В период вынашивания ребенка организм матери работает с удвоенной силой, защищая не только себя, но и будущего малыша. Иммунитет может не справляться с такой нагрузкой, что приводит к простудным заболеваниям. Фарингит при беременности – частая причина обращений к врачу. Ведь основной путь передачи большинства бактерий – воздушно-капельный.

Воспаление слизистой глотки может не нарушать состояние матери, но для будущего ребенка является опасным. Знание основных симптомов и причин возникновения заболевания позволит вовремя обратиться к врачу, избежав развития осложнений.

При попадании бактерий или вирусов в организм первыми реагируют клетки иммунной системы, уничтожая микробы. Во время беременности защитные силы матери ослаблены, риск заражения повышается.

К непосредственным причинам развития фарингита относятся:

• Бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления глотки — стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы.
• Вирусный фарингит встречается в 70% случаев. Заболевание развивается на фоне ОРВИ (аденовирусная, риновирусная инфекция, грипп, парагрипп).
• Грибы и простейшие являются причиной воспаления у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Аллергические реакции приводят к отеку, покраснению глотки.
• Травмирование слизистой костями от рыбы, грубой пищей при наличии очагов инфекции заканчивается развитием фарингита.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют беспрепятственному распространению бактерий.

В эту группу относят:

• Переохлаждение.
• Холодные напитки угнетают активность защитных клеток, которые расположены в миндалинах.
• Курение, в том числе и пассивное, приводит к раздражению слизистой, ухудшает кровообращение.
• Загрязненный или сухой воздух, вредные химические испарения способствуют развитию фарингита при беременности.
• Очаги инфекции в ротовой полости — недолеченные зубы, стоматит. Распространение бактерий происходит контактным путем.

Клинические проявления зависят от степени тяжести, состояния иммунной системы женщины. Симптомы могут быть выражены слабо, не нарушать общее самочувствие. В таком случае существует риск пропустить начало заболевания, вовремя не начать лечение. Потому при возникновении даже незначительных жалоб необходимо посетить врача.

Основные проявления фарингита:

• Чувство першения, жжения, наличия инородного тела в горле. Появляется желание откашляться, убрать этот дискомфорт. Симптомы усиливаются ночью, достигают максимума утром. Объяснения достаточно просты — во время сна многие дышат ртом, воздух пересушивает слизистую, усугубляя ситуацию.
• Сухой кашель. Мокрота образовывается редко, это связано с присоединением трахеита, бронхита.
• Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38 °C) только при остром течении.
• Увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Снижение работоспособности, сонливость, головная боль, плохой аппетит возникают вследствие интоксикации.

Заболевание для матери может пройти бесследно, для будущего ребенка это большой риск. Повышение температуры, кашель, интоксикация сказываются на состоянии плода. Еще одну опасность представляют лекарства. Большинство препаратов запрещены при беременности. Лечение требует усилий и времени без применения сильнодействующих веществ.

Бактерии или вирусы поражают дыхательную систему, содержание кислорода в крови уменьшается. Развивается гипоксия плода, повышается риск преждевременных родов.

При возникновении фарингита на ранних сроках беременности необходимо обратиться в поликлинику. Самостоятельно принимать лекарства запрещено. Органы и системы плода еще не сформированы, любое токсическое воздействие приводит к аномалиям развития, выкидышу.

Лечением фарингита у беременных занимается врач общей практики, терапевт. При необходимости женщина направляется на консультацию к ЛОРу, акушеру-гинекологу.

Постановка диагноза – важный процесс, который влияет на дальнейшее лечение фарингита при беременности. Нужно определить ведущий синдром, назначить дополнительные методы исследования.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб. Доктор выслушивает пациентку, определяет важные и второстепенные симптомы.
• Осмотр. Необходимо оценить состояние задней стенки глотки, миндалин. Слизистая в большинстве случаев отечна, наблюдается покраснение, зернистость. В процесс втягиваются подчелюстные лимфоузлы. При пальпации они болезненны, увеличены.
• Бакпосев из зева берется для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Многие женщины задаются вопросом – как лечить фарингит при беременности? Ответ прост: необходимо обратиться в поликлинику и старательно выполнять все назначения специалиста. Запрещено принимать любые препараты самостоятельно. Это же касается лекарственных трав, так как некоторые из них повышают тонус матки, увеличивают риск преждевременных родов.

