Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

Врожденные аномалии костной системы.Серьезные или незначительные травмы позвоночника.Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.Гормональные сбои.Проблемы с обменными процессами в организме.Плоскостопие.Слишком высокая подвижность позвонков.Профессиональная деятельность.Слишком большой вес тела.Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

Ограничение подвижности суставов.Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

Щавель, горох и фасоль.Виноград.Жирное мясо и рыбу.Сахар и соль.Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

Большая часть населения Земли на личном опыте знает, что такое боль в спине. Эти ощущения встречаются чаще по мере приближения к пожилому возрасту. Причиной часто бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, представляющий собой дегенеративную хроническую патологию суставов позвоночника, которая дает о себе знать ограничением подвижности и болями в месте поражения. Болезнь имеет свойство развиваться, а при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности.

Причины

Заболевание возникает по причине изменения структуры хрящей межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к росту остеофитов, которые ущемляют нервные корешки, провоцируют отеки и снижают подвижность. Развитие этих процессов меняет форму позвоночника, из-за этого второе название патологии – деформирующий спондилоартроз. Его могут вызывать следующие причины:

Изменения, вызванные остеохондрозом – протрузии, грыжи, при которых возрастает нагрузка на суставы. Нарушения осанки и плоскостопие, лишний вес; Травмы, приводящие к нарушениям питания хрящевых тканей, сколиозам и дегенеративным изменениям. Наследственная склонность к нарушениям эластичных свойств хрящевой ткани. Врожденные сколиозы (лордоз) при которых нагрузка на одни позвонки выше, чем на другие. Малоподвижный образ жизни, при котором недостаточные нагрузки делают спинную мускулатуру слабой, перекладывая нагрузку на позвоночник. Профессиональная деятельность, связанная с продолжительной статической нагрузкой на позвоночник в стоячем положении (парикмахеры, хирурги, рабочие).

Симптомы

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя; Скованность после сна, проходящая с разминкой; Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой; Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы; Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль; При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является спондилез в поясничном отделе. В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Стадии

Развитие спондилоартроза характеризуется определенными стадиями:

При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба; В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции; Характерна возникновением костных наростов и утратой связками эластичности. Изменения четко видны на рентгеновских снимках; Характерна заметным ограничением подвижности позвоночника, разросшиеся наросты давят на сосуды и нервы. Хорошо заметны дистрофические изменения костей, хрящей и связок.

Если заболевание достигает последних стадий, то вылечить его практически невозможно, даже путем оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Диагностика заболевания представляет собой несколько последовательных этапов:

Общий осмотр показывает реакцию пациента на движения, связанные с болью. Имеет значение осанка и амплитуда движений. Пальпация выявляет искривления и спазмы мускулатуры. Также производится осмотр других суставов – крестцовых, тазобедренных, чтобы исключить их как источник боли. Неврологический осмотр проверяет рефлексы, мышечную силу, а также другие показатели нервной системы и меру распространения боли, включая области, куда она отдает. Отмечаются все сопутствующие симптомы: онемения и покалывания, проблемы с органами пищеварения и мочевыводящей системой. После общего обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз. Электромиелография представляет собой дополнительный способ диагностики, который проводится при подозрении на повреждение нервной ткани. При этом измеряются электроимпульсы и функции НС, определяющие ее целостность. Очень редко применяют сканирование костей при введении незначительного кол-ва радиоактивного препарата, что позволяет увидеть локализацию пораженного участка.

Прочитайте здесь подробнее о том, какие боли еще могут быть в поясничном отделе и почему

Методы лечения

После постановки диагноза, врач принимает решение как лучше лечить данное заболевание. Как правило, проводится целый комплекс мер по лечению спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, которые в себя включают:

Медикаментозную терапию, в которой применяются следующие средства: Нестероидные противоотечные средства – снимают болевой синдром, воспаление, и замедляют окостенение (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин); Миорелаксанты – снимают мышечный спазм (Мидокалм); Хондропротекторы – препятствуют дегенеративным изменениям в хрящевой ткани (Хондроитин, Струкум); Мази – применяются как согревающие и местно-раздражающие средства, а также препараты, содержащие хондропротекторы; Медикаментозные блокады – это лечение уколами, которые применяются при сильном болевом синдроме, которые производятся анальгетиками, а в тяжелых случаях опиатами. Физиотерапию, в которой используются следующие процедуры: Лечебная гимнастика – комплекс индивидуально разработанных специалистом упражнений, являющихся частью комплексного метода лечения при профилактике заболевания и в период послеоперационной реабилитации. Укрепляет мышечный корсет и способствует улучшению подвижности суставного аппарата. Электрофорез – локальное введение через кожу лекарственных средств при помощи электрического тока. Позволяет доставить препарат туда, где затруднена его транспортировка кровеносной системой; Грязелечение – метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм; Ультразвук – метод терапии, при котором происходит воздействие на больную область ультразвуковыми колебаниями, из-за чего активизируются иммунная система и метаболические процессы; КВЧ-терапия – метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора; Внутритканевая электростимуляция – способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска; Фонофорез – метод введения в пораженные ткани лекарственных средств с помощью ультразвука. Эффективен при снятии острой боли, воспаления. Улучшает отток лимфы и капиллярное кровоснабжение; Магнитотерапия – метод воздействия на пораженную область магнитным полем низкой частоты, при этом уменьшается боль и снимается отечность; Лазеротерапия – метод лечения прибором, подающим в направленный пучок частиц в инфракрасном диапазоне. Обладает заживляющим, рассасывающим и тонизирующим действием; Ударно-волновая терапия – метод воздействия звуковыми волнами заданной частоты, которые направляются в проблемные места. Глубокое проникновение волн позволяет не инвазивно воздействовать на любые проблемные зоны организма; Лечебный массаж – метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром; Фармакопунктура – метод совместного воздействия на точки акупунктуры лекарственного средства и специальной иглы, через которую оно вводится. Обладает высокой эффективностью при болевом синдроме; Магнитопунктура – это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом; Вакуумная терапия – лечение спондилоартроза при помощи медицинских банок, которыми воздействуют на мышечный каркас по массажным линиям. Длительность сеансов строго индивидуальна. Процедуру чередуют с массажем; Мануальная терапия – это комплекс воздействия руками на суставный аппарат человека специально обученным врачом с целью обнаружения и исправления смещений. Помогает убрать болевой синдром высвобождением нерва из защемления.

