следует причислить людей, у которых работа связана с подъемом и ношением тяжестей (спортсмены, грузчики) или нахождением головы в одном положении длительное время (работа на компьютере, водители, диспетчеры и т.д.).

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше. В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки.

Затем следует обратить внимание на такие симптомы:

болевые ощущения в затылочной области; непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки; головокружение; зрительные проблемы; «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

онемение в области шеи и плеч; шумовой фон в ушах; скачки артериального давления; ограничение суставной подвижности.

Наиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Следует также помнить, что шея соединяет головной мозг с остальным телом человека, и в этой зоне проходят важнейшие питающие сосуды и нервные каналы. Сдавливание их при значительной деформации сустава способно вызвать серьезные нарушения мозговой деятельности.

Как ставится диагноз

Первичный диагноз ставится на основании выраженных признаков, но для его уточнения и дифференциации патологии от других артрозов и артритов необходим комплекс диагностических исследований. Проводится анализ крови. Инструментальные методики включают такие исследования:

Рентген. Обнаружение и оценка роста остеофитов, нарушения костной структуры, сдвига позвонков, изменения ширины суставной щели. Компьютерная томография. Уточняющие исследования, способные выявить даже совсем мелкие суставные нарушения. МРТ. Данный способ считается одним из самых информативных, позволяющий уточнять степень поражения в хрящевой и костной ткани, связках и сосудах. Сканирование радиоизотопами. Позволяет точно обнаружить очаг воспалительной реакции. Ангиография. Предназначена для определения нарушений в позвоночной артерии.

Схема лечения патологии

Лечение спондилоартроза шейного отдела должно производиться по назначению врача. Это длительный процесс, включающий комплексное воздействие, такое как:

медикаментозная терапия; физиотерапевтические процедуры; ЛФК; лечебный массаж; рефлексотерапия; мануальная терапия.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

прекращение воспалительной реакции; устранение болевого синдрома и других проявлений; недопущение развития инфекционного поражения; максимально возможное восстановление и регенерация тканей; укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности. Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности. Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов. Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа. Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток. Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие. Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

электроанальгезия; электрофорез; воздействие магнитным полем; фонофорез; ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Шейный спондилоартроз относится к достаточно тяжелым заболеваниям позвоночника и требует серьезного подхода в лечении.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.