Наибольшая эффективность достигается при комбинации медикаментозного лечения, соблюдения режима, использования рецептов народной медицины.

Чтобы облегчить боль в горле, першение и кашель, рекомендовано придерживаться нескольких правил:

• На время болезни обеспечить покой пациентке, в случае острого фарингита при беременности показан постельный режим.
• Отдается предпочтение щадящему питанию. Исключается острая, соленая, кислая пища. Не менее важен температурный режим. Слишком горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую глотки, ухудшая ситуацию.
• Обильное теплое питье (чай, компот, молоко) способствует выведению микробов, токсинов из организма.
• Рекомендовано соблюдать голосовой покой, громко не разговаривать, не кричать. При обострении лучше помолчать несколько дней.
• Необходимо периодически увлажнять воздух в помещении.

Во время болезни следует отказаться от сладких напитков и блюд. Сахар – отличная среда для размножения бактерий.

Бытует мнение, что травы приносят только пользу, не могут навредить. Это заблуждение. При беременности организм женщины остро реагирует на любые вещества. Потому перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обязательно читайте, что входит в состав сборов трав. Запрещено использование при беременности мяты перечной, полыни, женьшеня, шалфея, зверобоя, крапивы. Эти растения могут спровоцировать гипоксию плода, повысить маточный тонус.

Для полоскания горла используют отвары ромашки, календулы, мелиссы, листьев малины. В аптеках продаются уже готовые растворы, которые разбавляются теплой водой.

Хорошо себя зарекомендовал прополис. Он обладает антибактериальным действием, снимает отек, воспаление, успокаивает слизистую. Самый простой способ – положить в ротовую полость небольшой кусочек до полного растворения. Можно приготовить экстракт прополиса для смазывания миндалин, отвар для полоскания или просто добавлять его в чай.

Если симптомы прогрессируют, состояние женщины не улучшается, врач назначает лекарства.

Основные группы препаратов, что используются при фарингите у беременных:

• Антисептики для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) при повышении температуры.
• Рассасывание леденцов, обладающих противовоспалительным действием (Фарингосепт, Стрепсилс).
• Антибиотики назначаются по строгим показаниям, когда польза превышает возможные последствия. Меньше побочных эффектов имеет антибактериальный препарат для местного применения, например, Биопарокс.

При несвоевременном обращении к врачу, слабой иммунной системе фарингит переходит в хроническое затяжное течение. Бактерии с током крови или контактным путем попадают в другие органы, что приводит к прогрессированию воспаления.

К наиболее частым осложнениям относят:

• Заглоточный абсцесс.
• По мере распространения инфекции развивается ларингит, трахеит, бронхит.
• В тяжелых случаях возникает пневмония.
• Воспаление шейных лимфоузлов, слюнных, околоушных желез.

Фарингит не опасен для жизни женщины. Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Влияние на будущего ребенка в таких случая минимальное. Главная задача – не допустить развития осложнений.

Во время беременности необходимо повышенное внимание уделять укреплению иммунитета, исключить все провоцирующие факторы развития фарингита.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Отказаться от холодных напитков, мороженого, особенно зимой.
• Иметь собственную кружку, вилку, ложку. Тщательно мыть посуду перед использованием.
• Увлажнять воздух в комнате.
• Избегать контактов с больными людьми, публичных мест в период эпидемий гриппа.
• Вовремя посещать стоматолога, заботиться о гигиене ротовой полости.

Нельзя недооценивать фарингит, особенно при беременности. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и самолечение приводят к серьезным осложнениям у матери, в наихудшем варианте – к порокам развития или потере ребенка.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Фарингитом хотя бы раз в жизни болеет каждая женщина. А в период беременности риск подхватить этот недуг вырастает в несколько раз. Насколько опасно больное горло для будущих мам и чем его можно лечить?

