Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

От чего зависит показатель

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Причины повышенной эхогенности

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

отравление алкоголем;цирроз печени;хронический гепатит;хроническое заболевание в состоянии рецидива;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;избыток массы тела;жировое перерождение печени;длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Симптомы повышенной проводимости

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

боль в правом подреберье;горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;нарушение переваривания пищи, жидкий стул;коричневый налет на языке;кожный зуд;пожелтение кожных покровов;увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;снижение иммунитета;развитие асцита, отеков;необоснованное увеличение массы тела;гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;нарушение баланса липидов;снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;повышение глюкозы.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Диагностирование паренхимы органов

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить эхогенность печени

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Важно! С возрастом изменяется потребность человека в калориях и питательных веществах. После 40 лет калорийность пищи следует снижать, уменьшать употребление мяса и жирных продуктов, заменять их на рыбу и растительные масла.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Что это такое?

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

какова плотность и размеры органа;однородная или неоднородная структура;присутствуют ли рубцы или узлы;какова концентрация продуктов метаболизма;заражение глистами;есть ли опухолевые образования;состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;образование камней и обструкцию вен;сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Нормальная структура печени

Схема строения печени и ее структура.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Причины повышения эхогенности печени

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).Ожирение или резкое сбрасывание веса.Алкогольный фиброз и склероз.Сахарный диабет.Интенсивный прием лекарственных препаратов.

Симптомы патологии печени, сопровождающиеся повышением эхогенности

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;беспричинная тошнота или рвота;желтушность кожи;проблемы с пищеварением;видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;избыточный вес или ожирение;появившиеся проблемы с сердцем;снижение иммунитета.

Диагностика и лечение

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

сильные боли снимаются спазмолитиками;застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Диета при проблемах с печенью

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

сырые, вареные или печеные овощи;молочные или вегетарианские овощные супы;паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;молоко, кефир, йогурты, творог;отварная или печеная рыбка нежирных сортов;каши из крупы и макаронные изделия;квашеная капуста (не очень кислая);компот, кисель;мед и варенье;чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Ультразвуковое исследование, применяющееся во всех сферах медицины, приносит большую пользу при исследовании органов пищеварительной системы, в частности – печени. Ультразвук не является методом исследования, при помощи которого можно сразу поставить диагноз, определить заболевание возможно лишь по совокупности симптомов. В рамках данной статьи разберемся, что означает формулировка в результатах УЗИ: эхогенность печени повышена (понижена), что это такое и чем грозит.

Что обозначает понятие эхогенности

Метод ультразвукового обследования опирается на принципы эхолокации, когда датчик продуцирует волны определенной частоты на органы, а те возвращаются в измененном виде, неся с собой информацию о состоянии того или иного участка человеческого тела.

Способность тканей и органов отражать звуковые волны называется эхогенностью. В различных местах эхогенность различна – она в норме при попадании на однородные структуры, а при появлении в них сопротивления (опухоли, перерождения клеток) возрастает. Показатель эхогенности печени участвует в постановке диагноза пациенту, поэтому при исследовании печени на него обращают особое внимание.

Эхогенность визуализируется на экране монитора. При гиперэхогенности орган становится видимым, как оттенки белого цвета, гипоэхогенность – это различные оттенки темного цвета вплоть до черного. Изоэхогенность проявляется серым цветом печени на мониторе и является вариантом нормы.

О чем говорит изменение эхогенности

Повышенная эхогенность печени может указывать на ряд заболеваний, которые и провоцируют изменения сигналов при прохождении через орган. Однако само понятие должно рассматриваться в комплексе с другими симптомами, что и поможет поставить правильный диагноз. Итак, эхогенность печени может быть повышена при перечисленных ниже патологиях.

Цирроз

При этом заболевании эхогенность повышается из-за присутствия соединительнотканных образований, заместивших клетки паренхимы печени. Новая ткань не выполняет функции гепатоцитов, поэтому организм человека не справляется с нагрузкой на орган. Основные причины, вызывающие цирроз, – вирусный гепатит или чрезмерное употребление алкоголя. Диагноз ставится на основании таких симптомов, как желтушность склер и кожи, слабость, увеличенный в объеме живот, асцит. Ультразвуковое исследование подтверждает диагноз неоднородной структурой печени, бугристостью краев органа, изменением размеров печеночных долей, наличием узлов восстановления клеток и повышенной эхогенностью.

Хронический гепатит

Заболевание приводит к повышению эхогенности органа из-за появления единичных соединительнотканных структур. По большей части они обнаруживаются в левой доле печени. Подтверждается заболевание гепатолиенальным синдромом (одновременное увеличение размеров как печени, так и селезенки), болями в правом подреберье, результатами анализа крови. Ультразвуковое исследование так же неравномерную плотность тканей органа, зернистость структуры печени и селезенки, патологические изменения в сосудах. При подозрении на хронический гепатит стоит учесть, что в некоторых случаях этот показатель может быть в норме (например, при незначительном отеке печени).

Новообразования печени

Печеночные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли представлены чаще всего гемангиомами или каверномами.

Светлый участок на снимке УЗИ — гемангиома печени

Ультразвуковое исследование определяет их как очаг уплотнения, чаще всего диагностируется в правой доле. Образование имеет четкие границы, склонно к медленному росту и отсутствию метастазирования. Диагноз ставится на специфическом расположении новообразования (как правило, возле крупных печеночных сосудов), его размере, наличии четких границ. Усиление эхогенности происходит в основном за счет наличия внутренних перегородок в гемангиоме или каверноме. Также для доброкачественных опухолей характерен гиперэхогенный контур по границам образования.

Злокачественные новообразования могут быть как первичными (например, гепатоцеллюлярный рак), так и вторичными (метастазами от других новообразований). Картина ультразвукового исследования при раковых поражениях довольно разнообразна. Эхогенность печени может как повышаться, так и быть пониженной. Встречаются даже изоэхогенные (нормальные) образования. Внешне первичные симптомы рака могут напоминать цирроз. Поэтому здесь необходима грамотная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование показывает характерную грубую эхоструктуру печеночной паренхимы, наличие одного или нескольких узлов с измененной эхогенностью. Диагноз с большой точностью ставится на основании измененной сети кровеносных сосудов, активно питающих опухоль, однако решающую роль в диагностике играет биопсия биологического материала.

Абсцесс, киста

Печеночный абсцесс показывает в большинстве случаев пониженную эхогенность. На начальном этапе формирования абсцесса обнаруживается гипоэхогенный участок без четко ограниченных краев. Чаще всего абсцессы формируются в правой доле.

Темный участок на снимке УЗИ — киста печени

По мере того, как гнойный процесс будет затрагивать ткани, наблюдается т.н. гнойное расплавление, дающее неоднородность структуры печени в области абсцесса. Это значит, что патологический процесс прогрессирует, тем не менее, в центре воспаления эхогенность остается пониженной, но может присутствовать эффект дистального усиления сигнала (отражение от другого органа).

При проведении исследования необходима дифференциальная диагностика с кистой, как правило, проводится пункция органа на наличие гнойного содержимого. Воспалительный процесс в организме подтверждают и другие исследования.

Показатель эхогенности при ультразвуковом исследовании печени является важным показателем, который может означать ряд патологий органа, указывая на плотность участка. Данные берутся во внимание при постановке диагноза, однако они являются лишь частью целого ряда процедур. Окончательный диагноз формируется с учетом данных всех видов исследований.