Хирургические методы

Операцию при спондилоартрозе делают очень редко. Метод используется только в крайнем случае при длительных болях, которые не убираются консервативными методами, или расстройствах работы внутренних органов неврологической природы. При операции часто используют деструкцию фасеточных нервов, что позволяет полностью остановить боль. Она бывает нескольких видов: хирургическая, химическая, тепловая, радиочастотная, и с помощью сверхнизких температур.
Иногда разрушенный позвонок частично или полностью удаляют, ставят имплантат или трансплантат, стабилизируют поврежденный отдел и назначают прием специальных средств для ускорения восстановительных процессов и срастания костной ткани. Если окружающие ткани травмируются остеофитами, их также удаляют.

Народные средства

Вместе с традиционными средствами параллельно применяют и народные, которые не имеют противопоказаний, но эффективно снимают боль и отечность. Лечение в себя включает:

Компрессы на основе настоев трав березовых почек и эвкалипта, а также ромашки, корня лопуха и шалфея; Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн; Применение мазей, приготовленных из растительных компонентов, которой обрабатывается пораженное место (пихтовое масло или смесь порошка хмеля с горячим смальцем).

Диета

При лечении спондилоартроза следует придерживаться определенной диеты, которая будет способствовать оздоровлению и регенерации суставных тканей. В ней должно быть преобладание углеводной составляющей над кальцием и белком. При этом будут полезны:

Молочные продукты; Рыба и нежирные сорта мяса; Бобовые крупы; Продукты из костного бульона; Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами; Цельнозерновые продукты; Яйца.

Как должен выглядеть курс лечения?

Назначенный специалистом курс лечения зависит от многих факторов, в число которых входят возраст, самочувствие пациента, и стадия болезни. За долгое время врачебного опыта выработана действенная методика лечения, при помощи которой добиваются длительной ремиссии. Независимо от стадии приписывают занятия лечебной гимнастики, плаванье и массажные процедуры.
Благодаря этому создается сильный мышечный корсет на спине и позвоночнику возвращается подвижность. Параллельно приводится физиотерапия, включающая в себя магнитотерапию, ионогальванизацию с анальгетиками, фонофорез с участием гидрокортизона, что особенно полезно в пожилом возрасте и при невозможности совершать активные движения.

Процедуры, связанные с физическими движениями полезны при всех заболеваниях позвоночника, так как позволяют сохранить подвижность пораженного отдела. Эффективность же физиотерапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и его способности воспринимать ту или иную процедуру.

Основной эффект в медикаментозном лечении состоит в действии хондропротекторов, замедляющих дегенерацию хрящей и способствующих их восстановлению. Этот эффект обусловлен нормализацией обмена фосфора и кальция. Препараты применяются вместе с Димексидом, благодаря чему лучше проходит в пораженные ткани.
Болевой синдром убирают нестероидными противоотечными средствами. Но на последних стадиях они могут быть недейственны, и тогда применяются стероидные гормоны, обладающие более сильным эффектом. При мышечных спазмах приписывают миорелаксанты. Если боль убрать не удается, назначают блокаду анальгетиками и стероидами. Они быстро убирают симптомы, но не имеют лечебного действия.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:

Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий; Регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики (ЛФК) при спондилоартрозе может значительно снизить возможность появления болей; Контроль над поднятием тяжестей; Периодический прием витаминов и хондропротекторов; Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.

Подобно остеоартрозу, поражающему основные суставы, спондилоартроз в поясничном отделе также характерен развитием дегенеративных процессов. Своевременная диагностика и лечение, при котором строго выполняются предписания врача, останавливают его развитие. Но попытки самолечения или недисциплинированное исполнение рекомендаций приводит к дальнейшим деструктивным изменениям, которые ведут к инвалидности.

Рекомендуем посмотреть упражнения, которые устраняют боль в пояснице

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут
Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка? Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений.. Расшифровка анализов

Опорно-двигательная система человека испытывает различные статические и динамические нагрузки. При этом могут развиться различные заболевания, которые являются результатом реакции позвоночника на эту нагрузку.

Так, воздействие на межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани, приводит к развитию остеохондроза межпозвонковых дисков в различных отделах. Так называют дистрофически-дегенеративный процесс, возникающий в хряще.

Что же будет, если этот процесс возникнет не в хрящевой ткани, а в связочном аппарате межпозвонковых суставов? — Разовьется спондилоартроз.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»

По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Причины развития спондилоартроза

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена; Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде; Сахарный диабет и болезни щитовидной железы; Травмы позвоночника и последствия переломов; Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки; Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки; Офисная работа и малоподвижный образ жизни; Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

О диагностике спондилоартроза

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС». Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»). Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин. Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп». Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием. Ношение полужесткого корсета. Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут. Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

ЛФК в присутствии инструктора. Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение. Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома. Сеансы остеопатии и мануальной терапии. Иглорефлексотерапия. Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Профилактика спондилоартроза

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.