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Острый фарингит возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Недуг проявляется сухостью и першением в горле, умеренной болью при глотании, иногда небольшим повышением температуры (до 37,5–38 градусов).

В 70 % случаев причиной воспаления становятся вирусы, реже – бактерии и грибки. Это объясняет, почему острый фарингит является частым спутником простудных заболеваний. Во время беременности вероятность инфицирования повышается из-за ослабления иммунной системы женщины.

Хронический фарингит протекает длительно, с периодическими обострениями. Симптомы этой формы недуга варьируют в зависимости от степени поражения слизистой глотки:

• На начальной стадии (катаральный фарингит) пациентку беспокоят сухость и отечность в горле, которые усиливаются после длительного разговора, вдыхания морозного воздуха.
• При средней тяжести заболевания (гранулезном фарингите) першение усиливается, появляются жалобы на ощущение комка в горле. На задней стенке глотки врач обнаруживает красные бугорки. Слизистая приобретает блестящую, «лакированную» поверхность.
• Последняя степень воспаления (атрофический фарингит) характеризуется затрудненным глотанием, появлением неприятного запаха изо рта. Задняя стенка глотки покрывается сухими корками. Врач диагностирует истончение слизистой оболочки.

На всех стадиях больные мучаются от сухого, непреходящего кашля. Обострения чаще всего наблюдаются в осенне-весенний период.

К факторам, которые способствуют развитию хронического фарингита при беременности, относятся:

• снижение защитных сил организма,
• частые простудные заболевания,
• рефлюкс-эзофагит (изжога),
• кариес,
• воспаление придаточных пазух носа,
• сахарный диабет,
• вдыхание запыленного воздуха.

Чтобы болезнь не затянулась, важно вовремя обратиться за помощью к ЛОРу или терапевту.

Запущение фарингита опасно тем, что воспаление может перекинуться на соседние ткани. Такая ситуация грозит женщине развитием ларингита (воспалением гортани), трахеита, а в некоторых ситуациях – и пневмонией.

Острый фарингит на ранних сроках беременности может отрицательно повлиять на малыша: есть опасность развития внутриутробной гипоксии или синдрома задержки плода. Поэтому требуется своевременное проведение лечебных мероприятий.

В первую очередь пациенткам рекомендуют:

• Пить теплые, «смазывающие» горло напитки – молоко с медом, кисели, чай с малиновым вареньем,
• обеспечить горлу покой – воздержаться от продолжительных разговоров, криков, пения,
• делать теплые ножные ванночки,
• на ночь ставить компрессы на горло с камфорным спиртом,
• есть легкую, преимущественно мягкую пищу – каши, пюре, супы, мясо и овощи, пропущенные через мясорубку,
• на время болезни отказаться от острой, соленой, кислой, слишком холодной и слишком горячей пищи,
• избегать вдыхания табачного дыма,
• увлажнять воздух в доме (использовать специальные увлажнители или ставить тазик с водой у батареи),
• почаще проветривать комнаты.

Схема лекарственной терапии недуга определяется врачом индивидуально.

При острой форме фарингита при беременности обычно назначаются:

• Обработка задней стенки глотки антисептическими и противовоспалительным растворами. Можно полоскать горло отваром ромашки, календулы, Хлоргексидином, Мирамистином или использовать местные ингаляционные спреи (разрешены для применения у беременных Ингалипт, Тантум Верде, Гексаспрей, Каметон).
• Рассасывание леденцов с иммуномодулирующим эффектом (Лизобакт или под контролем врача в III триместре — Гексализ). Входящие в состав препаратов полезные бактерии повышают местный иммунитет слизистой горла и помогают быстрее справиться с воспалением.
• При выраженной отечности глотки слизистую смазывают вяжущими растворами – колларголом или 5 % раствором танин-глицерина.
• Если нет аллергической реакции, можно в промежутках между приемами пищи рассасывать под языком мед – по 1 десертной ложке 2–3 раза в день.

При повышении температуры более 37,5 градусов показан прием парацетомола (Панадол).

Иначе проводится лечение хронического фарингита. При этой форме болезни отека в горле не наблюдается или он совсем небольшой. Пациенткам показаны:

• Полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой через каждые 2–3 часа.
• Ультразвуковые ингаляции с минеральными водами (боржоми, «Бжни»).
• Заднюю стенку глотки смазывают увлажняющими препаратами — раствором ретинола ацетата в ореховом масле или смесью витамина А с облепиховым маслом (в соотношении 2:1).
• Полезно применение местных иммуномодуляторов в виде пастилок (Лизобакт).
• Прием витамина А внутрь (по 2 капли 2 раза в день).
• При гранулезном фарингите уплотнения лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой. Крупные гранулы удаляют лазером или жидким азотом.
• В комплексной терапии атрофическего фарингита применяют ингаляции с разжижающими препаратами (ацетилцистеином). При тяжелых формах болезни показаны глоточные блокады – инъекции новокаина с алоэ в заднюю стенку глотки. По усмотрению врача могут быть назначены внутримышечные уколы репарантов, которые стимулируют восстановительные процессы в слизистых (Солкосерил или Актовегин).

Из физиопроцедур используются:

• магнитотерапия,
• грязевые аппликации на подчелюстную область.

При выявлении основного заболевания, ставшего причиной хронического фарингита, принимают меры, направленные на борьбу с ним. Например, при обнаружении воспаления в околоносовых пазухах врач может назначить их промывание. При подозрении на рефлюкс-эзофагит пациентку отправляют на прием к гастроэнтерологу.

О лечении простудных заболеваний во время беременности рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Лечим беременных — Доктор Комаровский — Интер

Фарингит – довольно распространенное заболевание. Он относится к категории острых респираторных инфекций и может причинять человеку серьезный дискомфорт. А беременность – это такой период, когда женщине нужно особенно тщательно заботиться о своем здоровье.

Как и любое воспалительное заболевание, фарингит очень нежелателен в период вынашивания плода. Кроме того, что он может существенно осложнить течение беременности, женщинам в положении становятся недоступны многие лекарственные препараты, которые используются для лечения горла.

В результате этого болезнь может перейти в хроническую форму и тогда уже не избежать серьезных проблем со здоровьем. Как лечить фарингит при беременности – вопрос, интересующий многих женщин. Чтобы на него ответить, нужно детальнее разобраться в особенностях этого заболевания.

Фарингит – это воспалительное заболеваний слизистой оболочки гортани. Он может возникать при заражении респираторными вирусными инфекциями, при переохлаждении (общем или местном), различных заболеваниях ротовой полости (запущенный кариес и т.п.), а также вследствие вдыхания табачного дыма или некоторых химических веществ.

Фарингит часто возникает летом, когда на улице становится жарко и хочется охладиться, приняв прохладный душ, или выпить холодной воды. Из-за того, что иммунитет беременной женщины находится в угнетенном состоянии, любой провоцирующий фактор может привести к воспалительному заболеванию в горле.

Симптомами фарингита у беременных можно считать:

• дискомфорт и першение в горле;
• хрипота, временная потеря голоса;
• отек и покраснение глотки;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (хотя в некоторых случаях этот симптом может отсутствовать).

В ЛОР-практике фарингит не считается опасным заболеванием. Однако на ранних сроках беременности (особенно в первый триместр), когда идет процесс формирования всех органов и систем будущего организма, любая инфекция может привести к выкидышу или замиранию плода. Однако если вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача, этого удается избежать.

Нежелательные последствия фарингита могут наблюдаться и на более поздних сроках беременности. Так, в конце второго и в третьем триместре есть риск отека плаценты и как следствие этого – возникновение гипоксии плода. Утолщенная плацента плохо проводит кислород и питательные вещества, в результате чего малыш может отставать в весе и развитии. В последние месяцы беременности острый фарингит может привести к преждевременным родам и поэтому крайне опасен.

Поэтому во время беременности, на любых сроках, крайне важно четко придерживаться рекомендаций врача.  Именно он должен оценивать возможные риски для женщины и будущего ребенка. Как правило, при перенесенном фарингите удается избежать каких бы то ни было последствий. Лечение может проводиться в домашних условиях народными средствами.

При лечении фарингита у беременных крайне важно придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить горлу покой (меньше разговаривать);
• пить побольше теплой (не горячей) жидкости: травяные чаи, компоты, щелочную воду, молоко с медом и маслом и т. п.;
• сделать согревающую повязку (так называемый сухой компресс) на горло;
• организовать правильный микроклимат в помещении – проветрить комнату и увлажнить воздух (вдыхание сухого воздуха провоцирует кашель и осложняет течение болезни);
• придерживаться специальной диеты (исключить грубую пищу, которая может царапать горло, а также продукты, раздражающие слизистую).

Лечение острого фарингита предусматривает использование медикаментов (после консультации с врачом) и средств из арсенала народной медицины. Полоскания, ингаляции и другие физиопроцедуры также дают хороший эффект. Лечение хронического фарингита у беременных может потребовать использования более сильных препаратов и даже антибиотиков. А для понижения температуры принимают Парацетамол или Ибупрофен. Однако при своевременном обращении к врачу можно обойтись простыми народными средствами.

Медикаментозное лечение фарингита заключается в приеме антисептических и противовоспалительных препаратов. Это могут быть таблетки для рассасывания или аэрозоли, которые содержат лекарственные вещества. При попадании на область глотки они убивают инфекцию и снимают воспаление. К тому же они увлажняют слизистую, ведь вирусы и бактерии, размножаясь на ее поверхности, приводят к сухости и вызывают острые болевые ощущения.

Во время беременности разрешены такие препараты, как Декатилен, Эфизол, Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс и т. п. Однако перед тем, как начинать лечение фарингита, все же нужно проконсультироваться с гинекологом и терапевтом. Дело в том, что многие лекарства противопоказаны в первом триместре. В то время как в середине и конце беременности их использование будет безопасным.

Если произошло присоединение бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. Хотя они крайне нежелательны во время беременности, но постоянный воспалительный процесс в горле гораздо опаснее, чем некоторые лекарства. Современные антибиотики, а также классические препараты пенициллинового ряда могут быть назначены во втором и третьем триместре. Однако дозировку и длительность лечения, а также необходимость такой терапии определяет врач.

Перед тем, как начинать прием каких-либо таблеток или других лекарств, нужно в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией. Там обязательно должны быть указания относительно безопасности данного препарата для беременных женщин.

При воспалительных заболеваниях глотки полоскания могут дать хороший терапевтический эффект. Они снимают воспаление и уменьшают боль. Для полосканий можно пользоваться следующими средствами:

• отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея;
• настойку прополиса;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• фурацилин;
• слабый раствор марганцовки.

Эти средства полностью безопасны и могут использоваться при лечении беременных женщин и кормящих матерей. Они действуют местно, не всасываются в кровь и поэтому не оказывают влияния на плод. Однако эти лекарственные вещества обладают мощным антибактериальным эффектом и помогают лечить воспалительные заболевания горла, такие как фарингит. Они быстро уничтожают инфекцию и снимают воспаление, уменьшая боль и облегчая состояние.

Чтобы лечение при помощи полосканий было эффективным, нужно придерживаться простых правил:

1. Не проводить процедуру сразу после еды (лучше подождать 30-40 минут).
2. Раствор для полоскания горло должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим.
3. Для каждой процедуры следует готовить свежую порцию лекарства, не стоит хранить разведенный раствор дольше 3 часов.
4. Одно полоскание должно длиться не менее 10 минут.
5. Проводить процедуры следует каждые 3-4 часа (с перерывом на ночь).
6. Не стоит принимать пищу или другие лекарства сразу после полоскания. Следует выдержать интервал до 1 часа.

Рецепты народной медицины в некоторых случаях помогают не хуже любого лекарства. И фарингит – именно то заболевание, которое не исключает использование так называемых бабушкиных средств.

Среди народных средств для лечения фарингита можно выделить:

• ингаляции парами отварного картофеля (всем известный народный метод, помогает при сухом кашле и болях в горле);
• теплые сухие компрессы на горло (можно просто обмотать шею теплым шарфом);
• смазывание горло йодом или люголем;
• растирание эфирными маслами, среди которых можно выделить: эвкалипт, пихту, можжевельник, чайное дерево и др. (однако в первом и последнем триместрах нужно быть особенно осторожными, т.к. многие ароматические вещества могут быть противопоказаны в этот период);
• чесночный сироп (для его приготовления мелко нарезанный чеснок нагревают с медом на медленном огне до тех пор, пока все зубчики полностью не растворятся. Потом процеживают, настаивают несколько часов и принимают по столовой ложке три раза в день).

Однако прежде, чем использовать средства из арсенала народной медицины, не лишним будет консультация с врачом. Дело в том, что многие, даже самые безобидные средства, могут быть небезопасными во время беременности.

При остром фарингите врач часто назначает больному обильное теплое питье. Оно помогает снять боль и успокоить воспаленное горло. К тому же дополнительная жидкость помогает облегчить течение болезни. Для лечения фарингита используются:

• щелочные минеральные воды, слегка подогретые (предварительно следует выпустить весь углекислый газ);
• теплое молоко с медом и сливочным маслом;
• отвар лекарственной ромашки;
• теплый напиток с вареньем из калины.

Традиционный чай с лимоном лучше не употреблять, т. к. кислота может раздражать воспаленное горло. Также при лечении фарингита у беременных важно придерживаться специальной диеты. Принимать пищу нужно в измельченном и протертом виде, чтобы она не травмировала больное горло. Следует исключить специи и приправы, а также кислые и соленые продукты, копчености, колбасы. И наоборот: всевозможные каши, овощные пюре, постные супы и бульоны придутся как нельзя кстати в период лечения фарингита. Жидкие фруктовые кисели обволакивают горло и помогают уменьшить боль. Соблюдение диеты позволяет лечить фарингит быстрее и эффективнее.

Во время беременности женщине нужно избегать источников инфекции. Это могут быть как другие люди, больные острыми респираторными инфекциями, так и факторы, провоцирующие развитие болезни. Поэтому в период беременности нужно чаще менять зубную щетку (каждые 3 месяца), не допускать развития кариеса, вовремя обращать внимание на симптомы различных заболеваний. Следует также избегать переохлаждений, сквозняков и не пить холодную воду.

Фарингит при беременности создает для будущей мамы серьезную проблему. Сложности могут возникнуть и с течением беременности, и с лечением патологии, поскольку многие лекарственные средства, обычно применяемые при данном заболевании, женщинам в положении противопоказаны.

В чем опасность?

Болеть фарингитом будущим мамам не желательно как на ранних сроках, так и в 3 триместре беременности. Связано это с тем, что воспалительный процесс в глотке –  это источник патогенных бактерий и вирусов, которые представляют опасность и для женщины, и для ее еще нерожденного ребенка.

Фарингит при беременности может иметь серьезные последствия для здоровья будущей мамы. Если причиной воспаления глотки стали стрептококки, что бывает довольно часто, через 10-12 дней после перенесенного заболевания у женщины может развиться гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, приводящие к значительному нарушению функции органа. При этом сама бактерия почки не повреждает, решающую роль в возникновении данной патологии играют иммунные комплексы, образующиеся в крови при стрептококковой инфекции.

Эти же комплексы могут поражать сердце (возникает эндокардит), суставы (появляется артрит). Для будущей мамы любая из указанных болезней чревата осложненным течением беременности. Помимо этого, патогенные вирусы и бактерии могут повреждать плаценту (главный орган поддержания внутриутробной жизни ребенка), инфицировать околоплодные воды, провоцируя преждевременные роды.